今日文獻聚焦於避免/限制性飲食攝入障礙(ARFID)與自閉症飲食問題的臨床特徵與干預,尤其強調多學科介入的必要性與成人ARFID的社會心理影響;同時出現味覺嫌惡與藥物副作用(如Z-drugs、乙酰唑胺)相關研究,提醒臨床師留意非胃腸道來源的食物厭惡機制。
Eating disorders · Intensive multidisciplinary feeding intervention to address malnutrition and saliva pooling in two autistic adolescents with avoidant/restrictive food intake disorder.
兩例自閉症青少年伴有恐懼型ARFID,經多學科密集餵食介入後改善拒絕口腔攝入與唾液吞嚥問題,顯示早期創傷知照介入對發展與醫療複雜病例的重要性。
Eating disorders · A scoping review of enteral and parenteral nutrition use in adolescents and adults with avoidant/restrictive food intake disorder.
在青少年及成人ARFID中,鼻胃管營養(EN)在住院治療中相當常見(67%研究報告使用),但缺乏標準化適應症與治療結果數據,凸顯需更彈性的營養復原方案。
Journal of eating disorders · Avoidant/Restrictive food intake disorder in adults within the community: A mixed-method study on individual impairment and progression.
首次系統探討成人ARFID的社會與心理影響,識別出七種功能障礙主題,並發現教育程度、年齡與對不良後果的恐懼是影響病程惡化或改善的關鍵因素。
Oral health & preventive dentistry · Detection of Signals for Smell and Taste Disorders Associated with Z-drugs: A Disproportionality Analysis of the FAERS Database.
Eszopiclone佔Z-drugs相關味嗅副作用報告的97.6%,dysgeusia為最常見不良反應,尤其見於18-45歲女性,提醒臨床師此類藥物可能間接引發食物厭惡。
The American journal of occupational therapy · Association Between Autism Severity and Feeding Behaviors in Children: A Cross-Sectional Study.
自閉症嚴重程度顯著正相關於飲食困難,解釋變異量達65.1%,其中感官(味/嗅/觸)與社會情感特徵(害怕、關係)是最強預測因子,支持個體化多學科評估。
The International journal of eating disorders
敘述ARFID的神經生物學新興證據,強調飲食問題可能與進食預期而非實際體驗有關,提示暴露療法的潛在治療價值。
Jornal de pediatria
提出一個整合醫營行發領域的兒童飲食困難分類系統,強調依臨床需求匹配介入強度,並明確轉介門檻,促進早期多學科協作。
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics
77%自閉症樣本有挑食行為,但挑食組與非挑食組在多種微量營養素(銅、鉀、鈣、維生素A)不足上無顯著差異,提醒應普遍營養篩檢而非僅聚焦挑食。
Journal of autism and developmental disorders
在控制自閉症嚴重程度後,飲食行為與飲食品質對接受與表達語言發展無顯著增加解釋力,提出「V型模型」:核心症狀獨立驅動語言與飲食問題。
Appetite
一週三次觸覺活動未顯著改變即時偏好測試,但一週後兒童自我報告願意吃含顆粒食物顯著增加,家長報告行為改善,支持以遊戲方式進行質感介入的可行性。
Digestive diseases and sciences
在緩解期炎腸病患者中,26%經NIAS-Fr篩檢為ARFID風險陽性,腸易激綜合症狀嚴重程度與焦慮增加風險,而低FODMAP飲食(非遵守程度)亦為關聯因素。
JGH open : an open access journal of gastroenterology and hepatology
在接受低FODMAP教育平均7.1年後的IBS患者中,38%顯示disordered eating行為(尤其ARFID風險24%),但與飲食依從度、FODMAP攝入量或教育時間無關,僅與心理困擾和腸症狀嚴重程度相關。
Journal of gynecology obstetrics and human reproduction
基於685例孕婦資料建構模型,證實總膽紅素升高增加住院風險,而BMI、血清鉀與鈉升高降低風險,模型具優秀區辨力(AUC=0.903),適合早期風險分層。
Emergency medicine journal : EMJ
現有證據顯示吸入異丙醇可提供急性噁心的短期緩解,成本低且易實施,但所有研究皆排除孕婦,需進一步驗證其在妊娠劇吐中的安全性與有效性。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
分析25項研究證實母體H. pylori感染顯著增加妊娠劇吐風險(RR=5.57),同時與子痫前徵、妊娠糖尿病、早產及小_FOR_GESTATIONAL_AGE相關,提示 erad 治療或具預防價值。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
CALLY指數(C-reactive protein-albumin-lymphocyte)在HG患者中顯著降低,log-transformed CALLY與HG獨立關聯(OR=0.14),其預測模型在區辨HG(AUC=0.862)及重度HG(AUC=0.771)中優於傳統模型。
Implementation science : IS
設計一項跨州試驗(WISE Words)以減少壓迫進食、 rush 餐時、以食物作獎勵等不當餵食行為,透過即興訓練、同儕協作、環境提醒等六項策略,評估其對兒童自我調節與食物 neophobia 的長期影響。
European journal of pharmaceutics and biopharmaceutics
提出一個以苦味敏感度、口腔/吞嚥負擔與味覺不匹配(含dysgeusia)為三軸的概念框架,用以理解患者對藥物感官反應的異質性,指導個體化藥物設計而非僅求平均效果。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
在孕早期與孕中期測量HG組與對照組的BDNF水平,兩組無顯著差異,且孕期變化無間組差異,提示BDNF不參與HG致病機制。
Journal of clinical psychology
在122名心理健康提供者中,ARFID整體診斷準確率僅68.9%,其中感官敏感型準確率達94.0%,無興趣型72.7%,但恐懼型(如噁心、窒息恐懼)僅46.0%,顯示臨床師對非感官驅動型ARFID識別不足。