今日文獻聚焦於賭博疾患病共病態勢、以及新興問題如Loot Box和加密貨幣交易相關傷害。重點研究證實了普拉米培爾與精神疾病患者發病性賭博疾患的劑量反應關係,並揭示了長期照護軌跡與死亡風險的關聯。治療領域探索了rTMS結合CBT的潛力,儘管初步結果顯示對渴望和認知有特定益處。流行病學數據顯示英國賭博頻率與傷害上升,特別是與酒精和大麻使用相關的群體。整體趨勢強調需要整合心理社會決定因素、共病管理和早期干預的全面公共衛生策略。
· Pramipexole exposure and risk of incident gambling disorder in individuals with psychiatric disorders: A nationwide register-based cohort study.
該研究證實了普拉米培爾累積劑量與精神疾病患者(特別是雙相情感障礙)發病性賭博疾患之間存在明顯的劑量反應關係,強調了長期多巴胺激動劑使用的行為風險及暴露知情處方的必要性。
· All-cause and cause-specific mortality in gambling disorder: Evidence from a nation-wide matched and sibling cohort study in Taiwan.
發現賭博疾患與顯著升高的非自然死亡風險相關,特別是自殺風險(AHR 10.03),而自然死亡風險則降低,凸�顯賭博疾患作為嚴重公共衛生問題的迫切需求。
· Long-Term Gambling Disorder Care Trajectories and Associated Patient Characteristics and Quality of Care.
透過13年追蹤識別出四種照護軌跡,發現慢性賭博疾患(16%)病程長達8年,且較可能接受專門治療但動機較低,強調需要增強追蹤與危機干預。
· Response-outcome analysis in gambling disorder.
發現賭博疾患患者在無解的反應-結果任務中,即使情緒困擾且缺乏回報,仍執著於無效控制行為,顯示負面情緒與行為反應之間的脫節。
· A randomized double-blind sham-controlled preliminary study of a 5-week protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with cognitive behavioral therapy (CBT) for gambling disorder in Indonesia.
雖rTMS+CBT與假rTMS+CBT在總體症狀減少上無顯著差異,但主動rTMS組在減少賭博渴望和特定認知偏差(如賭博預期與無法停止信念)方面顯示更快進展,提示rTMS可能增強CBT對特定機制的效果。
在控制傳統賭博後,Loot box購買頻率與花費仍與問題性賭博嚴重程度和傷害顯著相關,支持將付費Loot box視為一種形式的賭博並建議類似監管。
發現經歷賭博傷害者中ADHD的患病率達24%,遠高於一般人群(2.58%),提示神經發育差異可能是賭博傷害的重要風險因子,儘管異質性高。
揭示賭博過程中情緒變化的五個主要主題,證實正負向情緒皆為動態驅動因子,挑戰傳統僅聚焦負向強化的模型。
顯示英國成人賭博頻率與傷害上升,每日賭博從1.1%增至1.7%,治療賭博疾患從0.9%增至1.6%,最高發生率見於超飲酒指標和大麻使用群體。
證實VR/AR介入在減少賭博與遊戲障礙的渴望、焦慮和症狀方面具治療潛力,並促進負責任行為與自我調節,但證據仍不足以確定最佳劑量。
發現賭博的正負向元認知比情緒調節更能預測賭博疾患傾向,並證實存在惡性循環:賭博疾患預測負向元認知,而情緒調節可能具有保護作用。
證實成癮個體處理癮相關線索時LPP振幅較對照組顯著增加(大效應量),支持ERP作為神經反應性標記的價值,但方法學異質性限制了結論的堅固性。
發現感知壓力是成癮嚴重程度(含賭博)的顯著正向預測因子,而ADHD症狀本身無關;網路遊戲嚴重程度可能是賭博問題的風險因子。
發現超過六成賭博疾患患者併發其他精神疾病(GDD),該組別較老、情緒失調較嚴重,自殺風險較高,支持將共病納入診斷與治療的重要性。
男性角色規範認同(如認為男性應看足球而非肥皂劇)一致預測更高的賭博傷害,此效應存在於男性及女性/其他群體,顯示性別意識形態為人口層級風險因子,超越性別身份。
透過S-O-R模型整合26項實證研究,提出四條概念路徑解釋Loot box如何經由認知偏差與社會規範影響青少年行為,並可能導致問題性賭博。
發現數位成癮與前 cingulate 皮質、中前迴及內側額葉灰質體積減少相關,並與血清素與GABA系統空間對應,透過基因表達連結突觸與離子通道功能。
元分析發現成癮個體對癮相關線索的Δ-alpha力量與對照組無顯著差異,但強調標準化方法在成癮研究中的必要性以提高結果可比性。
證實獎賞大小顯著調節近錯誤效應:較大錯失獎賞會增加自我指責、FRN振幅區分能及後試驗的獎賞預期,揭示結果鄰近與獎賞價值的神經處理機制。
發現運動依賴與前葉灰質體積正相關、枕葉皮質負相關,結構共變網絡趨向隨機狀態,衝動性可能在腦結構與行為間起中介作用。
Pramipexole在精神疾病系統器官類別中顯示最強訊號(EBGM05=5.85),特別是賭博疾患(EBGM05=610.24),即使排除不安腿徵用途報告後神經精神風險仍穩固,凸顯其行為風險。
發現基於相對價值的風險選擇表現出持續的primacy effect(初學極端選項影響後續選擇),但基於結果機率的學習則較連續更新。
主張加密貨幣交易相關的賭博式行為與傷害應納入公共衛生框架進行預防與減害,儘管缺乏具體數據支持。
發現歐洲皮膚科患者中病態賭博流行率達4.5%,隨生活品質指數(DLQI)升高而增加,提示心理困窮可能經由成癮行為進行惡適應應對。
發現賭博的正負向元認知比情緒調節更能預測賭博疾患傾向,並證實存在惡性循環:賭博疾患預測負向元認知,而情緒調節可能具有保護作用。
提出模型解釋看門人在報告親近他人違規行為(如問題賭博)時如何在社會義務與人際關係間掙扎,發現未來時間視角能提升報告意圖。