今日文獻聚焦於 ARFID 的臨床管理與診斷挑戰,特別是自閉症合併症、營養不良及多學科介入的重要性;同時有味覺嫌惡與 Z-drugs 相關之不良反應新證據,提醒藥物副作用對飲食行為的影響。
Eating disorders · Intensive multidisciplinary feeding intervention to address malnutrition and saliva pooling in two autistic adolescents with avoidant/restrictive food intake disorder.
在兩位因恐懼導致進食退步、拒絕口腔攝取並停止吞咽唾液的自閉症青少年中,多學科密集餵食介入成功改善營養不良與唾液積聚,突顯創傷知照照護在 ARFID 治療中的必要性。
Eating disorders · A scoping review of enteral and parenteral nutrition use in adolescents and adults with avoidant/restrictive food intake disorder.
在青少年和成人 ARFID 患者中,鼻胃管營養(EN)在住院治療中相當常見,但缺乏前瞻性研究支持其對治療結果的影響,顯示需要更靈活的營養復建 protocol。
Journal of eating disorders · Avoidant/Restrictive food intake disorder in adults within the community: A mixed-method study on individual impairment and progression.
首次系統描述成人 ARFID 的七大功能受損維度,發現教育程度與年齡較高者傾向改善,而對後果的恐懼則與惡化相關,強調需長期追蹤以識別保護與風險因子。
Oral health & preventive dentistry · Detection of Signals for Smell and Taste Disorders Associated with Z-drugs: A Disproportionality Analysis of the FAERS Database.
FDA 不良事件報告顯示,依佐匹克隆佔 Z-drugs 引起味嗅障礙報告的 97.6%,尤以 dysgeusia 為主,年輕女性風險較高,提醒用藥前評估味覺變化的必要性。
The American journal of occupational therapy · Association Between Autism Severity and Feeding Behaviors in Children: A Cross-Sectional Study.
自閉症嚴重程度顯著預測餵食困難(解釋變異量 65.1%),其中感官過敏(味、嗅、觸)及社會恐懼是行為問題的主要驅動力,支持個別化、多學科介入的必要性。
Journal of clinical psychology · Symptom Profiles Influence Accurate Identification of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID).
臨床師對 ARFID 診斷準確率僅 68.9%,但依症狀類型差異大:感官敏感型準確率達 94.0%,恐惡型僅 46.0%,提示需加強對恐惡型 ARFID 的訓練。
Digestive diseases and sciences · Screening of Avoidance/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) in Patients with Quiescent Inflammatory Bowel Disease and Irritable Bowel Syndrome-Like Symptoms.
在腸道靜止期 IBD 患者中,26% 被篩選為 ARFID 風險陽性,且腸易激綜合症樣症狀嚴重度與低 FODMAP 攝取、焦慮顯著相關,提示消化科診斷時需同步評估飲食行為與心理狀態。
Jornal de pediatria
提出分層評估與介入強度匹配的 FEEDSETUP 框架,強調初級保健為第一線,明確複雜病例(如 ARFID、自閉症)的多學科轉介標準,Promote 整合照護。
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics
77% 自閉症兒童存在挑食,但挑食與非挑食群在多種微量營養素(銅、鉀、鈣、維生素 A)不足上無顯著差異,提醒需對所有 ASD 兒童常規營營篩查。
Journal of autism and developmental disorders
在控制自閉症嚴重度後,飲食行為與飲食品質對接受與表達語言發展無顯著增益效應,提出 V-Type 模型:核心症狀獨立驅動語言與飲食兩領域發展遲滯。
The International journal of eating disorders
敘述 ARFID 神經科學新進展:飲食問題可能源於對進食的預期而非食物體驗本身,提曝露治療具潛在治療價值,但需更多研究驗證。
Appetite
雖然偏好測試無顯著改變,但兒童自我報告對含顆粒食物的偏好在一週後顯著提升,家長觀察到探索行為增加,支持觸覺活動在家庭或托育場景中的可行性。
European journal of pharmaceutics and biopharmaceutics
提出三軸框架(苦味敏感度、口腔與吞嚥負擔、味覺不匹配與偽味覺)來理解口服劑型可接受度之個體差異,指導未來製劑設計,但需更多驗證研究。
Journal of gynecology obstetrics and human reproduction
以 BMI、血清鉀、鈉與總膽紅素為獨立預測變數建構妊娠劇吐住院風險 nomogram,具優秀區辨力(AUC=0.903),可協助早期風險分層。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
maternal H. pylori 感染顯著增加妊娠劇吐風險(RR=5.57),同時亦與子癇前症、妊娠糖尿病、早產等不良孕產 outcomes 相關,提醒產前檢查的重要性。
Midwifery
妊娠劇吐與嚴重惡心嘔吐不仅造成身體負擔,更伴隨高度心理困擾(抑鬱、焦慮、創傷後應激),且醫療照護常見忽視與 invalidation,顯示需整合身心照護模式。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
CALLY 指數(C-reactive protein-albumin-lymphocyte)在妊娠劇吐患者中顯著降低,以 log-transformed 值建構預測模型,對 HG(AUC=0.862)及重度 HG(AUC=0.771)具有良好辨別力,優於傳統模型。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
無論是急性期还是緩解期,妊娠劇吐組與對照組的血清 BDNF 水平無顯著差異,提示 BDNF 不參與妊娠劇吐的發病或病程調節,需探索其他生物標誌。