今日文獻呈現兩大亮點:一是神經多樣性族群(ADHD/ASD共病)與ARFID的高風險關聯獲大規模數據支持,二是化療噁心機制研究揭示GDF15-GFRAL路徑作為5-HT3受體獨立的新靶點,為止吐藥物開發開啟新方向。
The International journal of eating disorders · The Whole Is Greater Than the Sum of Its Parts: Co-Morbid ADHD and Autism Spectrum Disorder Is Associated With Greater Risk for Maladaptive Eating Behaviors in Children and Adolescents.
大規模美國全國調查(N=64,691)發現,ADHD與ASD共病兒童出現食物迴避與過度進食等適應不良飲食行為的風險最高(AORs=3.18-5.85),強調神經多樣性族群需早期篩檢限制型與暴食型雙軸行為。
The International journal of eating disorders · A Randomized Controlled Trial of Self-Guided Digital Written Imaginal Exposure Therapy for Eating Disorders in Patients Recently Discharged From Higher Level Specialty Eating Disorder Care.
RCT(N=130)證實五次數位想像暴露治療在降低對體重增加的恐懼、食物恐懼及食物迴避方面顯著優於線上日記對照組,為飲食障礙出院後銜接提供低成本且有效的數位工具。
Biochemical and biophysical research communications · Integrated behavioral and biological assessment reveals 5-HT3 receptor-independent nausea/malaise-like responses in cisplatin-treated mice.
順鉑誘發的條件化味覺嫌惡與攝食減少等噁心樣行為在5-HT3受體剔除小鼠中仍完整表現,且伴隨GDF15-GFRAL路徑活化,揭示現有5-HT3拮抗劑無法完全遮蔽化療噁心的神經科學基礎與新治療靶點。
Appetite · Cognitive restraint versus restriction: An investigation of daily eating patterns among women with eating disorders characterized by restriction.
生態瞬時評估(EMA)顯示,AN患者的認知限制得分與日常實際限制行為無關聯,而BN與ARFID患者的實際限制得分則與日常行為高度一致,挑戰傳統假設並強調臨床需區分這兩個構念。
PCN reports : psychiatry and clinical neurosciences · Avoidant/restrictive food intake disorder complicated by superior mesenteric artery syndrome in an adolescent male with Klinefelter syndrome: A case report.
一名合併ASD與Klinefelter症候群的16歲男孩,因長期感官選擇性進食導致嚴重營養不良(BMI=12.3)併發腸繫膜上動脈綜合徵,提醒臨床對ARFID合併快速體重減輕與腹痛者需警覺此潛在致命併發症。
European eating disorders review : the journal of the Eating Disorders Association · Caring for a Loved One With Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder: Caregivers' Experiences and the Role of Peer Support.
質性研究(N=20)發現ARFID照顧者面臨極大心理負擔且專業知識普遍不足,由經驗者帶領的同儕支持小組能有效減輕孤獨感、驗證照顧策略,並間接改善患者進食與家庭功能。
Journal of psychiatric research · Treatment interventions for emetophobia: An extensive scoping review.
納入37項研究的範圍綜述發現CBT是嘔吐恐懼症最常用治療,但68%為單一案例設計且僅2項RCT,不到一半使用專屬評估工具,凸显此高致殘疾恐懼症的證據基礎極度匱乏。
Journal of clinical psychology · Relative Contributions of Gastrointestinal-Specific Hypervigilance and Anxiety in Explaining Eating Disorder Symptoms.
區分GI特異性焦慮與過度警覺在解釋清除行為時具有增量效度,但在解釋限制行為時則無,建議針對合併GI症狀的清除型患者應優先處理對GI症狀的焦慮認知。
Journal of mother and child
以蔬菜攝取資料建立的L1邏輯迴歸模型(ROC-AUC=0.717)在辨識選擇性進食兒童上優於食物頻率問卷模型,番茄、青蔥與芋頭為關鍵預測特徵。
Appetite
觀察研究發現,不論父母採支持或非支持性情緒教養實踐,皆與更多元的孩子迴避行為相關,而和諧的親子情緒氛圍則具有保護效果,減少迴避行為的多樣性。
Food research international (Ottawa, Ont.)
綜述AI在植物肉配方優化、質構評估、感官預測與消費者接受度建模中的應用,探討如何透過運算智慧降低食物恐新症並加速產品開發。
Journal of general and family medicine
一名54歲男性以持續3個月的味嗅覺障礙合併疲勞、食慾喪失為表現,經糖皮質素替代治療後感官症狀逐漸改善,提醒將腎上腺功能不全納入不明原因感官障礙之鑑別診斷。
Expert review of clinical pharmacology
專家評論指出現有止吐藥物對嘔吐的控制優於噁心,尤其在胃輕癱與週期性嘔吐症候群等領域存在治療缺口,並探討嘔吐量化與動物模型轉譯的挑戰。
Immunopharmacology and immunotoxicology
FAERS資料庫分析發現Vonoprazan治療可能與味覺異常(ROR=2.31)等不良事件相關,但無法確立因果關係,需前瞻性試驗驗證。
The American journal of emergency medicine
一名7周妊娠女性在ondansetron、prochlorperazine及metoclopramide等序列止吐治療失敗後,靜脈注射droperidol迅速且完全緩解症狀,避免住院,支持其作為難治性妊娠劇吐的救援療法。
JACC. Case reports
一名合併非口語自閉症與口服厭惡的7歲男孩因嚴重肺高壓就醫,最終發現為維生素C缺乏所致,補充後成功撤除肺高壓藥物,強調神經發展障礙兒童營養缺乏的高風險。
Journal of dentistry
統合131篇系統性文獻回顧,發現口腔黏膜炎最常見,其次為口乾、吞嚥困難與味覺異常,但預防與治療介入的證據品質多為低度,亟需標準化 outcome 與高品質前瞻研究。
Contemporary clinical trials
針對2-6歲兒童家長開發四模組線上介入(含身體意象發展、食物談話、進食時間與挑食、媒體使用),旨在預防早期飲食障礙風險因子,目前處於先導試驗設計階段。
Journal of experimental child psychology
實驗發現幼兒對誘人新食物傾向尋求並相信正面資訊,對不誘人新食物則尋求並相信負面資訊,且食物排斥程度越高者對不誘人食物的正面資訊信任度越低,揭示認知偏誤在挑食中的角色。
Appetite
以變項中心與個人中心方法分析800名中國成人,發現高ACEs類別組 consistently 展現最高飲食障礙病理(含ARFID症狀)與最低直覺性進食,情緒忽視為獨特預測因子。
Appetite
結構方程模型顯示,培養肉接受度受食物厭惡敏感度與食物科技恐新症負向預測,其中厭惡感的負向影響最強,而環境效益的正向影響最大,揭示厭惡心理為推廣的最大障礙。
Appetite
新開發的FMB量表評估對特定食物願意付出的努力程度,發現BMI與對甜食的動機正相關,過重/肥胖者願意支付更多金額取得甜食,且食物動機與食物迴避特質負相關。
Appetite
土耳其665名消費者調查發現,食物恐新症與威望感知負向預測內臟消費態度,而食物嗜新性與健康意識正向預測,性別在食物嗜新性與威望感知的關係中具調節效果。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
25項觀察性研究的統合分析發現,母體幽門桿菌感染與妊娠劇吐風險顯著增加相關(RR=5.57),亦增加子癇前期、妊娠糖尿病與早產風險,但皆為觀察性證據。
The International journal of pharmacy practice
FAERS資料庫分析顯示,vismodegib與顯著的萎縮性舌炎(ROR=181.88)及味覺喪失(ROR=153.34)安全信號相關,sonidegib則與味覺異常相關,為臨床用藥監測提供參考。