今日文獻焦點集中在 ARFID 與兒童餵食困難的跨領域共識與創新治療模式,同時妊娠劇吐的首個雙盲安慰劑對照試驗帶來了突破性用藥證據,顯示該領域正從基礎機制探索邁向精準且可及的臨床介入。
The International journal of eating disorders · Psychological Treatment for Pediatric Feeding Disorder (PFD) and Avoidant Restrictive Feeding Intake Disorder (ARFID).
專家共識指出,PFD與ARFID的心理治療應統一以「暴露治療」為核心,治療方式的差異取決於臨床損害嚴重度、年齡與發展階段,而非診斷標籤。
The International journal of eating disorders · Dietetic-Led Cognitive-Behavioral Therapy for Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder: Feasibility, Acceptability, and Proof-of-Concept.
由營養師執行的CBT-AR(D-CBT-AR)顯示高完成率與可接受度,患者平均新增26種食物,且半年後多名患者達到緩解標準。
The Journal of pediatrics · Trends in Inpatient Healthcare Utilization for Children with Feeding Difficulties.
美國兒童餵食困難的住院比例從2009年的3.4%顯著上升至2022年的6.1%,其住院天數與醫療費用是無餵食困難兒童的三倍。
Journal of autism and developmental disorders · Food Selectivity as a Driver of Gastrointestinal Symptoms and Constipation in Children With Autism Spectrum Disorder.
在自閉症兒童中,食物選擇性越高(特別是飲食多樣性受限),其腸胃道症狀嚴重度與功能性便祕的比例顯著越高。
American journal of obstetrics and gynecology · Mirtazapine or ondansetron for hyperemesis gravidarum: a randomized placebo-controlled trial.
首個針對妊娠劇吐的雙盲安慰劑對照試驗顯示,Mirtazapine在減輕噁心嘔吐症狀上顯著優於安慰劑,且呈現優於Ondansetron的趨勢。
European journal of clinical nutrition · Evaluation of food rejection and swallowing function in inherited metabolic diseases on diet therapy.
接受特殊飲食治療的代謝異常兒童中,吞嚥功能障礙、食物選擇性與食物恐新症是導致高營養不良風險的獨立預測因子。
Biochemical and biophysical research communications · Integrated behavioral and biological assessment reveals 5-HT3 receptor-independent nausea/malaise-like responses in cisplatin-treated mice.
研究發現順鉑引起的條件化味覺嫌惡與食慾下降在5-HT3受體剔除鼠中依然存在,揭示GDF15-GFRAL路徑在化療噁心中的關鍵獨立角色。
Appetite · The influence of positive reinforcement, negative reinforcement and exposure on children's food intake and liking.
針對4-6歲兒童的隨機對照介入顯示,在「暴露治療」中加入「正向強化」(非食物獎勵)能最顯著地提升不熟悉蔬菜的攝取量與喜好度。
African journal of reproductive health
合併使用穴位中藥貼片與靜脈輸注能顯著加速尿酮體轉陰、縮短住院天數並改善妊娠劇吐患者的生活品質。
Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery
報告一名合併ARFID與自閉症的青少年因嚴重骨質疏鬆導致病理性骨折,成功以胸膜外入路進行手術治療。
Journal of autism and developmental disorders
分析土耳其的碩博士論文發現,自閉症者的進食問題主要表現為食物選擇性,且多與感官敏感及腸胃不適有關。
Obstetric medicine
呈現一個罕見案例,提醒臨床醫師面對頑固性妊娠劇吐伴隨嚴重電解質異常時,需鑑別原發性副甲狀腺功能亢進。
Nutrition and health
童年挑食可能透過「對行動的懷疑」與「父母期望/批評」等適應不良完美主義維度,間接預測成年後的正確飲食症傾向。
BMC medicine
基於五百萬妊娠資料庫分析發現,愛迪生氏症合併妊娠劇吐的風險最高(aRR 3.72),顯示自體免疫疾病對妊娠的廣泛影響。
Behavioral neuroscience
動物實驗發現,在胎兒期或哺乳期透過母體接觸過蔗糖的老鼠,成年後對蔗糖的條件化味覺嫌惡反而增強,顯示早期味覺暴露對神經可塑性的獨特影響。
Journal of eating disorders
文獻回顧指出,自閉症的局限重複行為(RRBs)在不同年齡層都可能作為預測或伴發飲食障礙症狀的重要心理機制。
Primary care
回顧青少年飲食障礙的現況,指出COVID-19期間神經性厭食症增加,且大學校園中篩檢陽性者的實際治療率極低(低於20%)。
Journal of dentistry
概括性回顧指出,口黏膜炎與味覺異常(dysgeusia)是頭頸癌患者最常見的併發症,但目前預防與治療介入的證據品質多偏低。
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
新型抗PD-1藥物OSE-279在晚期實體瘤中展現良好療效,其常見副作用包含味覺異常(dysgeusia)。
AJO international
新型抗病毒藥Maribavir成功治療多例藥物抗藥性CMV視網膜炎,且患者僅出現輕微的味覺異常等副作用。
Journal of experimental child psychology
研究發現幼兒在面對新食物時會出現確認偏誤(覺得好吃的食物只找正確資訊、覺得難吃的只找負面資訊),且挑食越嚴重的孩子越不信任正面的食物資訊。
Journal of psychiatric research
文獻回顧指出,認知行為治療(CBT)是目前嘔吐恐懼症最常用的治療方式,但高品質的隨機對照試驗極度匱乏。
Biochemistry and biophysics reports
動物實驗顯示雌性老鼠對順鉑誘發的味覺嫌惡更敏感,但給予雌二醇(E2)能減輕此厭惡學習,暗示荷爾蒙可能作為緩解化療味覺改變的潛在療法。
Appetite
針對中國成年人的大樣本研究發現,高強度的多重童年不良經歷(ACEs)與包括ARFID症狀在內的多種飲食障礙精神病理學顯著相關。
Appetite
結構方程模型顯示,對培養肉的「厭惡感」是預測奈及利亞消費者拒絕接受培養肉的最強負面因素,勝過食物科技恐新症。
Appetite
開發並驗證了一項能針對不同食物類型(高糖vs水果)評估個體願意付出多少努力(如運動、金錢)來獲取食物的新量表。
Appetite
調查發現食物恐新症與厭惡心理會顯著降低民眾對內臟類食物的接受度,且性別在食物新奇追求與內臟消費態度間具有顯著調節作用。
European journal of haematology
使用Talquetamab等藥物治療多重治療失敗的多發性骨髓瘤患者成效良好,但Talquetamab常引發味覺異常與皮膚乾燥等脫靶副作用。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
薈萃分析證實孕婦感染幽門桿菌會顯著增加妊娠劇吐(RR 5.57)、子癇前症及早產等不良妊娠結局的風險。
The Journal of pediatrics
此為會議摘要,旨在建立兒童餵食障礙(PFD)與ARFID領域未來的共識研究優先順序。
Autism : the international journal of research and practice
有挑食問題的自閉症幼兒相比無挑食者,表現出顯著較高的攻擊性(外化行為)與退縮(內化行為)症狀。
Appetite
生態瞬時評估(EMA)顯示,ARFID與暴食症患者的「實際限制攝食」與日常真實飲食限制高度相關,但神經性厭食症患者的自我報告與實際行為間存在脫節。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV
新型銀屑病藥物Balinatunfib展現不錯的皮膚改善效果,但超過60%的患者出現了味覺異常(dysgeusia)的副作用。
Archivos argentinos de pediatria
敘事性回顧總結了自閉症合併ARFID的成因、後果與治療方法,強調感官敏感與腸胃道問題在其中的核心角色。