今日文獻呈現三大亮點:神經多樣性(ADHD+自閉症)共病與食物迴避的風險倍增效應獲大規模資料支持;腫瘤與婦產科領域分別針對放療味覺改變的劑量反應關係及妊娠劇吐的母胎風險提出重要臨床證據;此外,GDF15-GFRAL途徑在化療噁心中獨立於5-HT3受體的角色,為開發新型止吐藥物開啟新視窗。
The International journal of eating disorders · The Whole Is Greater Than the Sum of Its Parts: Co-Morbid ADHD and Autism Spectrum Disorder Is Associated With Greater Risk for Maladaptive Eating Behaviors in Children and Adolescents.
基於6.4萬名美國兒童的全國調查,ADHD與ASD共病組的食物迴避與情緒性過食等適應不良飲食行為風險最高(AOR 3.18-5.85),且該關聯在年齡較小與白人族群中更顯著,支持對神經多樣性兒童進行早期篩檢與雙軌評估。
The International journal of eating disorders · A Randomized Controlled Trial of Self-Guided Digital Written Imaginal Exposure Therapy for Eating Disorders in Patients Recently Discharged From Higher Level Specialty Eating Disorder Care.
針對高強度治療出院後患者,五次數位想像暴露療法在減低體重增加恐懼(主要結果)、食物恐懼、食物迴避及整體飲食障礙症狀上均顯著優於線上日記對照組,為出院後銜接照護提供具循證基礎的低門檻工具。
American journal of epidemiology · Hyperemesis gravidarum and adverse pregnancy outcomes: a population-based cohort study of 2.5 million births in California.
於250萬次單胎活產中,妊娠劇吐(2.2%)在校正干擾因子後與子癇前症、妊娠高血壓、早產、小於妊娠週齡、胎盤早期剝離及貧血風險增加顯著相關,且第二孕期才首次住院者風險更高,為母胎醫學風險評估提供關鍵族群證據。
Advances in radiation oncology · Time Course and Determinants of Acute Dysgeusia in Patients Receiving Head and Neck Radiation Therapy.
以前瞻性客觀味覺測試追蹤50名頭頸癌患者,發現放療期間總味覺分數下降17.3%,其中鮮味(-62.5%)與鹹味(-30.9%)受損最重,且味覺變化幅度與舌頭平均劑量(r=-0.62)及口腔平均劑量(r=-0.58)呈中強度相關,為放射治療計畫的器官劑量限制提供直接依據。
Biochemical and biophysical research communications · Integrated behavioral and biological assessment reveals 5-HT3 receptor-independent nausea/malaise-like responses in cisplatin-treated mice.
在5-HT3受體剔除小鼠中,順鉑仍誘發等量的攝食減少、體重下降、異食行為與條件化味覺嫌惡,伴隨延髓最後區與孤束核的c-Fos及GFRAL雙標陽性細胞增加及血漿GDF15持續升高,證實順鉑誘發的噁心樣行為可經由5-HT3非依賴的GDF15-GFRAL途徑運作。
Revista de gastroenterologia de Mexico (English) · Feeding difficulties in childhood: A narrative review and proposal for an interdisciplinary approach.
由拉丁美洲兒童胃肠肝膽營養學會工作小組進行系統性文獻回顧,整合感官為本、醫療營養與功能性三大分類系統,提出涵蓋醫療、營養、餵食技能與心理社會四個維度的跨領域臨床演算法,為兒童餵食障礙的標準化評估與處置提供實務框架。
Journal of psychiatric research · Treatment interventions for emetophobia: An extensive scoping review.
系統性檢索五個資料庫後納入37篇研究,發現CBT為最常用治療取向但多數為單一案研究(68%),僅兩篇RCT;且不到半數研究使用嘔吐恐懼專屬量表評估結果,顯示該領域研究仍處早期階段,未來亟需以專屬量表進行大樣本RCT。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine · The effect of Helicobacter pylori infection on pregnancy and fetal complications: a systematic review and meta-analysis.
納入25篇觀察性研究的統合分析顯示,母體幽門螺旋桿菌感染與妊娠劇吐風險五倍以上增加顯著相關(RR 5.57),亦與子癇前症、妊娠糖尿病、早產及小於妊娠週齡風險增加有關,為產檢中H. pylori篩檢之討論提供流行病學基礎。
European eating disorders review
ARFID青少年的家庭功能受損程度與厭食症限制型相當,且家庭功能評分與ARFID症狀嚴重度及治療結束時症狀變化均無顯著關聯。
BMC nephrology
一名洗腎患者在多黏菌素B劑量增加後出現聽力障礙,AUCss顯著升高,停藥後一天完全恢復,強調腎功能不全患者藥物監測的重要性。
Endocrinology, diabetes & metabolism case reports
一名婦女四次妊娠均出現嚴重甲狀腺毒症伴隨妊娠劇吐,需仔細鑑別妊娠暫時性甲狀腺毒症、葛瑞夫茲症與無痛性甲狀腺炎。
Journal of nutrition education and behavior
照護者面臨營養知識不足、經濟壓力與管理拒食等挑戰,強烈需求涵蓋疾病特定營養指導、膳食規劃、烹飪技能與溝通策略的結構化訓練課程。
Appetite
兒童在非偏好餐食中展現更多元食物迴避與抱怨行為,而無論支持性或非支持性情緒教養實踐均與更多迴避行為相關,唯和諧的親子情緒氛圍具有保護作用。
Food research international
回顧AI在植物肉配方設計、製程優化、質地與感官預測及消費者接受度建模中的應用,探討如何透過運算智慧加速產品開發並降低食物恐新症。
Journal of general and family medicine
一名54歲男性以持續三個月的味嗅覺障礙伴隨疲倦與食慾不振表現,經檢驗確診為續發性腎上腺功能不全,糖皮質素補充後感官症狀逐漸改善。
Expert review of clinical pharmacology
系統回顧噁心嘔吐治療的未滿足需求,指出現有藥物對嘔吐效果優於噁心,亟需發展新機制藥物並改善嘔心的高時間解析度量化方法。
The American journal of emergency medicine
一名孕7週婦女在ondansetron、prochlorperazine及metoclopramide序貫治療無效後,靜脈給予droperidol迅速且完全緩解症狀,避免住院。
JACC. Case reports
一名合併非口語自閉症與口腔厭惡的7歲男童因嚴重肺高壓就醫,最終發現為嚴重維生素C缺乏所致,補充後成功脫離肺高壓藥物。
Journal of dentistry
納入131篇系統性文獻回顧,發現口腔黏膜炎最常見,其次為口乾、吞嚥困難、顳顎關節攣縮、齲齒與味覺障礙,但預防與治療介入的證據品質多為低度。
Contemporary clinical trials
發展四模組線上父母介入(身體意象發展、食物對話、用餐與挑食、媒體使用),旨在預防2-6歲幼兒的身體意象與體重關注。
AJO international
六名患者(11眼)傳統抗病毒藥物失敗後改用maribavir,四眼活動性視網膜炎皆在六週內緩解,副作用輕微(含味覺異常)。
Journal of experimental child psychology
幼兒對吸引力高的新食物傾向尋求並信任正面資訊,對無吸引力的新食物則尋求並信任負面資訊,且食物拒絕程度較高的兒童此偏誤更強。
Journal of clinical psychology
區分GI特定過度警覺與焦慮對理解清除行為(而非限制行為)具增量效度,顯示針對GI症狀的焦慮認知介入可能改善清除行為結果。
Appetite
在800名中國成人中,高ACEs類別組一致呈現最高飲食障礙病理(含ARFID症狀)與最低直覺性進食,情緒忽視等特定ACE亞型具有獨立預測力。
Appetite
701名奈及利亞消費者調查顯示,食物噁心敏感度與食物科技恐新症為培養肉接受度的最強負向預測因子,而環境效益為最強正向預測因子。
Appetite
開發涵蓋低努力(手指敲擊)、高努力(開合跳)與願付價格等多維度的食物動機量表,發現與食物趨近特質正相關、與食物迴避特質負相關。
Appetite
伊斯坦布爾665名消費者調查顯示,食物恐新症與威望感知負向預測內臟消費態度,食物嗜新性與健康意識正向預測,且性別在部分路徑中具調節效果。
Appetite
以兩週生態瞬時評估發現,ARFID與暴食症女性的回顧性限制分數與日常實際限制行為高度相關,但厭食症女性則無此關聯,凸顯認知限制與實際限制的區別重要性。
European eating disorders review
20名ARFID照護者的質性研究顯示,同儕支持團體能減少孤獨感、驗證照護方式,且由具 lived experience 者帶領的資訊分享最受重視,但需注意主導成員與負面故事暴露的挑戰。