今日文獻聚焦於遲疑/限制性進食障礙(ARFID)的診斷挑戰、妊娠劇吐(HG)的微生物與代謝機制、以及化療相關味覺異常。研究揭示症狀表型影響臨床判斷準確度、腸胃菌群失調可能為HG之修飾因子,以及不同藥物導致特定口腔毒性(如口腔黏膜炎、乾口、味覺改變)。整體趨勢強調跨領域評估與個人化介入的重要性。
Journal of clinical psychology · Symptom Profiles Influence Accurate Identification of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)
研究發現臨床醫師對ARFID的診斷準確度僅68.9%,且隨症狀表型顯著變化:感官敏感表型準確度最高(94.0%),而厭惡後果恐懼表型最低(46%),凸顯需針對不同表型加強訓練以提升診斷與介入品質。
International journal of women's health · Gut and Gastric Dysbiosis in Hyperemesis Gravidarum: A Scoping Review of Microbiome-Targeted Evidence and Translational Pathways.
雖發現HG患者腸胃菌群多樣性改變及幽門螺旋桿菌相關,但結果不一致,無法確立菌群失調為HG之直接原因,僅可能為其修飾因子、結果或內含表型。
The oncologist · Oral Toxicities Secondary to TROP2 and HER2-directed Antibody Drug Conjugates. A Multicenter Retrospective Cohort Study.
在接受TROP2或HER2導向ADC治療的晚期癌症患者中,22.7%發生口腔毒性,其中TROP2藥物較易導致口腔黏膜炎(OM,14.8% vs 5.4%,p=0.04),且發作較早、解決較快;HER2藥物則較相關乾口與味覺改變。
Appetite · Feeding the mood: The role of parental emotion socialization in children's avoidance-oriented behaviors observed during mealtimes.
觀察研究發現,在孩子不喜歡的餐點時,父母無論是過度支持或過度控制的情緒反應,都與孩子展現更多樣化的進食回避行為(如抗議、吐出)相關;而和諧親子情緒氣候則起保護作用。
Hematology (Amsterdam, Netherlands) · Clinical features and management of GPRC5D-associated adverse events in novel GPRC5D × CD3 bispecific talquetamab-treated relapsed/refractory multiple myeloma patients: the MonumenTAL-1 China cohort experience.
在接受雙特異性抗體talquetamab治療的復發/難治性多發性骨髓瘤患者中,味覺改變(dysgeusia)與口乾為最常見GPRC5D相關對靶外不良反應,多為輕度(Grade 1-2),多經支持性療療緩解。
Learning & memory (Cold Spring Harbor, N.Y.)
慢性低劑量乙醇暴露會阻斷雌性小鼠對蔗糖發生李爾克鹽誘導之條件化味覺嫌惡,提示酒精可能雌性特異性地干擾厭惡學習過程。
Jornal de pediatria
提出FEEDSETUP框架,透過醫療、營養、行為與發展領域的系統評估,將進食困難分層並匹配介入強度,強調基層醫療為第一線,複雜案例如ARFID或自閉症併發時才升級至多專業團隊。
Nutrition and health
以小米為基礎的GFCF飲食在4-6歲自閉症兒童中可行性高(依從率80%),感官接受度佳,並關聯胃腸舒適度改善(70%)、睡眠品質提升(60%)與多動減少(55%),支持其文化適切性作為替代方案。
International journal of adolescent medicine and health
泰國高中生對暴食症與厭食症認知較好(約60%正確),但對貪食症與ARFID認知不足(<50%),且僅36.3%了解進食失調對口腔健康的影響,凸顯需加強學校健康教育,特別是牙科參與。
Digestive diseases and sciences
在無發炎的IBD患者中,26%因腸易激樣症狀與焦慮而被篩檢為ARFID風險陽性,低FODMAP攝入與焦慮為相關因素,提示需區分機能性腸胃症狀與真實進食回避行為。
Current gastroenterology reports
長期嚴格排除飲食(如低FODMAP、無麩質)在IBD中雖常見,但伴隨營養不良、微生物失調與ARFID風險增加;證據支持地中海飲食在緩解症狀上非較弱,且較少不良影響,提倡從「排除」轉為「包含」與多樣化的飲食範式。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
妊娠劇吐患者在孕早期與中期的BDNF水準與健康對照組無顯著差異,且孕內變化亦無間群差異,提示BDNF可能不為HG之主要病機分子。
Journal of gynecology obstetrics and human reproduction
PALBI分數隨妊娠劇吐嚴重程度上升(p<0.001),為重症HG之獨立預測因子(aOR=2.32),AUC達0.814,顯示其具臨床辨識價值,可補強PUQE-24評估住院風險。
Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica
中度至嚴重孕吐婦女較輕度孕吐婦女更可能伴有恐懼分娩(aOR=1.72,p=0.019),提示孕吐可能透過生理或心理途徑增加產前心理負擔,需整合身心照護。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
CALLY指數(由CRP、白蛋白、淋巴球計算)在妊娠劇吐患者中顯著降低,且以其為基礎的模型對HG(AUC=0.862)與重症HG(AUC=0.771)具良好鑑別效能,支持其作為簡易篩檢工具之潛力。
European journal of pharmaceutics and biopharmaceutics : official journal of Arbeitsgemeinschaft fur Pharmazeutische Verfahrenstechnik e.V
提出以苦味敏感基線、口腔與吞咽負擔、以及味覺不匹配與異常味覺(dysgeusic distortion)為三軸的患者分層框架,旨在將個體差異轉為可驗證的給藥系統設計假設,如動態苦味控制或減少殘留。
Appetite
雖誘發好奇心能促進成年人嘗試昆蟲食物(尤其是男性),但食物ネophobia會顯著減弱此效應;研究指出好奇心可作為可轉移的心理杠杆促進新嘗試,但需同時降低厭惡與性別差異之影響。
Journal of prevention (2022)
德國小學生共同設計的零食分享與海報教育介入可行性高且受歡迎,參與學生自尊與興趣提升,但五年級生食物ネophobia分數無顯著變化,顯示短期介入難以直接改變深厚的食物回避傾向。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
嚴格分析顯示母體H. pylori感染與妊娠劇吐顯著相關(RR 5.57,95%CI 3.43-9.04),同時亦增加子痫前期、妊娠糖尿病、早產與小胎兒風險,提醒產前照護中應考慮菌株篩檢與 eradicate 治療之潛在益處。