今日文獻涵蓋賭博疾患的神經認知基礎、共病機制、家庭傷害評估及公共衛生政策等多個面向,其中神經認知缺陷的後設分析與加熱菸使用之關聯研究最具臨床突破性,整體趨勢顯示從個體層面逐漸轉向系統性與政策導向的傷害減少策略。
· Neurocognitive Deficits Associated with Gambling Behavior: A Systematic Review and Meta-analysis of Executive Function, Decision-making, Delay Discounting & Reward Sensitivity.
此後設分析納入76項研究(n=5362),發現賭博行為者在抑制控制(Stroop任務 g=1.91)、延遲折扣(g=-1.07)及認知靈活性方面存在顯著缺陷,部分支持成癮雙歷程模型,為臨床認知介入提供強力循證基礎。
· Association between tobacco use, including heated tobacco products, and problem gambling: A cross-sectional study.
日本大規模線上調查(n=12,222)首度證實加熱菸獨立使用(AOR=2.34)及雙重使用(AOR=10.52)均與問題性賭博顯著相關,雙重使用者的問題性賭博盛行率高達41.9%,為臨床篩檢與共病處理提出新警示。
· Development and Validation of the Gambling Impact Scale for Families.
開發並驗證含24題五因子(心理困擾、經濟損害、溝通問題與不信任、否認與攻擊態度、對賭博者之攻擊感受)之家庭賭博影響量表,Cronbach's α達0.83-0.93,CFA模型配適良好,填補家庭傷害評估工具之空白。
· Suicidal thoughts, problem gambling severity and utilisation of health care and social services: A population-based study in Finland.
芬蘭全國調查(n=28,154)發現問題性賭博者(PGSI≥8)中31%有自殺意念,未使用醫療服務者多為年輕男性及過量飲酒者,而使用社會服務者多伴長期疾病與嚴重心理困擾,揭示現有服務體系之關鍵缺口。
· The effect of television advertising on gambling behaviour: a quasi-experimental study during the 2022 Qatar FIFA World Cup.
利用兩家轉播商廣告差異之準實驗設計(n=365),發現有賭博廣告之轉播使下注頻率增加16-24%、下注可能性增加22-33%,為限制體育賽事賭博廣告提供直接因果證據。
· From coming to terms with the gambling problems to post-traumatic growth: A novel nine-stage theoretical model of recovery from gambling disorder.
以建構主義扎根理論分析20位自述復原中或已復原之賭博者,發展出自面對問題、醫療化框架、承認責任、決定改變、建構目標、維持承諾、重奪自主、重建生活至創傷後成長之九階段復原模型,強調復原超越行為改變,包含意義建構與身份重塑。
· Gambling, smoking and alcohol use in Great Britain: insights from the 2023 Gambling Survey of Great Britain.
2023年英國大規模調查(n=9,742)顯示賭博問題嚴重度與酒精消耗量呈劑量反應關係,病態賭博者(PGSI≥8)同時吸菸且高風險飲酒之勝算比達9.37倍,強烈支持賭博與物質使用傷害需整合處理。
· Gambling and Substance Use: Early Evidence From Sports Betting Laws.
運用美國各州運動博彩合法化之差異進行DID分析,發現線上運動博彩合法化使年輕男性暴飲頻率增加約10%,但對吸菸無顯著影響,為賭博政策之物質使用外溢效應提供因果證據。
後設分析顯示成癮行為者處理成癮相關線索時LPP振幅顯著增高(g=0.955),支持ERP作為成癮線索反應之客觀神經標記的潛力,但方法學異質性仍高。
個案報告描述Aripiprazole引致病態性賭博之情形,提醒臨床處方此類多巴胺部分激動劑時需留意衝動控制障礙副作用。
主張賭博傷害預防應從依賴個人自我節制的i-frame轉向透過結構改革限制的s-frame,因後者不依賴個人識別複雜賭博產品陷阱的能力,且能普遍適用。
奈及利亞大學生電子賭博終生盛行率49.6%,經濟困難為最強預測因子(OR=3.06),賭博者中50.9%報告壓力焦慮增加、48.6%有財務壓力。
英國全國調查發現過去一年賭博與心理困擾無獨立關聯,但處於賭博傷害風險者之心理困擾較高,惟校正社會人口學與共病後該關聯消失,暗示共病因素之重要性。
探討自傷死亡率(SIM)作為涵蓋自殺與物質使用相關死亡之複合指標的價值,指出賭博疾患等精神障礙之自殺死亡可能被嚴重低估,實際數字或為通報值兩倍以上。
文獻計量分析141篇不適應性白日夢研究,識別出四個主題群集,其中數位行為成癮為新興群集,但縱貫與隨機對照試驗研究仍嚴重不足。
對賭博疾患與自殺風險之後設流行病學研究提出方法學評論或補充意見(無摘要可供詳析)。
跨性別研究(n=4,193)發現男性角色規範認同一致預測較高賭博傷害,且此效應在男性與女性中無差異,指出性別意識形態為被忽視的人口層面風險因子。
發現問題性手機使用組焦慮程度顯著較高,且焦慮調節右下頂葉灰質體積與問題性手機使用嚴重度之關聯,低焦慮時該腦區改變與症狀關聯更強。
格陵蘭全國登錄資料研究(n=1,157)顯示成癮治療結束後收入增加13-17%、就業勝算比提高至1.25、福利依賴下降,為原住民北極族群提供重要描述性證據。
針對網路遊戲障礙與賭博疾患進行fMRI後設分析,比較兩種行為成癮之神經基礎異同(無摘要,依標題判斷內容)。
敘述性回顧整合神經性厭食症之成癮樣特徵心理模型與多巴胺、內源性大麻素、食慾素系統之神經生物學發現,提出「飢餓驅動成癮樣特徵模型」。
研究證實DSM-5 IGD標準對問題性社交媒體使用具超過80%之診斷準確度(除「欺騙」準則外),且問題性社交媒體使用與遊戲障礙之症狀剖面無顯著差異。
六波跨斷面資料(n=16,648)顯示每週賭博兩次以上者之PGSI分數為每年一兩次者之3.5倍,排除僅買彩券者後關聯更強,為健康經濟模型提供關鍵參數。
開發CDOHIO投入產出模型,發現英國減少10%菸品、糖果與賭博消費後,消費重分配可帶來GVA正成長,反駁業界「傷害經濟」之論述。
加拿大研究(n=1,406)發現娛樂性大麻使用者中問題性社交媒體使用盛行率27.9%,高於一般人口,且因平台而異。
義大利大學生潛在剖面分析識別出五種問題性社交媒體使用型態,FoMO預測高風險組別歸屬,支持其作為早期脆弱因子之角色。
大學生研究(n=418)發現不安全依附(尤其關係執迷與認可需求)透過情緒調節困難之中介路徑增加行為成癮風險,情緒調節應為預防介入之關鍵目標。
一般人口研究(n=145)意外發現即時兌現功能主要吸引衝動性較低及PGSI分數較低者,暗示此功能可能特別促進無賭博經驗者之賭博行為。
兩國研究(荷蘭n=1,118;英國n=4,855)發現特質貪婪與賭博參與及負面後果相關,且能超越衝動性預測適應不良之賭博認知,貪婪者更聚焦財務動機且較不關心損失。