今日文獻呈現三大亮點:妊娠劇吐迎來首個隨機安慰劑對照試驗(mirtazapine優於ondansetron),ARFID治療模式持續創新(CBT-AR抑制學習框架、FBT+UP-A整合方案),以及化療噁心機制研究揭示GDF15-GFRAL路徑可能獨立於5-HT3受體,為開發新一代止吐藥物提供理論基礎。
American journal of obstetrics and gynecology · Mirtazapine or ondansetron for hyperemesis gravidarum: a randomized placebo-controlled trial.
首個針對妊娠劇吐的隨機雙盲安慰劑對照試驗顯示,mirtazapine在第2天即顯著降低PUQE-24評分,療效優於ondansetron與安慰劑,為臨床用藥提供高階證據。
Journal of eating disorders · Lifelong solid food refusal in an 8-year-old girl with a choking phobia: a case report.
成功運用FBT結合CBT-AR(採抑制學習框架的暴露治療)及藥物治療,使從未進食過固體食物的ARFID女童過渡至正常飲食,突顯部分住院治療對嚴重兒童ARFID的價值。
The International journal of eating disorders · Family-Based Treatment + Unified Protocol for Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder: An Exploratory Feasibility and Treatment Response Study in a Case Series of Adolescents.
先以FBT達到初始體重增加,再銜接UP-A處理青少年自選的情緒目標,100%完成治療且84%選擇接受UP-A,對體重與ARFID症狀達中至大效果量。
Gynecologie, obstetrique, fertilite & senologie · [Metformin for the Prevention of Hyperemesis Gravidarum: From a GDF15-Based Rationale to Early Clinical Evidence].
基於「孕前GDF15基線低導致孕期高敏感」的假說,觀察性數據顯示孕前使用metformin(可提升GDF15)可能將妊娠劇吐風險降至0.18-0.29倍,為預防性治療開闢新途徑。
Biochemical and biophysical research communications · Integrated behavioral and biological assessment reveals 5-HT3 receptor-independent nausea/malaise-like responses in cisplatin-treated mice.
在5-HT3受體剔除小鼠中,順鉑仍引發等量的攝食減少、異食癖與條件化味覺嫌惡,伴隨GDF15升高與AP/NTS區c-Fos/GFRAL雙標細胞增加,證實GDF15-GFRAL路徑可能獨立運作。
The American journal of gastroenterology · Avoidant/Restrictive Eating in People With and Without Bowel Symptoms in the General Population: Prevalence, Clinical Profile, and Associated Factors.
瑞典大型人口調查發現有腸胃症狀者迴避/限制性飲食盛行率為22.8%(vs 無症狀者18.2%),且合併更嚴重的腸胃、心理與身體症狀及更低生活品質,腸胃症狀嚴重度是預測迴避性飲食的最強因子。
The International journal of eating disorders · Prospective Associations of Gastrointestinal Symptoms With Eating Disorder Psychopathology in Chinese Men and Women.
6個月追蹤研究發現,男性腸胃症狀與瘦身導向飲食疾患及ARFID症狀呈顯著雙向預測;女性則呈單向關係——瘦身與肌肉導向病理預測腸胃症狀,腸胃症狀預測ARFID症狀,顯示性別差異的介入意涵。
Supportive care in cancer
CAR-T治療患者常見口乾、機會性感染、牙痛與味覺異常,早期牙科介入有助於支持性照護。
Rare tumors
術後輔助eribulin在老年或合併症多的軟組織肉瘤患者中可行性良好,味覺異常等非血液學毒性多為輕中度。
Journal of radiation research
以正常組織併發症機率模型篩選口腔癌質子治療適用者,可顯著降低味覺異常、口乾等晚期副作用風險。
European journal of dentistry
開發含葉酸奈米顆粒的經皮貼片,繞過腸胃道吸收,可解決孕吐導致葉酸攝取不足的問題。
Supportive care in cancer
HCT後超過三分之一患者出現味覺改變,76%報告相關困擾;先前化療味覺改變與高強度預處理為嚴重味覺改變的危險因子,13.1%患者12個月後仍有困擾。
The American journal of gastroenterology
探討功能性腸胃症狀成人ARFID的驅動因素,指出腸胃嚴重度與心理社會負擔雙重角色。
Journal of eating disorders
交叉性歧視(尤其體重歧視)與飲食疾患行為有特定模式關聯,體重歧視扮演核心角色。
Strahlentherapie und Onkologie
个案报告显示多模式治疗可获长期缓解,残留口乾为晚期毒性之一。
Behavioral neuroscience
大鼠在胎期或哺乳期透過母親接觸蔗糖,反而增強成年後的蔗糖條件化味覺嫌惡,暗示早期味覺暴露對神經可塑性有獨特影響。
Primary care
COVID-19期間神經性厭食症盛行率增加,但僅22%大學提供全年篩檢,篩檢陽性者僅20%以下接受治療。
The American journal of emergency medicine
常規止吐藥(ondansetron、prochlorperazine、metoclopramide)無效後,droperidol迅速緩解症狀並避免住院。
Journal of dentistry
納入131篇系統性文獻回顧,口腔黏膜炎最常見,其次為口乾、吞嚥困難與味覺異常,但整體證據品質偏低。
European journal of cancer
OSE-279安全性良好,最常見相關不良事件包括腹瀉、口乾、瘙癢與味覺異常。
Biochemistry and biophysics reports
雌鼠在較低糖精濃度即誘發CTA,顯示CTA由味覺刺激本身驅動而非味覺偏好;雌二醇給予可緩解CTA,暗示其可能為治療靶點。
Clinical and experimental allergy
探討ARFID患者發生過敏反應後如何處理隨之加劇的食物迴避行為。
AJO international
Maribavir對傳統抗病毒藥物失敗或無法耐受的CMV視網膜炎有效,副作用輕微包括味覺異常。
Journal of experimental child psychology
幼童對新食物表現確認偏誤:對看似美味的食物尋求正面資訊,對看似不佳的食物尋求負面資訊;高食物拒絕者更不信任正面資訊。
Journal of psychiatric research
CBT是最常用治療方式,但研究多為單一個案設計(68%),僅2項RCT,未來需以嘔吐恐懼症專屬量表進行隨機對照試驗。
Journal of clinical psychology
區分腸胃特異性焦慮與過度警覺對解釋淨化行為具增量效度,但對限制飲食則無額外解釋力。
Appetite
高ACEs類別一致呈現最高飲食疾患病理與最低直覺性進食,情緒忽視等特定ACE亞型有獨立預測力。
Appetite
對培養肉的厭惡感是接受度最強的負向預測因子,環境效益則是最強正向預測因子。
Appetite
FMB可捕捉不同食物類型的多維度動機,與食物趨向特質正相關、與食物迴避特質負相關,補充現有食慾評估工具。
Appetite
食物新恐症與 prestige perception 負向預測內臟類消費態度,食物新嗜與健康意識正向預測,性別具調節效果。
European journal of haematology
12例患者中11例有反應,Talquetamab常見副作用包括味覺異常與皮膚乾燥。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
母體H. pylori感染與妊娠劇吐風險顯著相關(RR 5.57),亦增加子癇前症、妊娠糖尿病、早產與SGA風險。
The Journal of pediatrics
針對兒童餵養障礙與ARFID領域提出共識研究優先事項。
Autism
自閉症挑食兒童相比非挑食者有顯著較多的攻擊與退縮行為,了解行為特徵有助擬定治療計畫。
Appetite
過去一個月認知限制分數與日常生活中實際限制行為無顯著相關,強調評估與治療時應區分此兩構念。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology
Balinatunfib最常見副作用為味覺異常(61.5%)與噁心(19.2%),顯示臨床改善。
Journal of pediatric surgery
假性餵養雖未證實臨床效益,但照顧者報告有助增進親子連結、恢復正常感並可能預防口腔厭惡。
Appetite
正向強化結合暴露最有效提升4-6歲兒童對陌生蔬菜的攝取量與喜好,效果顯著優於單純暴露或負向強化。
European eating disorders review
ARFID照顧者面臨重大負擔與專業知識不足,同儕支持團體能減少孤獨感、驗證照顧方式並間接改善患者與家庭功能。
Archivos argentinos de pediatria
回顧自閉症特徵如何影響ARFID症狀,涵蓋成因、後果、偵測策略與治療方法。