今日文獻亮點集中在 ARFID 與兒童餵食障礙的跨診斷共識治療、妊娠劇吐的首個安慰劑對照 RCT,以及自閉症食物選擇性與腸胃症狀的臨床關聯,顯示該領域正從病理描述走向介入證據的累積。
The International journal of eating disorders · Psychological Treatment for Pediatric Feeding Disorder (PFD) and Avoidant Restrictive Feeding Intake Disorder (ARFID).
專家共識確認 PFD 與 ARFID 的心理治療核心皆為「暴露治療」,差異僅在於嚴重度、年齡與目標行為,而非診斷類別本身,為跨領域臨床實務提供統一框架。
American journal of obstetrics and gynecology · Mirtazapine or ondansetron for hyperemesis gravidarum: a randomized placebo-controlled trial.
VOMIT 試驗為首個針對妊娠劇吐的雙盲安慰劑對照 RCT,顯示 mirtazapine 在第 2 天即顯著優於安慰劑,且療效優勢隨時間擴大,挑戰 ondansetron 作為二線用藥的常規角色。
The Journal of pediatrics · Trends in Inpatient Healthcare Utilization for Children with Feeding Difficulties.
全國性資料庫分析顯示,兒童餵食困難住院占比從 2009 年 3.4% 升至 2022 年 6.1%,平均住院日與費用皆為非餵食困難兒童的三倍,凸顯此族群對醫療系統的龐大負擔。
Journal of autism and developmental disorders · Food Selectivity as a Driver of Gastrointestinal Symptoms and Constipation in Children With Autism Spectrum Disorder.
跨斷面研究發現自閉症兒童的食物選擇性(尤其飲食多樣性受限)與 GI 嚴重度及便秘顯著正相關,支持在處理自閉症兒童腸胃抱怨時應常規評估飲食多樣性。
Appetite · The influence of positive reinforcement, negative reinforcement and exposure on children's food intake and liking.
前註冊受試者內設計研究發現,正向增強結合暴露在提升 4-6 歲兒童對陌生蔬菜的攝取量與喜好度上,顯著優於單純暴露、負向增強與控制組,為家長與教育者提供低成本的實務策略。
Biochemical and biophysical research communications · Integrated behavioral and biological assessment reveals 5-HT3 receptor-independent nausea/malaise-like responses in cisplatin-treated mice.
研究發現順鉑誘發的噁心/不適行為在 5-HT3 受體敲除小鼠中仍完整出現,伴隨 GDF15 升高與 AP/NTS 區域 c-Fos/GFRAL 雙標陽性細胞增加,提示 GDF15-GFRAL 路徑可能是化療噁心的獨立機制與新治療靶點。
Appetite · Associations between adverse childhood experiences and eating disorder psychopathology and intuitive eating in Chinese adult men and women: Variable-centered and person-centered approaches.
以變異中心與個人中心雙軌分析發現,高 ACE 類群一致呈現最高的飲食障礙病理(含 ARFID 症狀)與最低的直覺性進食,且情緒忽視等特定亞型具獨立預測力,擴展了 ACE 與食物逃避行為的跨文化理解。
Journal of psychiatric research · Treatment interventions for emetophobia: An extensive scoping review.
範圍回顧 37 篇研究發現 CBT 是嘔吐恐懼症最常用治療,但 68% 為單一案例設計、僅 2 篇 RCT 且不到一半使用嘔吐恐懼專屬量表,凸顯該領域研究仍處早期階段,亟需大樣本隨機試驗。
African journal of reproductive health
回顧性研究顯示穴位中藥貼片合併靜脈輸注在減輕症狀、縮短住院日方面優於單純輸注,但受限於回顧性設計與非隨機分組。
Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery
病例報告描述一名合併 ARFID 與自閉症的 16 歲男孩因骨質疏鬆導致病理性骨折接受手術,ARFID 僅為背景病史。
Journal of autism and developmental disorders
系統性回顧 42 篇土耳其碩博士論文發現 64.3% 聚焦餵食問題,食物選擇性佔 66%,但以量化設計為主,缺乏質性與博士級研究。
Obstetric medicine
病例報告提醒原發性副甲狀腺機能亢進是難治性妊娠劇吐的罕見但重要鑑別診斷。
Nutrition and health
回溯性研究發現童年挑食與成年正食症傾向有微弱但顯著的關聯,且透過「對行動的懷疑」與「父母期望/批評」兩種完美主義向度中介,此效應在男性中顯著。
Behavioral neuroscience
動物實驗首次發現孕期或哺乳期透過母親接觸蔗糖,反而會增強成年後的蔗糖-條件化味覺嫌惡,挑戰「熟悉度削弱 CTA」的傳統觀點。
Primary care
綜論提及 COVID-19 期間神經性厭食症盛行率上升,但美國大學僅 22% 提供全年篩檢,且篩檢陽性者不到 20% 接受治療。
Journal of dentistry
涵蓋 131 篇系統性文獻回顧的 umbrella review 確認口腔黏膜炎最常見,味覺異常亦為重要併發症,但整體證據品質偏低。
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
第一期試驗報告味覺異常為常見治療相關不良事件(≥10%),但非主要研究終點。
Biochemistry and biophysics reports
小鼠實驗發現雌鼠在低糖精濃度即產生 CTA,雌二醇處理可減輕 CTA,提示 CTA 由味覺刺激驅動且雌激素可能促進嫌惡記憶消褪。
Journal of experimental child psychology
實驗發現 3-6 歲兒童對新食物展現確認偏誤:對看起來好吃的食物尋求正面資訊,對看起來不好吃的尋求負面資訊,且食物拒絕程度越高者越不信任正面資訊。
Appetite
調查 701 名奈及利亞消費者發現食物厭惡敏感度是接受培養肉的最強負向預測因子,而環境效益是最強正向預測因子。
Appetite
開發並初步驗證評估食物特定動機的新量表,發現 BMI 與對甜食的動機正相關,過重/肥胖者更願意付費取得甜食。
Appetite
土耳其 665 人調查發現食物新恐症負向預測內臟消費態度,食物新嗜好正向預測,且性別調節食物新嗜好與態度的關聯。
European journal of haematology
回顧 12 名患者,talquetamab 常見 on-target off-tumor 副作用包含味覺異常與皮膚乾燥。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
統合分析 25 篇觀察性研究發現 H. pylori 感染與妊娠劇吐風險顯著相關(RR 5.57),但全為觀察性研究且異質性高。
The Journal of pediatrics
會議摘要(無內文),預期為 PFD 與 ARFID 研究優先事項的共識聲明。
Autism : the international journal of research and practice
發現有挑食的自閉症兒童在攻擊性與退縮行為上顯著高於無挑食者,建議診斷評估時一併收集飲食與行為症狀以利早期轉介。
Appetite
生態瞬時評估發現 ARFID 女性的回顧性限制分數與日常實際限制行為高度相關,而厭食症女性則否,凸顯區分認知限制與實際限制的臨床重要性。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV
第一期試驗報告味覺異常為最常見不良事件(61.5% vs 安慰劑 0%)。
Archivos argentinos de pediatria
敘述性回顧 23 篇文獻,探討自閉症特徵如何影響 ARFID 症狀表現及相關治療建議。
AJO international
病例系列報告 maribavir 治療 CMV 視網膜炎的輕微副作用包含味覺異常。