今日文獻涵蓋藥物風險、新型篩檢工具、腦刺激治療與共病臨床特徵等多元面向,其中 Pramipexole 的劑量反應風險與巴西開發的「3-Cs」超簡短篩檢工具最具直接臨床影響力。
· Pramipexole exposure and risk of incident gambling disorder in individuals with psychiatric disorders: A nationwide register-based cohort study.
全國性世代研究發現精神疾患患者使用 Pramipexole 具有劑量依賴性的賭博疾患風險,雙相情緒障礙患者風險尤高,強調長期多巴胺激動劑處方需系統性監測。
· Gambling disorder and problem gambling in Brazil: The development of a brief screening scale.
針對彩票據點開發的「3-Cs 篩檢器」(控制、應對、追損)僅需三題即達 96.5% 靈敏度,四題版對賭博疾患特異度高達 96.2%,優於傳統 NODS-CLiP。
· A clinical perspective of Gambling Dual Disorder: an italian cross-sectional multicenter study.
60.4%的賭博疾患門診患者符合「賭博雙重障礙」定義,該族群發病年齡較晚、自殺意念與企圖率更高、情緒調節障礙更嚴重,支持將此構念納入臨床實務。
· A randomized double-blind sham-controlled preliminary study of a 5-week protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with cognitive behavioral therapy (CBT) for gambling disorder in Indonesia.
rTMS合併CBT雖在整體症狀減少上未顯著優於偽刺激,但活性rTMS組在賭博渴望與賭博期望認知偏誤上呈現更快的下降速度,顯示rTMS可能透過調節渴望與認知偏誤增強CBT療效。
· The use of virtual environments to prevent or treat behavioral addictions: A systematic review.
VR/AR介入對賭博疾患可顯著降低渴望與焦慮,對遊戲疾患可降低症狀嚴重度與遊戲時間,整體顯示沉浸式技術在行為成癮防治上具可行性與治療潛力。
· Cross-lagged panel model among metacognitions about gambling, emotion regulation, and gambling disorder: A two-wave longitudinal study.
縱貫資料顯示正負向賭博後設認知是預測賭博疾患傾向的顯著因子,且負向後設認知與賭博疾患形成惡性循環,而情緒調節在此循環中具潛在保護作用。
· A Model-Based National Estimate of Gambling Harm in Australia: Integrating Person-Counting with Health-Related Quality of Life Data.
模型估計澳洲每年約329萬人受自身或他人賭博影響,成人每年相關健康損失超過40萬殘障調整生命年,同時暴露於自身與他人賭博者僅佔11.2%卻承擔25.9%的成人健康負擔。
e-SBIRT相較於單純評估與提供資訊未顯示明顯優勢,但探索性分析顯示其在提升自我控制感知與求助意願上可能具潛在效益。
大鼠實驗顯示d-amphetamine與贏得線索的結合會促進冒險選擇的持續性,尤其在連輸後出現贏得線索時最為明顯,與電子賭博機制相呼應。
分析1,824則賭博廣告發現僅77.7%符合法規,警告訊息平均僅佔螢幕面積1.58%,與促銷內容同時顯示削弱其效能,現行法規亟待強化。
47%的晚期青少年男性曾參與線上運動博彩,大學就讀、社交遊戲參與與高生活滿意度與近期博彩相關,但與憂鬱或焦慮症狀無顯著關聯。
財務動機與應對動機分別與運動及賽馬博彩的問題嚴重度及傷害呈現中小至中度正相關,可作為早期識別與預防的潛在目標。
質性研究揭示賭博過程中正向與負向情緒皆為流動性驅動力,從驕傲感到歸屬感、從預期興奮到情緒急迫性,挑戰傳統單一情緒驅動的解釋框架。
系統性回顧26項研究,以S-O-R模型提出四條假設路徑,包括遊戲-戰利品箱-賭博收斂路徑與問題性使用之回饋迴圈,為數位遊戲防護提供理論基礎。
影像後設分析發現數位成癮者雙側前扣帶皮質、左中額迴與左內側眼眶額皮質灰質減少,與血清素及GABA系統空間對應,轉錄組分析指向突觸功能相關基因。
僅3項研究可納入Δ-α頻率後設分析,目標線索與對照線索無顯著差異,研究數量不足與方法學異質性凸顯未來需標準化設計。
後設分析確認成癮個體處理成癮相關線索時LPP振幅顯著增高(大效應量),支持成癮線索反應性的神經生理標記,但方法學異質性仍限制堅實結論。
ADHD症狀成人中,知覺壓力而非ADHD症狀本身為成癮嚴重度的顯著預測因子,網路遊戲嚴重度與賭博問題之存在顯著相關(OR=1.09)。
跨性別研究發現男性角色規範認同一致預測較高的賭博傷害,且此效應在男性與非男性中程度相當,指向性別意識型態作為族群層級風險因子的重要性。