今日文獻聚焦於賭博疾患的自殺風險評估缺口、新型篩檢工具開發,以及跨國法規對賭博行為的影響,臨床轉譯價值顯著提升。
· Gambling Disorder and Suicide Risk: A Critical Gap in Psychiatric Assessment Guidelines
此評論強調賭博疾患患者自殺風險極高,但目前美國各機構的醫師指南缺乏標準化自殺風險篩檢建議,呼籲精神醫學會應盡速建立共識指南將自殺風險篩檢納入常規賭博疾患評估。
· Building a Brief Multidomain Questionnaire for Gambling Dual Disorder: Psychometric Validation and RDoC-Based Dimensional Structure
開發並驗證一款基於NIMH RDoC框架的賭博雙重障礙簡短問卷,具備優良信效度(α=0.93),可識別情緒困擾、衝動性、社交焦慮與執行功能四大因子,有助於臨床分層與整合式介入。
· Suicidal thoughts, problem gambling severity and utilisation of health care and social services: A population-based study in Finland
芬蘭全國性調查(n=28,154)發現問題賭博者(PGSI≥8)中有31%出現自殺意念,未使用醫療服務者多為年輕男性與酒精過量使用者,顯示現有服務體系未能觸及最高風險族群。
· Cross-lagged panel model among metacognitions about gambling, emotion regulation, and gambling disorder: A two-wave longitudinal study
雙波縱向研究(n=585)證實正向與負向賭博後設認知是預測賭博疾患傾向的顯著因子,且負向後設認知與賭博疾患形成惡性循環,情緒調節則具保護作用,支持將情緒調節訓練納入後設認知治療。
· Interpretable behavioral clusters of gamblers through unsupervised learning
運用UMAP降維與DBSCAN聚類分析電子賭博機高強度使用者交易數據,成功識別出四種行為亞型:衝動夜間型、高頻穩定型、結構高額型、短時爆發型,每種亞型可能對應不同程度的賭博傷害。
· Differences in online gambling expenditure between players from Germany, Spain, Netherlands, Great Britain, US and Canada: A largescale online player tracking study
跨六國92.6萬名線上賭博者數據顯示,德國玩家投注與損失金額最低,美加玩家最高;各國前20%高消費玩家貢獻79-95%投注額,且法規較寬鬆的國家投注支出顯著較高。
· The effect of television advertising on gambling behaviour: a quasi-experimental study during the 2022 Qatar FIFA World Cup.
利用世界盃期間兩家廣播電視台廣告差異進行準實驗,發現有賭博廣告的轉播使下注頻率增加16-24%、下注可能性增加22-33%,強力支持限制直播體育賽事周邊賭博廣告的政策。
· Gambling and Substance Use: Early Evidence From Sports Betting Laws.
運用差異中之差異法分析美國各州運動博彩合法化效應,發現線上運動博彩合法化使年輕男性暴飲頻率增加約10%,但對吸菸無顯著影響,揭示賭博擴張對物質使用的因果效應。
瑞典青年精英足球員問題賭博盛行率(7.5-13.4%)高於一般人口,達法定賭博年齡後參與率急升至63.2%,但俱樂部賭博政策認知率僅15%。
12項研究顯示VR/AR介入能有效降低賭博疾患的渴求與焦慮,並促進責任賭博,但最適劑量尚待確立。
賭博者的強迫性主要與執行功能失調及正向情感衝動相關,遊戲者則與負向衝動及不適應性苦痛調節相關,支持區分化診斷與介入。
提出將密集使用對話式AI的概念化為行為成癮框架,並以臨床案例說明其可能與精神病易感性交互作用。
以Griffiths成癮成分模型評估鼻噴劑成癮,雖不具正式診斷條件,但識別出與成癮核心標準平行的行為與心理特徵。
大學新生問題性遊戲與賭博者可分為兩個亞型,以遊戲賭博嚴重度與心理脆弱性區分,兩者皆顯著高於對照組的臨床指標。
141篇文獻計量分析顯示不適應性白日夢研究已從現象學描述轉向多維度臨床調查,並與數位行為成癮形成主題群聚。
28項CBT研究識別出14項共同實踐要素,情緒調節技能訓練(95.5%)、心理教育(90.9%)與認知重構(86.4%)最為常見。
對賭博疾患與自殺風險後設流行病學研究的評論信件。
跨性別研究發現男性角色規範認同(不限於男性本身)一致預測較高的賭博傷害,揭示性別意識形態為被忽視的人口層級風險因子。
問題性智慧型手機使用者的焦慮顯著高於對照組,且焦慮調節右下頂葉灰質體積與問題性手機使用嚴重度的關聯。
格陵蘭全國登錄研究(n=1,157)顯示成癮治療結束後收入增加13-17%、就業機率提升、福利依賴下降,為原住民北極族群提供重要描述性證據。
針對網路遊戲障礙與賭博疾患進行fMRI後設分析(無摘要可用)。
日本大規模調查(n=12,222)發現 exclusive HTP使用者的問題賭博盛行率為15.2%,雙重使用者高達41.9%,雙重使用的調整後勝算比達10.52。
敘述性回顧整合厭食症成癮樣特徵的心理學模型與神經生物學發現,提出「飢餓驅動成癮樣特徵模型」。
DSM-5 IGD標準對問題性社群媒體使用具備超過80%的診斷準確度(「欺騙」項目除外),支持將兩者歸入統一行為成癮框架。
六波調查(n=16,648)顯示每週賭博兩次以上者的PGSI分數為每年一兩次者的3.5倍,排除僅買樂透後關聯更強,為健康經濟模型提供關鍵參數。
全國調查(n=9,742)顯示賭博問題嚴重度與危險飲酒呈劑量依賴關係,病態賭博者同時吸菸與高風險飲酒的勝算比達9.37倍。
CDOHIO模型顯示減少菸草、糖果與賭博消費10%對英國GDP呈正向效果,消費者將支出重分配至其他部門可抵消負面經濟影響。
27.9%的娛樂性大麻使用者出現問題性社群媒體使用,盛行率高於一般人口,且因社群媒體平台而異。
義大利大學生Instagram使用者的潛在剖面分析識別出五種風險剖面,FoMO預測高風險組別歸屬,女性與年輕者風險較高。
不安全依附(特別是關係焦慮與認可需求)透過情緒調節困難部分中介行為成癮風險,支持情緒調節作為預防目標。
功能失調衝動性較高者提前兌現頻率較低,暗示即時兌現功能可能主要吸引較不衝動且賭博經驗較少者,進而促進賭博行為擴增。
跨荷蘭與英國兩項研究(N=5,973)發現特質貪婪與較高賭博參與及負面後果相關,且能預測認知扭曲與財務動機超越衝動性特質。