今日文獻呈現「從篩檢到治療到政策」的完整鏈條,巴西開發的超短篩檢工具、印尼 rTMS 隨機試驗、以及澳洲直銷行銷退出實驗分別在臨床篩檢、神經調節治療與政策傷害減少三個維度提供高層級證據,顯示賭博疾患研究正朝向精準醫療與公共衛生雙軸並進。
· Gambling disorder and problem gambling in Brazil: The development of a brief screening scale.
於5,407名彩券玩家中開發出「3-Cs篩檢器」(控制、應對、追損三題),偵測問題賭博敏感度達96.5%,偵測賭博疾患特異度達96.2%,全面優於廣泛使用的NODS-CLiP,為現場篩檢提供極具實用性的超短工具。
· A randomized double-blind sham-controlled preliminary study of a 5-week protocol of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with cognitive behavioral therapy (CBT) for gambling disorder in Indonesia.
27名賭博疾患患者隨機分配接受主動rTMS+CBT或偽刺激+CBT,雖兩組症狀皆顯著下降,但主動rTMS組在賭博渴望與賭博預期認知偏誤上顯示更快的減少速度,且不良事件率僅7.2%,安全性良好。
· Direct gambling marketing, direct harm: A randomised experiment.
在227名澳洲運動博彩者中進行真實世界隨機場域實驗,發現退出直接行銷(電郵、推播、簡訊)的受試者在14天內下注次數減少23%、支出減少39%、短期賭博傷害減少67%,為行銷管制政策提供直接因果證據。
· A clinical perspective of Gambling Dual Disorder: an italian cross-sectional multicenter study.
227名門診賭博疾患患者中60.4%符合「賭博雙重障礙」(GD合併≥1種DSM-5精神疾病),GDD組較GD-only組年齡更大、發病更晚、自殺意念與企圖率更高、情緒調節能力更差,支持GDD作為獨特臨床構念的價值。
· Cross-lagged panel model among metacognitions about gambling, emotion regulation, and gambling disorder: A two-wave longitudinal study.
585名中國成年終身賭客的兩波縱向研究發現,正向與負向賭博後設認知對GD傾向的前瞻性預測力優於情緒調節,且GD傾向與負向後設認知形成惡性循環,而情緒調節在循環中具潛在保護作用。
· The use of virtual environments to prevent or treat behavioral addictions: A systematic review.
納入12項VR/AR介入研究(n=498),發現VR療程能顯著降低賭博疾患的渴望與焦慮、促進責任賭博,並減少遊戲障礙的症狀嚴重度與遊戲時間,支持沉浸式技術在GbD與GmD預防治療中的可行性與安全性。
· Interpretable behavioral clusters of gamblers through unsupervised learning.
運用UMAP降維與DBSCAN聚類分析高強度電子賭博機用戶的交易數據,成功辨識出四種行為亞型:衝動提款/夜間型、穩定高頻型、結構化高額型、以及短時間爆發型,每種亞型可能對應不同程度的賭博傷害。
· Prevalence and characteristics of concerned significant others of individuals with gambling problems in Sweden: A population-based study.
瑞典全國代表性樣本(n=9,819)發現5.5%的人口為賭博問題者的關心重要他人(CSO),CSO本身的PGSI分數較高,且更可能報告狂飲、每日抽菸、藥物使用及較差健康狀態,支持將CSO納入賭博預防與治療體系。
近半數(47%)晚期青少年男性曾參與線上運動博彩,大學就讀、社交遊戲參與及高生活滿意度與近期博彩相關,但與憂鬱或焦慮症狀無顯著關聯。
在18-30歲澳洲年輕人中,財務動機與運動博彩支出正相關,財務與應對動機獨立預測運動與賽馬博彩的問題嚴重度與傷害,為早期識別提供潛在靶點。
20名澳洲賭客的回溯性訪談顯示,正負向情緒在賭博過程中均為高度流動的驅動因子,挑戰傳統僅聚焦負面情緒的觀點。
45位專家訪談顯示AI與數據分析在賭博中具雙重角色——既可能加劇傷害也能早期識別風險行為,但不能單獨依賴科技,需結合社區策略與監管。
社交焦慮症患者與對照組的社交媒體成癮盛行率無顯著差異,但在符合成癮標準者中,SAD組的擔憂不可控後設認知分數顯著較高。
771名受訪者的序列中介分析顯示,宗教信仰透過提升知覺社會支持與生活滿意度間接降低線上賭博成癮,符合資源保存理論。
敘述性回顧指出高D2/3選擇性多巴胺致效劑與藥源性衝動強迫行為最強相關,減量或替換致效劑可減少ICB,但尚無針對ICB的有效藥物治療。
澳洲12-17歲青少年認為賭博已深植於運動文化並被行銷正常化,呼籲體育組織優先移除賭博廣告以保護年輕人。
納入26項研究的系統性回顧以S-O-R模型為框架,提出四條假設路徑解釋寶箱參與如何導致青少年問題性結果,包括遊戲-寶箱-賭博收斂路徑。
VBM後設分析發現數位成癮者雙側前扣帶皮層、左中額回及左內側眼眶額皮層灰質減少,與血清素及GABA系統空間對應,轉錄組分析指向突觸功能與離子通道活動相關基因。
僅納入11項研究,Δ-α頻率的後設分析顯示成癮組處理目標線索與對照線索無顯著差異,方法學異質性大,強調未來需要標準化設計。
納入32項ERP研究,後設分析顯示成癮者處理成癮線索時LPP振幅顯著增高(組間大效應g=0.955,組內中效應g=0.633),支持成癮線索增強神經反應性的觀點。
394名ADHD症狀成人的多領域分析發現,知覺壓力而非ADHD症狀本身驅動整體成癮嚴重度,且網路遊戲嚴重度是賭博問題的顯著風險因子(OR=1.09)。
對賭博疾患與自殺風險後設流行病學研究的評論信函,無摘要內容。
4,193名受訪者的橫斷研究發現,無論性別認同為何,男性角色規範認同度越高者PGSI傷害分數越高,且此效應在控制11個遠端預測因子後仍穩定,揭示性別意識形態為被忽視的人口層面風險因子。
結構性MRI研究發現問題性智慧手機使用組焦慮水準顯著較高,且焦慮調節右下頂葉灰質體積與PSU嚴重度的關聯——在低焦慮水準下該關聯更強。
格陵蘭全國登錄資料庫研究(n=1,157)顯示,成癮治療結束後收入增加13-17%、就業機會增加20-25%、社會福利依賴減少34-43%,為原住民北極族群提供首筆描述性證據。
探討網路遊戲障礙與賭博疾患fMRI神經相關的後設分析,無摘要內容。
500名青少年的橫斷研究發現食物成癮與壓力分數均顯著預測智慧手機成癮風險,強調行為成癮預防需關注壓力管理與健康飲食。
敘述性回顧指出酒精低風險建議已無法成立(建議戒酒),大麻僅能提供「較安全使用」建議,賭博有初步但不夠可靠的消費門檻數據,遊戲則尚無證據基礎的建議。
254名巴基斯坦醫學生中網路成癮盛行率達67.7%,且與憂鬱(OR=1.98)、焦慮(OR=2.56)、壓力(OR=4.71)顯著相關。