今日文獻聚焦於食物厭惡的臨床識別、診斷挑戰與治療策略,特別是ARFID在腸炎、自閉症及產科人群中的併發,以及條件化味覺嫌惡的神經機制研究。跨領域整合趨勢顯著,強調需要更精準的診斷工具與多學科介入。
Journal of clinical psychology · Symptom Profiles Influence Accurate Identification of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)
研究顯示臨床醫師對ARFID的診斷準確率僅68.9%,且隨症狀類型顯著變化:感官敏感型準確率最高(94.0%),恐懼後果型最低(46%),凸顯需加強臨床培訓以辨識其異質性表現。
Digestive diseases and sciences · Screening of Avoidance/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) in Patients with Quiescent Inflammatory Bowel Disease and Irritable Bowel Syndrome-Like Symptoms.
在靜息期IBD患者中,高達26%被篩選為ARFID風險,且IBS症狀嚴重程度與低FODMAP攝入及焦慮正相關,提示胃腸科需常規納入飲食行為評估。
Eating disorders · Intensive multidisciplinary feeding intervention to address malnutrition and saliva pooling in two autistic adolescents with avoidant/restrictive food intake disorder.
報告兩例自閉症青少年因恐懼型ARFID導致拒絕口腔攝取、唾液未吞嚥、體重急劇下降並需鼻胃管營養,透過創傷知照的多學科團隊介入達成改善,凸顯複雜病例需整合發展、醫療與行為支援。
Learning & memory (Cold Spring Harbor, N.Y.) · Attenuated conditioned taste aversion for sucrose in female mice with a history of chronic low-dose ethanol exposure.
雌性小鼠經20天慢性低劑量乙醇暴露後,對LiCl誘導的蔗糖條件化味覺嫌惡(CTA)形成受阻,雄性小鼠無此效應,提示乙醇可能經性別特異性通路影響厭惡學習與賞識行為。
International journal of adolescent medicine and health · Eating disorder knowledge, attitudes, and awareness among Thai high school students: a cross-sectional study highlighting gaps in oral health awareness.
泰國高中生對暴飲症和厭食症認知較好(~60%),但對ARFID及貪食症認知不足(<50%),且僅36.3%知曉飲食障礙對牙齒健康的影響,凸顯學校健康教育需整合口腔科內容。
Current gastroenterology reports
長期限制性飲食(如低FODMAP、無麩質)在IBD中雖常見,但伴隨營養不良、微生物失調、食物焦慮及ARFID風險,建議以多元化、營養充足的地中海飲食為首選,限制性飲食應時限化並結構化重新導入食物。
Nutrition and health
以傳統小米製成的無麩質無酪蛋白飲食在印度4-6歲自閉症兒童中接受度高(尤其粟米上蓋),依從性80%,照護者報告胃腸舒適、睡眠及多動改善,顯示文化適應性強的替代方案潛力。
Jornal de pediatria
提出FEEDSETUP框架,整合醫學、營養、行為與發展面向,將餵食困難分為有機性疾病、食物新恐、微量營養素缺乏、注意力困難、食物恐懼、食物選擇性等領域,強調基層醫療為首線,嚴重案例(如併發ASD或ARFID)才轉介多學科團隊。
Hematology (Amsterdam, Netherlands)
骨髓瘤新藥talquetamab常見GPRC5D相關靶標外效應,包括味覺異常(dysgeusia)、口乾、皮疹及甲指異常,多為輕度(grade 1-2),經支持療法可緩解,僅一例需劑量調整,提示患者教育與早期幹預對維持療程的重要性。
Midwifery
孕嚴重噁心嘔吐(HG)及中度至重度孕吐(NVP)顯著增加產後憂鬱、焦慮、創傷後壓力及自殺意念風險,且負面照護經驗(如被忽視、缺乏驗證)會加重心理負擔,證實心理支援與尊重式照護是關鍵。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
CALLY指數(C-reactive protein-albumin-lymphocyte)在妊娠劇吐患者中顯著降低,並能獨立預測HG(OR=0.14)與重度HG,其判別力(AUC=0.862)優於傳統模型,具備成為早期篩選工具的潛力。
European journal of pharmaceutics and biopharmaceutics
提出口服藥劑可接受度之三軸功能性分層框架:基礎苦味敏感度、口腔與吞嚥負擔、味觉错位與 dysgeusia 扭曲,旨在將個體差異轉化為可驗證的製劑假設,而非定義臨床亞群,強調需個別化優先苦味控制、減少殘留與改善吞嚥負擔。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
單中心研究顯示妊娠劇吐急性期與緩解期血清BDNF水準與健康孕婦無顯著差異(第一孕期 p=0.448,第二孕期 p=0.388),提示BDNF變化可能不是HG發病機制的核心因子。
Journal of gynecology obstetrics and human reproduction
PALBI評分(血小板-白蛋白-膽紅素)隨妊娠劇吐嚴重程度顯著上升(p<0.001),且為重度HG的獨立預測因子(aOR=2.32),其判別力(AUC=0.814)支持其作為重度病例篩選工具的潛力,並能改善住院天數預測。
Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica
中度至重度妊娠吐逆(NVP)女性較輕度/無NVP者更易產生分娩恐懼(FOC),調整母體特徵後OR=1.72,提示嚴重孕吐可能經生理或心理路徑增加產焦,強調產前照護需關注身心雙重負擔。
Appetite
當孩子被提供不喜歡的食物時,其食物回避與抱怨行為更多樣化,父母同時表現出更多支持性(如鼓勵)與非支持性(如壓制、淡化)情緒回應,而親子情緒氣氛和諧則與較少回避行為相關,顯示家庭情緒氣氛在塑造飲食行為中的調節角色。
Appetite
透過故意不解開謎題誘發未滿足的好奇心,可顯著增加試食昆蟲麵粉零食量(約增加2.23g,佔一份5%),此效應在男性較顯著,而食物新恐(FN)會減弱此效應,支持好奇心作為可轉移的心理槓桿促進新嘗試,但需考慮性別與FN作為邊界條件。
Journal of prevention (2022)
德國小學六年級生參與共同設計五年級生的健康零食派發與教育海報,過程獲高度正向回饋並提升烹飪技能與自效能,但五年級生食物新恐無顯著變化,證實參與性方法在可行性與參與度方面優秀,但對改變深層飲食態度仍需更長期介入。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
母體Hp感染顯著增加妊娠劇吐風險(RR 5.57),同時亦上升子癇前症(RR 2.06)、妊娠糖尿病(RR 1.42)、早產(RR 1.30)與小於胎齡兒(RR 1.18)風險,提示Hp可能是妊娠劇吐的重要可修飾危險因子,需納入產前風險評估。