今日文獻聚焦於味覺障礙與食物厭惡的多維度探討,特別在化療相關味覺改變、兒童選擇性進食與孕吐嚴重症方面有新發現,顯示跨領域整合臨床評估與早期干預的趨勢日益明顯。
Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer · Risk factors for chemotherapy-induced dysgeusia in patients receiving dose-dense methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin therapy: a retrospective observational study.
研究證實抑鬱症與HbA1c≤5.8%為化療引起味覺障礙的獨立風險因子,抑鬱症單獨具高預測值(PPV 83.3%),結合HbA1c可達100%,提示可透過常見臨床指標早期識別高風險病患並進行個別化營養與心理支援。
Journal of experimental child psychology · Confirmation bias in young children's information seeking and evaluation of novel foods.
研究發現幼兒在尋找食物時,若已有負面態度,則更側資訊並視其為較正向下強化食物厭惡的確確認側
Journal of global health · Status of eating behaviours and food education for children aged 6-35 months in Beijing, China: a cross-sectional study.
北京6–35月齡幼兒食物恐新症(中度或重度)檢出率高達97.0%,挑食12.7%,餐飲時間延長19.5%,儘管95%以上照護者認同食教育重要性,僅32.2%常在家實施,顯著認知–實踐落差。
The Laryngoscope · Outcomes in the Management of Pediatric Retrograde Cricopharyngeal Dysfunction.
25名兒童(4–17歲)接受咽峽部肉毒桿菌毒素注射後,100%症狀改善,88%完全解決;5歲以下兒童家長報告有顯著腹脹與食物厭惡,提示此類功能性吞嚥障礙可能被誤認為單純行為問題,實則具器質基礎。
Journal of child neurology · Progressive Weakness and Hypoglycemia in a Child With Selective Eating: A Nutritional Mimic of a Fatty Acid Oxidation Disorder.
一名自閉症5歲男童因長期僅食白米導致葉酸、維生素A缺乏,繼而出現進行性無力、低血糖、胰島素抑制酮體生成,檢驗顯示葉黃素低、游離肉鹼低與酯基肉鹼比值升高,模擬多酸CoA脫氫酶缺乏(MADD),補充葉黃素與左旋肉鹼後症狀完全逆轉,提醒選擇性進食兒童需警惕次級營養性併併症。
Hong Kong medical journal = Xianggang yi xue za zhi
提出EAT算法(Education, Accommodation, Tolerance)作為結構化介入框架,幫助過敏兒童透過教育、環境調整與漸進暴露減少食物回避焦慮,雖缺少摘要但標題顯示其臨床實用導向。
Surgical pathology clinics
強調嗜酸性食道炎(EoE)診斷與療效評估不應過度依賴黏膜內嗜酸性粒細胞計數,需整合結構性改變(如環狀、縮窄、基底層增生)與黏液外滲、斑塊、溝溝等全組織圖像,以避免誤判與過度治療。
Journal of dairy science
肉牛-奶牛雜交(Angus×Holstein)犢犢在斷奶時體重較荷斯坦犢重,但探索行為較少,卻有較多進食、閒適與非營養性口腔行為,提示品種會影響早期行為發育模式,間接相關食物新穎性與探索傾向。
Journal of community health
沙烏地阿拉伯醫學生食物恐新症中度流行(59.7%),orthorexia傾向檢出率高(68.9%),但兩者無關聯(r=-.063);僅感知壓力正向預測orthorexia(OR=1.49),提示學生飲食問題更多源於焦慮控制而非對新食物恐懼。
Journal of pediatric surgery
在有口腔厭惡或顎咽管吞嚥障礙的嬰兒進行胃造口管置入時,同時進行胃底折疊術(fundoplication)反而增加肺部併發症風險(18% vs 11%),尤其在神經或顏面異常兒童中更明顯(OR 1.76),且不減少後續需幽門後喂養的比例。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
前瞻性對照研究顯示,HG患者在第一與第二孕期血清BDNF水準與健康孕婦無顯著差異(p>0.3),且雙組內分層變化無間群差異,提示BDNF變化不參與HG發病,也不受其影響。
Journal of human nutrition and dietetics : the official journal of the British Dietetic Association
針對懷孕期間急性疾病患者的腸營養或靜脈營養支持進行範疇式文獻回顧(n=24),發現證極為零散:多為病例報告(12/24),僅1項RCT;高妊娠劇吐是最常見適用症(14/24),靜脈營養為最常用方法(14/24),但能量、蛋白質目標、微量營養補充及母胎結局報告高度不一致,凸顯急需標準化指南。
Case reports in women's health
一名20歲初孕婦(11週)因劇吐引發電解質失衡與急性腎傷,併發自發性縱隔氣腔、脊椎氣腔及廣泛皮下氣腫,經排除食道破裂後,以靜脈補水、吸氧及母胎監測保守治療,5日改善出産,提醒產科醫師:劇吐可罕見引發氣腔併發症,需與食道穿孔鑑別。
BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology
Green-Top Guideline No. 69 於2026年7月29日發布更正聲明,內容未公開,但顯示該指南正接受更新,提示妊娠劇吐管理持續徵求最佳實證。
International journal of STD & AIDS
一名26歲加納籍HIV孕婦(GW20)因劇吐無法耐受口服藥物導致病毒反彈,於GW29開始肌肉注射長效CAB/RPV LA,4週後達成病毒抑制(<20 copies/mL),產程中無母胎不良事件,提示長效注射藥物為嚴重妊娠劇吐HIV患者的可行救援策略,但孕婦數據仍極為缺乏。
Data in brief
來自102名參與者的蟋蟀粉玉米片感官資料顯示,鹹味、甜味、酸味、苦味、鮮味及氣味、聲音、觸感等維度皆被記錄;發現男性對鹹味感知顯著較高,提示感官差異可能影響昆蟲蛋白接受度,而食物恐新症與文化因素為主要採納障礙。
Advances in radiation oncology
頭頸癌放療患者(n=50)味覺障礙(透過WETT測量)在治療中顯著惡化(基線vs EOT總分↓17.3%),尤其影響鮮味(↓62.5%)與鹹味(↓30.9%);12週後部分恢復(↓8.2%);味覺變化與舌平均劑量(r=-.62)及口腔平均劑量(r=-.58)顯著負相關,提示劑量分佈是關鍵調節因。
Food research international (Ottawa, Ont.)
人工智慧(AI)在植物基肉替代品(PBMAs)中被用於配方優化、擠出成型、3D列印、質地預測、感官模擬與消費者接受度建模,特別是在減少食物恐新症方面,AI可透過情感分析、接受度預測與市場模擬協助開發更符合消費者期望的產品,是未來食品科技關鍵驅動力。
Journal of radiation research
以正常組織併發症機率(NTCP)差值為依據的模型化選擇(MBA)成功將40名口腔癌患者中24名(60%)識別為適合接受被動散射質子治療(PSPT),其餘16名與傳統VMAT療法等效;PSPT顯著降低脊髓、咽喉、口腔及對側唾液腺劑量,減少晚期口乾、味覺障礙及顎骨壞死風險。
American journal of hematology
在151名接受Talquetamab治療的RRMM患者中,60.4%出現味覺障礙(dysgeusia),但只有6.9%需減藥,重度(≥3級)僅4%,提示味覺改變為常見但多為可管理的黏膜副作用,需加強支持性照護而非停藥。
Immunopharmacology and immunotoxicology
基於FAERS資料(2013Q1–2025Q2)的不成比例分析發現,vonoprazan使用與味覺障礙(dysgeusia)呈現顯著關聯(ROR=2.31,95%CI:1.24-4.29),雖未證明因果,但提示其作為新鉀競爭性酸阻斷劑的臨床使用需監測味覺變化作為潛在不良反應。
Appetite
在210名參與者的實驗中,透過無解謎題誘發好奇心(未揭露答案)顯著增加昆蟲麵粉玉米片攝取量(間接效應≈2.23g,約5%一份),此效應受食物恐新症(FN)顯著負向調節,且男性受益顯著greater than women,顯示好奇心可作為可轉移的心理杠杆促進新食物接受,但需同時降低恐新症。
The American journal of emergency medicine
一名孕7週嚴重嘔吐孕婦,經多階段常規止吐藥(-ondansetron, prochlorperazine, metoclopramide)無效後,靜脈注射丁哚 lidol(droperidol)導致症狀快速完全解決,成功避免住院,提示其為妊娠劇吐難治性案例的有效救援藥物,需進一步驗證孕婦安全性。
Journal of dentistry
針對頭頸癌患者口腔併發症的131篇系統性評論(2015後)進行傘式檢視,發現證據品質普遍低或極低;口腔黏膜炎最常報告,其次為口乾、吞嚥困難、痙攣、齲齒與味覺障礙(dysgeusia);雖預防與療護介入廣被研究,但缺乏高品質前瞻性證據,提示需標準化結果與強化研究設計以改善生存期照護。
Journal of experimental child psychology
研究發現幼兒在評估新穎食物時,若已有負面態度,則會主動尋求更多負面資訊並認為其更可信;食物排斥程度越高,對正面資訊的信任度越低,揭示確認偏差是食物厭惡的關鍵認知維度,可針對性介入以破除此偏差。
Archivos argentinos de pediatria
敘述性文獻回顧闡明小兒科中挑食(picky eating)的定義、評估標準、風險因子(如感官敏感、父母焦慮)、營養與心理社會影響,並強調早期、整合、以家庭為中心的多學科介入為管理關鍵,可預防營養不良及行為問題。
American journal of obstetrics and gynecology
摘要未提供,但標題暗示糖皮質激素可能經降低GDF15(惡心嘔吐關鍵激素)來改善妊娠劇吐症狀,提示內分泌與神經內分泌途徑在妊娠劇吐 pathogenesis 中的潛在角色,需進一步研究驗證。
The Laryngoscope
25名兒童(4–17歲)接受咽峽部肉毒桿菌毒素注射後,100%症狀改善,88%完全解決;5歲以下兒童家長報告有顯著腹脹與食物厭惡,提示此類功能性吞嚥障礙可能被誤認為單純行為問題,實則具器質基礎。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
系統評論與元分析(25項研究)顯示,孕婦幽門螺旋桿菌感染顯著增加妊娠劇吐風險(RR 5.57,95%CI:3.43-9.04),同時也增加子癇前症(RR 2.06)、妊娠糖尿病(RR 1.42)、早產(RR 1.30)與小-for-ga(RR 1.18),提示Hp感染應納入妊娠劇吐風險評估,尤其在資源有限環境中具臨床意義。
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics
基於2022年全國兒童健康調查(N=5607),顯示居住不安全(如負擔不起房租、經歷無家可歸)與女青少年飲食行為障礙顯著相關:增加極端挑食(OR 1.89)、對食物興趣低(OR 1.64)及任意飲食行為障礙(OR 1.52),即使控制食物安全後仍成立,提示住穩定是青少年飲食健康的社會決定因子。
Asia-Pacific journal of clinical oncology
在無法切除的後腹膜肉瘤患者(n=44)中接受厄贝利單藥治療,20%出現味覺障礙(dysgeusia),伴隨中性球減少(40%)與周邊神經病變(30%);多變量分析顯示,未使用厄贝利與未分化肉瘤 histology 是預後不良的獨立因子,支持厄贝利作為無法切除病例的可行選擇。