今日文獻聚焦於「賭博雙重疾患(GDD)」的臨床建構與評估工具開發,同時有強力全國性登記研究證實普拉克索(Pramipexole)的劑量依賴性賭博疾患風險,顯示藥物安全監測與精準精神醫學在賭博疾患領域的重要性正快速攀升。
· Pramipexole exposure and risk of incident gambling disorder in individuals with psychiatric disorders: A nationwide register-based cohort study
全國性登記研究證實精神疾患患者使用普拉克索具劑量依賴性的賭博疾患風險,雙相情緒障礙患者風險尤為顯著,強調長期多巴胺致效劑治療需系統性監測行為衝動控制變化。
· Building a Brief Multidomain Questionnaire for Gambling Dual Disorder: Psychometric Validation and RDoC-Based Dimensional Structure
開發並驗證首個專門評估賭博雙重疾患嚴重度的簡短問卷,具備優良信效度且結構與NIMH RDoC架構對齊,有助臨床分層與整合性介入決策。
· Predicting problem gambling among online sports and race bettors: Assessing the value of machine learning using behavioural and self-reported data
機器學習模型僅需30天行為數據即可有效辨識高風險投注者(AUROC=0.74-0.75),加入少量非侵入性自報變數可進一步提升預測力至AUROC=0.85,為及時介入提供可行方案。
· A clinical perspective of Gambling Dual Disorder: an italian cross-sectional multicenter study
60.4%的賭博疾患門診患者符合賭博雙重疾患定義,GDD患者發病年齡較晚、自殺意念與企圖率更高、情緒調節困難更嚴重,支持GDD作為獨特臨床建構的必要性。
· Suicidal thoughts, problem gambling severity and utilisation of health care and social services: A population-based study in Finland
問題賭博者中31%有自殺意念,未利用醫療服務者多為年輕男性且伴酗酒,而使用社會服務者多具長期疾病與嚴重心理困擾,顯示需發展高度整合的識別與轉介機制。
· Differences in online gambling expenditure between players from Germany, Spain, Netherlands, Great Britain, US and Canada: A largescale online player tracking study
跨越六國92萬名線上賭客的大規模數據顯示,德國因嚴格法規導致投注與損失金額最低,美國與加拿大最高且前20%玩家貢獻超過94%投注額,強化法規嚴格度與賭博支出負相關的證據。
父母促成青少年賭博是預測青少年賭博參與與問題的最強因子,其次為模擬賭博、父母監督不良及親子關係不佳。
回顧戰利品箱與成癮行為、財務問題及精神症狀的一致性關聯,探討瑞士國會提案與各國監管模式的成效與挑戰。
論述瑞士賭博法中的結構性預防條款,包括識別超額投注者、封鎖未授權網站、禁止未成年人接觸等,並探討臨床師如何運用這些框架條件。
澳洲12-17歲青少年認為賭博已深植於運動文化且被行銷策略正常化,呼籲運動組織優先移除賭博廣告以保護年輕人。
限制性男性氣質規範與SGM年輕人的多種行為健康問題(含問題賭博)顯著相關,對跨性別年輕人的影響尤為劇烈。
大學生問題性遊戲與賭博群組可分為兩個亞型,以賭博投入嚴重度與心理脆弱性區分,支持個人化預防與介入策略的必要性。
ADHD成人中,知覺壓力而非ADHD症狀本身是預測多領域成癮嚴重度的關鍵因子,且網路遊戲嚴重度與賭博問題的發生顯著相關。
文獻計量分析顯示適應不良白日夢研究已從現象學描述轉向多維度臨床探討,其中包含數位行為成癮主題群組。
GHM最嚴重項目採條件式施測可在不損失信效度前提下降低作答負擔,適合大規模調查或篩檢訪談使用。
系統性回顧識別出遊戲疾患CBT的14項共同實務要素,以情緒調節技能訓練(95.5%)、心理衛教(90.9%)與認知重構(86.4%)最為常見。
讀者信件,對賭博疾患與自殺風險後設流行病學研究提出評論。
男性角色規範認同可預測更高的賭博傷害,且此效應在男性與女性及其他性別者中無顯著差異,揭示性別意識型態為新穎的族群層級風險因子。
結構性MRI研究發現焦慮在右下頂葉灰質體積與問題性智能手機使用間具調節作用,支持I-PACE模型中情感因素與神經生物特徵的交互作用。
強調不賭博對人際關係與快樂正向影響的新穎訊息表現最佳,但正向情緒訊息主要適用於已經經歷顯著賭博傷害的受眾。
增強感官回饋會加快投注速度但未影響下注金額或主觀體驗,長期下可能增加累積損失,而遊戲體驗更多受金錢結果與個人特質影響。
格陵蘭首項全國性登記研究顯示成癮治療後收入與就業機率小幅但穩定增加,福利依賴顯著下降,為原住民北極人口提供重要描述性證據。
差異中的差異分析顯示線上運動博彩合法化使年輕男性暴飲頻率增加約10%,但對吸菸無顯著影響,暗示賭博對物質使用可能有因果效應。
fMRI後設分析探討網路遊戲疾患與賭博疾患的神經相關(摘要未提供詳情)。
141項研究的系統性回顧確認因應動機為問題賭博最一致預測因子,但方法學異質性過大導致無法進行後設分析,顯示該領域研究品質亟待提升。
日本大規模線上調查(N=12,222)首度證實加熱菸使用與問題賭博顯著相關(AOR=2.34),雙重使用者風險更高達10.52倍。
敘述性回顧整合厭食症成癮樣特徵的心理學模型與多巴胺、內源性大麻素及食慾素系統的神经生物學證據,提出飢餓驅動成癮樣特徵模型。
DSM-5 IGD標準對問題性社交媒體使用具超過80%的診斷準確度(除「欺騙」項目外),支持將其納入統一行為成癮框架。
每週賭博兩次以上者PGSI分數顯著高於每年一至兩次者(IRR=3.528),為健康經濟模型評估公共衛生政策成效提供關鍵參數。
賭博問題嚴重度與危險飲酒及吸菸呈劑量依賴關係,病態賭博者同時吸菸且高危險飲酒的勝算比達9.37倍,支持整合性政策與介入方案。
CDOHIO模型顯示減少菸草、糖果與賭博消費10%對英國GDP與就業有正面淨效應,反駁業界反對公共衛生政策的經濟損失論點。
準實驗設計發現有賭博廣告的轉播頻道使下注頻率增加16-24%、下注可能性增加22-33%,強力支持限制電視賭博廣告的政策。
敘述性回顧提出從原始、初級、次級到三級的GDD預防架構,強調精準精神醫學與臨床神經科學應如何導向科學化預防策略設計。
娛樂性大麻使用者中問題性社交媒體使用盛行率達27.9%,高於一般人口估計值,且因社交媒體平台不同而異。
潛在剖面分析識別出五種PSMU型態,FoMO預測高風險組別歸屬,可作為早期脆弱性因子,而PSU強烈預測伴戒斷症狀的高風險組。
不安全附著(尤其關係執迷與認可需求)透過情緒調節困難的部分中介作用增加行為成癮風險,支持情緒調節作為預防介入關鍵目標。
行為任務發現提早兌現頻率與PGSI分數及多項衝動性指標呈負相關,暗示此功能可能主要吸引較少衝動與賭博經驗較淺的人,反而可能促進其賭博行為。
控制心理病理狀態與認知能力後,單純暴飲無決策損害,但合併高強度大麻使用則出現顯著決策損害,強調應同時考量多種物質使用的交互作用。
跨國兩項研究(荷蘭N=1,118、英國N=4,855)證實特質貪婪與賭博參與及負面後果相關,且貪婪可解釋超越衝動性以外的適應不良賭博認知。