今日文獻聚焦於「賭博雙重障礙(GDD)」的臨床模型建構與驗證,同時在機器學習風險預測、受影響他人(Affected Others)的健康負擔、以及賭博合法化對物質使用的因果效應等方面有重要方法學突破。
· Building a Brief Multidomain Questionnaire for Gambling Dual Disorder: Psychometric Validation and RDoC-Based Dimensional Structure.
開發並驗證首個專門評估賭博雙重障礙(GDD)嚴重度的簡式問卷,具備優良心理計量特性與四因子RDoC對齊結構,可直接用於臨床分層與整合型介入決策。
· Suicidal thoughts, problem gambling severity and utilisation of health care and social services: A population-based study in Finland.
發現31%的問題賭博者有自殺意念,且未使用醫療服務的高風險族群多為年輕男性與酗酒者,強調賭博與自殺防治服務亟需整合。
· A clinical perspective of Gambling Dual Disorder: an italian cross-sectional multicenter study.
確認60.4%的賭博疾患門診患者符合賭博雙重障礙(GDD),GDD組發病年齡較晚、自殺意念與企圖率更高、情緒調節能力更差,支持GDD作為獨立臨床構念的效度。
· Predicting problem gambling among online sports and race bettors: Assessing the value of machine learning using behavioural and self-reported data.
證實僅需30天行為數據即可有效偵測高風險賭客(AUROC=0.74-0.75),加入極少量自報變項(賭博帳戶數、賭博滿意度)可進一步提升至0.76-0.85,對及時介入政策具直接指導意義。
· Affected Others of Problem Gambling: Prevalence and Health Associations Across Relationship Types - A Population-Representative Swedish Study.
瑞典11.1%民眾過去一年為問題賭博的受影響他人(AO),AO在所有關係類型均報告較高的心理、行為與關係健康困擾,支持將AO納入賭博傷害評估框架。
· Gambling and Substance Use: Early Evidence From Sports Betting Laws.
以差異中之差異法發現線上運動博彩合法化使年輕男性暴飲頻率增加約10%,對吸菸無顯著影響,提供賭博擴張對物質使用因果影響的首批嚴謹證據。
· Conditional administration of items in the Gambling Harms Measure: Psychometric justification and implications for efficiency.
證實GHM最嚴重項目可採條件式施測(僅在前一項勾選時才呈現),Cronbach's α僅從0.931微降至0.927且實用等效性成立,可顯著降低大規模調查的作答負擔。
基於51名CBSD lived experience受訪者之質性分析,建議將持續過度購買、控制減弱、情緒調節動機、臨床困擾與持續負面後果列為核心診斷特徵,耐受與戒斷則為附加但非必要特徵。
IGD患者表現右背側前島葉-傍扣帶迴連結增強且與症狀嚴重度正相關,轄錄組解碼揭示與神經傳遞、代謝穩態及神經發育相關基因富集。
發現控制錯覺與現在取向時間觀可獨立預測青少年追損行為的啟動,認知扭曲是追損持續的主要機制,且一旦控制認知與時間因素後賭博嚴重度不再獨立預測追損。
醫學生問題性網路使用盛行率28.82%、遊戲障礙6.78%、問題性色情消費7.55%,行為成癮與焦慮及憂鬱呈正相關,且存在顯著區域差異。
針對1,183名澳洲家長的調查發現,父母促成青少年賭博是預測青少年賭博參與與問題的最強因素,其次為模擬賭博、監督不力及親子關係不佳。
回顧戰利品箱與成癮行為、財務問題及精神症狀的一致性關聯,介紹瑞士國會Postulate 23.3004對微交易的保護提案,並質疑業界自我規範的有效性。
闡述瑞士賭博法中的結構性預防架構(識別與排除超支者、封鎖未授權網站、禁止未成年接觸與針對性廣告),並強調臨床人員應將這些框架條件納入早期偵測與評估。
澳洲12-17歲年輕人認為賭博已深植於運動文化並被行銷策略正常化,呼籲運動組織優先移除體育賽事中的賭博廣告以保護青少年。
在438名SGM年輕成人中,限制性男性氣概規範每增加一單位即顯著增加問題賭博風險(RR=1.11),且在跨性別年輕成人中影響更為顯著。
在273名大一新生中識別出兩個問題性遊戲/賭博亞群,主要依賭博參與嚴重度、衝動性、情緒缺陷與認知偏誤區分,兩群在多數臨床指標上均顯著差於對照組。
在ADHD症狀成人中,知覺壓力是跨領域成癮嚴重度的共同預測因子,而網路遊戲嚴重度是賭博問題存在的顯著風險因子(OR=1.09),ADHD症狀本身則未顯著預測成癮嚴重度。
分析141篇適應不良白日夢文獻,識別出四大主題群集,發現研究重心已從現象學描述轉向多維度臨床研究,但縱貫研究、RCT與神經生物學探討仍為顯著缺口。
分析926,086名線上賭博者發現德國玩家下注與損失中位數最低,美加玩家最高;各國均呈現少數玩家貢獻多數收入的帕累托分布(美國前20%玩家佔95%下注額),暗示較寬鬆法規與較高消費相關。
識別出遊戲障礙CBT的14項共同實踐要素,最常見為情緒調節技能訓練(95.5%)、心理教育(90.9%)與認知重構(86.4%),暴露技術與優勢識別/自我慈悲則最少見(27.3%)。
(無摘要)對賭博疾患與自殺風險之流行病學研究的評論信件。
發現男性角色規範認同(MRNI-VB)在不同模型中一致預測較高賭博傷害(PGSI),且此效應在男性與女性/其他身分者中無顯著差異,提示性別意識形態為被忽略的群體層級風險因子。
問題性手機使用組焦慮顯著高於對照組,在PSU組內焦慮顯著調節右下頂葉灰質體積與PSU嚴重度的關聯,低焦慮時該腦區改變與PSU的關聯更強。
測試10則正向情緒減害訊息發現,強調不賭博對人際關係與快樂正面影響的新訊息表現最佳,這類訊息較適合已經歷賭博傷害者(PGSI≥8),部分參與者認為訊息帶有評判或罪惡感語氣。
增強感官回饋使啟動旋轉的時間縮短(加速遊戲節奏)但不影響下注額或主觀體驗;沉浸感與正向情緒主要受金錢結果、問題賭博嚴重度及ADHD/憂鬱症狀預測。
格陵蘭首項全國性登錄研究發現,成癮治療結束後收入增加13-17%、就業機會增加20-25%、福利依賴減少34-43%,雖無法推論因果,但提供原住民北極族群的重要描述性證據。
(無摘要)網路遊戲障礙與賭博疾患的神經相關之fMRI後設分析。
系統性回顧141項研究發現因應動機是問題賭博最一致的預測因子,但因方法學問題過於嚴重(簡化方法論、測量概念缺陷、理論整合不足、缺乏治療相關研究)而放棄後設分析,無法為臨床實踐提供可靠轉譯證據。
日本大規模線上調查(n=12,222)發現,相較於非使用者,專用紙菸(AOR=2.89)、專用加熱菸(AOR=2.34)及雙重使用(AOR=10.52)均顯著關聯問題賭博,雙重使用風險最高。
敘述性回顧整合心理學模型與神經生物學發現,提出「飢餓驅動成癮樣特徵模型」,將神經性厭食症定位於成癮與強迫症的交叉點。
DSM-5 IGD準則對問題性社群媒體使用具備>80%的診斷準確度(除「欺瞞」準則外),PUSM與GD在症狀輪廓、功能損害與臨床嚴重度上無顯著差異,支持統一行為成癮框架。
分析16,648名成人發現每週至少賭博兩次者之PGSI分數顯著高於每年一至兩次者(IRR=3.528),排除僅彩券玩家後關聯更強,為健康經濟模型提供頻率-傷害劑量反應基礎。
PGSI分數與AUDIT-C呈劑量依賴正相關,PGSI≥8者同時吸菸且高風險飲酒的勝算比為非賭博者的9.37倍,強調賭博與物質傷害需整合處理。
CDOHIO模型顯示菸草、糖果與賭博消費減少10%對英國GDP(GVA)均有淨正面效應(賭博減少10%使GVA增加£3.37億),反駁業界「減害政策傷害經濟」的論述。
利用兩家轉播商的廣告差異進行準實驗發現,有賭博廣告的轉播使下注頻率增加16-24%、下注可能性增加22-33%,支持限制直播體育賽事周邊賭博廣告的公共政策。
敘述性回顧提出從原始、初級、次級到三級的GDD預防架構,強調腦部功能障礙先於賭博雙重障礙出現,精準精神醫學可塑造目標族群特定的預防策略。
約27.9%的休閒大麻使用者有問題性社群媒體使用,較一般人口估計值為高,且不同平台的PSMU勝算比不同。
不安全依附(特別是關係預佔與認可需求)透過情緒調節困難部分中介行為成癮風險,支持將情緒調節作為預防介入的關鍵目標。