今日文獻聚焦於食物厭惡與避限性飲食攝食障礙(ARFID)的臨床辨識、危險因子與干預,特別強調症狀類型對診斷準確度的影響、胃腸疾病與避食行為的關聯,以及孕吐與心理負擔的雙向關聯。研究趨勢傾向於將生理、心理與行為面向整合,以提升臨床辨識與個人化治療。
Journal of clinical psychology · Symptom Profiles Influence Accurate Identification of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)
研究顯示臨床醫師對ARFID的診斷準確度僅68.9%,其中對感官敏感型ARFID辨識最高(94.0%),但對恐懼後果型則極低(46%),凸顯針對不同症狀表現的訓練必要性,以提升早期偵測與干預。
Digestive diseases and sciences · Screening of Avoidance/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) in Patients with Quiescent Inflammatory Bowel Disease and Irritable Bowel Syndrome-Like Symptoms.
在靜止期IBD患者中,26%被篩選為ARFID風險陽性,且腸易激綜合症樣狀嚴重度與低FODMAP飲食攝入顯著相關,揭示腸道症狀如何透過飲食規避轉化為心理行為問題。
Current gastroenterology reports · Rethinking Restrictive Diets in IBD: Toward an Inclusion-Focused Nutritional Paradigm.
長期限制性飲食(如低FODMAP、SCD)在IBD中雖可紓解症狀,但易導致營養不良、腸道菌群失調及ARFID,而地中海飲食在誘導緩解方面效果相当,且缺乏不良社會心理影響,應成為首選長期飲食架構。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine · The effect of Helicobacter pylori infection on pregnancy and fetal complications: a systematic review and meta-analysis.
母體Hp感染顯著增加妊娠劇吐(HG)風險(RR 5.57, 95% CI 3.43-9.04),並與早產、子癇前症、妊娠糖尿病等併發症相關,提示Hp檢測或根除療法可能為預防重度孕吐的預防性策略。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine · Evaluation of serum brain-derived neurotrophic factor in hyperemesis gravidarum.
儘管BDNF與惡心、嘔吐及情緒調節相關,但在HG患者急性及緩解期血清BDNF水準與健康對照組無顯著差異,且孕中期變化亦無間群差異,提示BDNF不為HG主要病理機制。
The oncologist
TROP2-directed ADC(如datopotamab deruxtecan)導致口腔黏膜炎(OM)風險是HER2-directed藥物的3.02倍,且發作較早、解決較快,提示需區分藥物類型進行口腔毒性預防與處理。
The oncologist
提出實用機制導向框架,將毒性分類為EV-predominant(如周邊神經病變、 hyperglycemia)、immune-predominant(如腸炎、肺炎)或重疊型(如皮膚毒性、疲倦),以指導適時暫停藥物並減少誤判。
Nutrition and health
以黍類為基礎的GFCF飲食在4-6歲自閉症兒童中可行性高(依從率80%)、感官接受度佳(尤其小米蒸餐),並改善胃腸症狀(70%)、睡眠(60%)與多動(55%),支持其為文化適切的營養介入。
International journal of adolescent medicine and health
泰國高中生對暴食症與避限性飲食攝食障礙(ARFID)認知不足(<50%正確),且僅36.3%了解飲食失調對牙齒的影響,支持在學校普及飲食失調教育並整合口腔健康內容。
Expert review of neurotherapeutics
乙酰唑胺副作用幾乎普遍存在(99%),最常見為末端麻痺(85%)、味覺異常(51%)與疲勞(46%);鉀補充顯著降低劑量限制性副作用(p=0.02),提示為簡單可行的耐受性優化策略。
Jornal de pediatria
FEEDSETUP架構整合醫學、營養、行為與發育面向,透過初步評估分類飲食困難類型(如食物挑選、食物恐懼、注意力不集中),並提供明確升級標準至多專業團隊,尤適合伴有ASD或ARFID的複雜病例。
Hematology (Amsterdam, Netherlands)
Talquetamab治療中口腔不良反應(味覺異常、口乾)佔主要類型,多為1-2級,50%-100%於資料截止前解決,支持其在多發性骨髓瘤中的長期使用安全性,僅少數需劑量調整。
Midwifery
混合方法系統評證實妊娠劇吐(HG)與嚴重孕吐(NVP)顯著增加產前後焦慮、憂鬱與創傷後應激症狀,且女性常報告被醫療團隊忽視或Invalidation,支持將心理評估納入常規產前產後照護。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
CALLY指數顯著降低於HG患者,且以其為基礎的模型在識別HG(AUC=0.862)及重度HG(AUC=0.771)中具佳辨識度,優於傳統指標,支持其作為簡易血液篩選工具的潛力。
European journal of pharmaceutics and biopharmaceutics
提出以苦味敏感度基線、口腔/吞咽負擔及味覺不匹配(dysgeusic distortion)為三軸的功能性患者分層框架,以指導個別化口服藥物設計,提高可接受性與依從性,但尚需實證驗證。
Journal of prevention (2022)
兒童參與共同設計校園飲食介入(健康零食 + 教育海報)可行性高且提升自我效能與興趣,但食物恐新症(neophobia)評分無顯著變化,提示單一介入可能不足以改變深根性飲食迴避,需更長期、多元策略。
Journal of gynecology obstetrics and human reproduction
PALBI分數隨妊娠劇吐重症度顯著上升(p<0.001),多變量分析證實其為重度HG的獨立預測因子(aOR=2.32),且ROC曲線顯示良好辨識力(AUC=0.814),支持其作為簡易實驗篩選工具的臨床應用。
Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica
中度/重度NVP孕婦較無/輕微NVP組更易發生產前恐懼(FOC)(aOR 1.72, 95% CI 1.09-2.71),即使調整母體特徵後仍顯著,支持孕吐非僅身體症狀,亦可能加重心理負擔與分娩焦慮。
Digestive diseases and sciences
雖飲食被視為IBD pathogenesis與治療的重要因子,但長期嚴格限制性飲食(如低FODMAP、SCD)易導致營養不良、腸道菌群失調及避限性飲食攝食障礙,提倡多元化、營養充足的飲食模式(如地中海飲食)為較安全長期選擇。
Appetite
孩子在不喜歡的餐點中展現更多樣化的食物迴避與抱怨行為,而父母的支持性或控制性情緒回應皆與此行為正相關,但和諧親子情緒氣氛則可能起保護作用,提示用餐環境的情緒質量對飲食行為具有調節效應。
Strahlentherapie und Onkologie : Organ der Deutschen Rontgengesellschaft ... [et al]
一例19歲局部進展性頭頸部NUT癌患者經激光切開、化療誘導後,以定量放射治療(73.2 Gy,雙日 fractionation)達成並維持超7年完全寬解,雖持續口乾,支持定量放射與整合治療在罕見惡性腫瘤中的潛力。
Appetite
誘發好奇心(via 未解謎題)顯著增加蟋蟀粉零食攝取(~5%份量),此效應由好奇心中介,但食物ネオ菲比(FN)顯著減弱此效果,且男性受益較大,支持好奇心為促進新嘗食的可轉移心理杠杆,但需同時克服厭惡與熟悉度障礙。
Chinese journal of integrative medicine
傘繞系統評針顯示針灸於降低PUQE分數(MD -1.32)、減少尿酮體(RR 1.32)及改善焦慮/憂鬱具中等證據支持,但多項結果證據品質低或非常低,提示需更嚴謹RCT以確認真實療效與安全性。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
母體Hp感染顯著增加妊娠劇吐風險(RR 5.57, 95% CI 3.43-9.04),並與子癇前症、妊娠糖尿病、早產等併發症相關,支持Hp檢測為孕前或早孕期可預防性介入之潛在目標。