今日文獻焦點集中在 ARFID 的臨床評估與治療機制,包含首個探討 CBT-AR 神經回應的 fMRI 研究及大型心理治療後設分析;同時跨領域發現自閉症兒童因感官驅動的食物厭惡導致嚴重佝僂病,以及腸胃道癌症營養影響症狀的獨立預後價值,凸顯食物厭惡在各專科照護中的關鍵影響。
The International journal of eating disorders · A Systematic Review and Meta-Analysis of Psychological Therapies for Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) in Adolescents and Adults.
首篇針對青少年與成人 ARFID 心理治療的後設分析,證實治療能顯著降低 ARFID 精神病理學(中等效應)並大幅增加體重(大效應),但現有證據多依賴個案報告,亟需隨機對照試驗。
The International journal of eating disorders · An Exploratory Study of Neural Response to Food Cues Following Cognitive-Behavioral Therapy for Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder.
首個探討 CBT-AR 神經機制的 fMRI 研究,發現治療後患者右側前扣帶迴(顯著性網絡)對食物線索的過度活化顯著下降,為 CBT-AR 的療效提供了神經生物學層面的候選機制。
Medicine · Latent profile analysis of avoidant/restrictive food intake disorder in patients with inflammatory bowel disease in remission: A cross-sectional study.
針對緩解期 IBD 患者進行潛在特徵分析,發現高達 58.2% 屬於高 ARFID 症狀風險群,且全職就業與較高的食物相關生活品質是落入高風險群的顯著預測因子,挑戰了過去對緩解期飲食恢復的樂觀假設。
In vivo (Athens, Greece) · Prevalence and Prognostic Role of Nutrition Impact Symptoms in Patients With Gastrointestinal Cancer: A Multicenter Cohort Study.
基於 6,732 名 GI 癌症患者的大型隊列研究,證實食慾不振、噁心、嘔吐、吞嚥困難、早飽與疼痛皆為獨立的預後不良因子,開發的加權營養影響症狀分數能精準預測整體存活率。
Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America · Orthopaedist Beware: Severe Nutritional Rickets and Autism Spectrum Disorder.
案例系列顯示,自閉症兒童因感官敏感與極端食物厭惡導致的嚴重維生素 D 缺乏與佝僂病,全數發生在低社經地位區域,部分甚至以低血鈣癲癇或膝外翻來表現,凸顯跨領域營養篩檢的急迫性。
The International journal of eating disorders · Food Avoidance and Restriction in Anorexia Nervosa: Gaze Behavior During Preference Evaluations and the Willingness to Eat Foods With Different Caloric Values.
利用眼動儀發現 AN 患者在面對高熱量食物時呈現亞型特異性的視覺迴避模式(AN-BP 減少注視食物、AN-R 注視文字),且食物選擇是「相對的」而非絕對的,中熱量食物在特定脈絡下會被挑選或排斥。
The International journal of eating disorders · Neurocognitive Profile of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder: Cognitive Flexibility, Delay Discounting, and Detail Orientation.
挑戰了 ARFID 患者認知彈性受損的假設,發現成人 ARFID 患者透過「準確度優先於速度」的策略來維持整體認知彈性,且延遲折扣與細節導向能力與健康者無異,顯示其神經認知特徵有別於其他飲食障礙。
The European journal of neuroscience
動物實驗發現,在伏核殼中激活多巴胺受體會加速厭惡記憶的消退,且長期攝取糖分後的多巴胺激動會顯著增強條件化味覺嫌惡的潛抑抑制現象。
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
社論點出當前兒童 ARFID 治療中,父母介入雖能增加進食量,但對於提升「食物多樣性」這項核心目標的成效仍待釐清。
BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology
針對妊娠期噁心嘔吐與妊娠劇吐管理指南進行的文獻勘誤聲明。
Special care in dentistry
病例報告描述兩名非口語自閉症兒童因極度挑食導致維生素C缺乏(壞血病),以牙龈出血與肢體疼痛表現,強調牙醫與小兒科跨團隊評估飲食史的重要性。
The Journal of frailty & aging
探討老年急性照護中嚴格的限鹽飲食可能因加劇味覺異常與早飽感,反而導致食物攝取量下降與營養不良的兩難困境。
Scientific reports
回溯性隊列研究顯示,有減重手術史的孕婦雖然較少生出巨嬰,但發生母體貧血、早產與新生兒出生體重較低的風險顯著較高。
Journal of nephrology
回顧文獻說明妊娠期腎臟病變的複雜性,其中第一孕期常因妊娠劇吐導致急性腎損傷,需腎臟科與母胎醫學密切合作。
Journal of dental research
後設分析確認原發性乾燥症患者發生吞嚥困難與味覺異常的風險分別為對照組的 26.78 倍與 17 倍,顯示其口腔合併症極為顯著。
Data in brief
公開包含 102 名受試者對蟋蟀粉玉米片之味覺與感官屬性評估的數據集,發現性別在鹹味知覺上有差異,可作為克服食物恐新症的基礎研究素材。
Advances in radiation oncology
前瞻性研究使用客觀味覺測試證實,頭頸癌放疗期間以鮮味(-62.5%)與鹹味(-30.9%)受損最重,且味覺改變程度與舌頭及口腔平均接受劑量呈中度相關。
Food research international (Ottawa, Ont.)
探討 AI 如何優化植物肉的質地、感官預測與營養設計,並透過情緒分析與接受度模型來降低消費者對替代肉類的食物恐新症。
Journal of general and family medicine
一名 54 歲男性以持續 3 個月的味嗅覺異常伴隨厭食與疲勞表現,經檢查確診為次發性腎上腺功能不全,補充糖皮質素後感官症狀逐漸恢復。
The American journal of emergency medicine
病例報告指出,對於常規多線止吐藥物(如 Ondansetron、Metoclopramide)無效的嚴重妊娠劇吐,靜脈注射 Droperidol 能迅速緩解症狀並避免住院。
Journal of dentistry
概覽回顧確認頭頸癌患者常見口腔黏膜炎、口乾、吞嚥困難與味覺異常,但多數預防與治療介入措施的現有文獻品質偏低。
Contemporary clinical trials
試驗協議發表,旨在開發針對 2-6 歲兒童家長的線上模組(包含挑食與進餐時間管理),以預防早期飲食障礙風險。
Blood advances
新藥臨床試驗結果顯示,Bomedemstat 治疗骨髓纖維化具臨床活性,其最常見的副作用之一為味覺異常(發生率 36%)。
AJO international
病例系列顯示 Maribavir 能有效治療頑固性 CMV 視網膜炎且視力穩定,主要的輕度副作用包含味覺異常。
Journal of experimental child psychology
實驗發現幼兒在面對新食物時存在確認偏誤,對覺得無胃口的食物會主動尋求並相信負面資訊,且日常挑食越嚴重的孩子此偏誤越強烈。
Journal of psychiatric research
範圍審查指出 CBT 是目前治療嘔吐恐懼症最常用的方法,但高品質證據極度缺乏,多數研究為單一案例設計,亟需 RCT 驗證。
Gastroenterology
社論探討在功能性腸胃障礙(DGBI)患者中,飲食限制究竟是避免症狀惡化的適應性行為,抑或已演變為需要獨立治療的 ARFID 精神病理。
Journal of clinical psychology
研究發現,區分腸胃道特異性焦慮與過度警覺在解釋「淨化行為」時具備遞增效度,但在解釋「飲食限制」時則無額外幫助。
The International journal of eating disorders
研究發現高達 28% 的威廉氏症候群成人篩檢呈陽性,主要以暴食型與 ARFID 型態為主,且高達 96% 從未被診斷過。
Journal of pediatric surgery
回顧發現食道閉鎖兒童接受胃底摺疊術雖未能改善口腔厭惡等症狀,但顯著減少腸道後餵食需求並改善體重 Z 分數。
Gastroenterology
針對 DGBI 成人患者 ARFID 盛行率研究的評論文章。
Gastroenterology
評估現有 ARFID 篩檢工具在腸胃道功能障碍患者中的適用性與管理策略。
Gastroenterology
呼籲在將 ARFID 篩檢量表應用於 DGBI 患者時,應考慮腸胃道症狀重叠所造成的假陽性風險。
Appetite
針對中國成年人的大樣本研究發現,特定類型的不良童年經驗(如情緒疏忽)與包含 ARFID 症狀在內的多種飲食障礙精神病理學顯著相關。
Appetite
調查顯示奈及利亞都市消費者對嘗試培養肉有興趣,但對常規攝取仍有疑慮,其中「對培養肉的噁心感」是阻礙接受度的最強負向預測因子。
Journal of neurosurgery
大規模分析發現,聚焦超音波治療的熱劑量若向後方擴展,會顯著增加感覺缺失與味覺異常等副作用的頻率。
Appetite
開發並驗證了一個新的量表,用於測量個體為了獲取高熱量與低熱量食物所願意付出的努力程度,發現 BMI 較高者對甜食的動力較強。
Appetite
結構方程模型顯示,食物新恐懼症與聲望感知會負向預測對內臟類食物的態度,而性別在食物新嗜症與態度之間起顯著調節作用。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
後設分析確認孕婦感染幽門螺旋桿菌會顯著增加妊娠劇吐(RR 5.57)、子癇前症與早產的風險。
Appetite
生態瞬時評估(EMA)發現,AN 與 ARFID 患者的實際飲食限制行為與回溯性「認知節制」量表分數脫節,凸顯在臨床評估時必須區分「想限制」與「真實限制」。