今日文獻呈現三大亮點:PFD與ARFID領域迎來專家共識,明確以「暴露治療」為核心介入;妊娠劇吐首個雙盲安慰劑對照試驗顯示Mirtazapine優於Ondansetron;神經科學層面揭示順鉑誘發噁心的非5-HT3依賴機制(GDF15-GFRAL路徑),為開發新止吐藥物開闢途徑。
The International journal of eating disorders · Psychological Treatment for Pediatric Feeding Disorder (PFD) and Avoidant Restrictive Feeding Intake Disorder (ARFID).
專家共識明確指出,PFD與ARFID的心理治療核心皆為「暴露治療」,兩者差異僅在於臨床嚴重度、患者年齡與目標行為,而非診斷類別本身,此共識有助打破跨領域治療壁壘。
American journal of obstetrics and gynecology · Mirtazapine or ondansetron for hyperemesis gravidarum: a randomized placebo-controlled trial.
首個針對妊娠劇吐的雙盲安慰劑對照試驗(VOMIT試驗)顯示,Mirtazapine在第2天即可顯著降低PUQE-24評分,效果優於Ondansetron與安慰劑,挑戰現有二線用藥建議。
The Journal of pediatrics · Trends in Inpatient Healthcare Utilization for Children with Feeding Difficulties.
2009-2022年美國兒童餵食困難住院比例從3.4%倍增至6.1%,平均住院天數與費用約為無餵食困難兒童的三倍,凸顯日益沉重的醫療體系負擔。
Journal of autism and developmental disorders · Food Selectivity as a Driver of Gastrointestinal Symptoms and Constipation in Children With Autism Spectrum Disorder.
自閉症兒童的食物選擇性(尤其是飲食多樣性降低)與較高的GI症狀嚴重程度及便秘顯著正相關,強調評估飲食多樣性在處理自閉症兒童GI問題時的關鍵角色。
Biochemical and biophysical research communications · Integrated behavioral and biological assessment reveals 5-HT3 receptor-independent nausea/malaise-like responses in cisplatin-treated mice.
研究發現順鉑誘發的噁心樣行為在5-HT3受體剔除鼠中仍完整表現,且伴隨GDF15升高與GFRAL神經元活化,揭示非5-HT3依賴的止吐新靶點。
Appetite · The influence of positive reinforcement, negative reinforcement and exposure on children's food intake and liking.
將正向強化(非食物獎勵)加入暴露治療,可最有效提升4-6歲幼兒對陌生蔬菜的攝入量與喜好,顯著優於單純暴露、負向強化或控制組。
Journal of psychiatric research · Treatment interventions for emetophobia: An extensive scoping review.
CBT是目前嘔吐恐懼症最常用的治療方式,但現有研究68%為個案研究、僅兩項RCT,且不到一半使用嘔吐恐懼專屬評估工具,研究品質亟待提升。
Expert review of clinical pharmacology
專家評論指出,現有止吐藥物對噁心的控制效果遠低於嘔吐,主因噁心缺乏高時間解析度的量化工具與適切動物模型。
BMC pregnancy and childbirth
MotherSafe加強服務提供孕吐藥物諮詢與心理支持,15個月內處理1194通初診電話,追蹤顯示PUQE-24評分顯著下降。
The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience
計算模型顯示,PV抑制性神經元至興奮性神經元的突觸縮放可補償興奮性縮放缺失,恢復條件化味覺嫌惡的記憶特定性。
African journal of reproductive health
穴位中藥貼片合併靜脈輸液較單純輸液更能降低妊娠劇吐症狀評分、縮短住院天數且無嚴重不良事件。
Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery
報告一名合併ARFID與自閉症的16歲男孩因骨質疏鬆導致病理性胸椎骨折,經胸膜外入路成功手術。
Journal of autism and developmental disorders
回顧42篇土耳其自閉症相關論文,64.3%聚焦進食問題,食物選擇性佔66%,且與感官敏感、GI不適及家長壓力相關。
Behavioral neuroscience
大鼠在胎兒期或哺乳期經母體暴露於蔗糖,成年後反而增強蔗糖條件化味覺嫌惡,顯示早期味覺經驗對成年神經可塑性的獨特影響。
Primary care
COVID-19期間神經性厭食症盛行率上升,但僅22%美國大學提供全年篩檢,篩檢陽性者僅20%以下接受治療。
Journal of dentistry
收錄131篇系統性文獻回顧,口腔黏膜炎最常見,其次為口乾、吞嚥困難與味覺異常,但整體證據品質多為低度或極低度。
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
OSE-279單株抗體治療晚期實體腫瘤安全且具持續反應,常見副作用包括腹瀉、口乾與味覺異常。
AJO international
6例CMV視網膜炎患者使用Maribavir後皆達緩解,副作用輕微,包含味覺異常。
Journal of experimental child psychology
幼兒對認為美味的食物傾向尋求並相信正面資訊,對認為不好吃的食物則尋求並相信負面資訊,且食物拒絕程度越高此偏誤越強。
Biochemistry and biophysics reports
雌性小鼠在低濃度糖精下即產生條件化味覺嫌惡,而雌二醇投與可減輕此現象,提示雌激素可能有助於消減化療引起的味覺嫌惡。
Appetite
高ACEs類別的中國成人表現出最高的飲食障礙病理(含ARFID症狀)與最低的直覺性進食能力,情緒忽視為顯著預測因子。
Appetite
奈及利亞高教育高收入都市消費者對培養肉有嘗試意願,但食物厭惡敏感度與食物科技恐新症是阻礙常態消費的最強負向預測因子。
Appetite
新開發的FMB量表可評估對特定食物(高能量甜食 vs 低能量水果)的動機差異,BMI較高者對甜食的付費意願顯著較高。
Appetite
食物新嗜性與健康意識正向預測內臟消費態度,食物恐新症與身分認知則為負向預測因子,性別在食物新嗜性與身分認知的關聯中具調節效果。
European journal of haematology
12例多發性骨髓瘤患者接受T細胞接合器合併Pomalidomide治療,11例有反應,Talquetamab常見副作用包含味覺異常與皮膚乾燥。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians
母體幽門螺旋桿菌感染與妊娠劇吐風險顯著相關(RR 5.57),亦增加子癇前症、妊娠糖尿病與早產風險。
The Journal of pediatrics
此為會議摘要,旨在建立PFD與ARFID領域的共識研究優先事項,以推動以人與家庭為中心的餵食研究。
Autism : the international journal of research and practice
自閉症挑食兒童(3-6歲)在攻擊性與退縮行為上顯著高於非挑食者,建議診斷評估時應同步轉介餵食專家。
Appetite
ARFID與神經性厭食症患者在實際限制行為上無顯著差異,但AN的認知節制分數顯著較高,且認知節制與日常實際限制行為無相關。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV
Balinatunfib治療銀屑病有效,最常見副作用為味覺異常(61.5%)與噁心(19.2%)。
Archivos argentinos de pediatria
回顧23篇文獻,探討自閉症特徵如何影響ARFID症狀表現,並分析基於臨床試驗的治療建議。