今日文獻聚焦於ARFID治療的重大進展,包含專家共識聲明與飲食師主導CBT-AR的創新模式,同時首個ARFID神經內分泌縱向研究揭示了CCK與Ghrelin的致病角色,顯示該領域正從描述性研究邁向機制導向與可擴展治療的轉折點。
The International journal of eating disorders · Psychological Treatment for Pediatric Feeding Disorder (PFD) and Avoidant Restrictive Feeding Intake Disorder (ARFID).
專家共識確認PFD與ARFID的心理治療核心皆為「暴露治療」,差異在於嚴重度、年齡與發展階段而非診斷類別,為跨領域合作奠定基礎。
The International journal of eating disorders · Dietetic-Led Cognitive-Behavioral Therapy for Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder: Feasibility, Acceptability, and Proof-of-Concept.
首個證實飲食師可獨立執行CBT-AR的試驗,完成率高達72%,參與者中位數新增26種食物,5人達緩解標準,大幅擴展治療可及性。
The Journal of clinical psychiatry · Differential Impact of Cholecystokinin and Ghrelin on 2-Year Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Symptoms.
首個ARFID神經內分泌縱向研究發現「缺乏興趣型」ARFID青少年CCK較高,且CCK下降與Ghrelin上升可預測症狀改善,揭示可干预的生物標記。
Journal of eating disorders · Clinical profiles of ARFID compared with anorexia and bulimia in young people: a systematic review and meta-analysis.
22項研究的統合分析顯示ARFID患者焦慮風險較AN高41%、憂鬱風險低70%、男性比例高4.18倍、住院率低77%,強化ARFID為獨特臨床實體的證據。
Biochemical and biophysical research communications · Integrated behavioral and biological assessment reveals 5-HT3 receptor-independent nausea/malaise-like responses in cisplatin-treated mice.
在5-HT3受體剔除鼠中確認順鉑仍可引發條件化味覺嫌惡與異食行為,伴隨GDF15升高與AP/NTS區c-Fos活化,指向GDF15-GFRAL為化療噁心的新治療靶點。
Appetite · The influence of positive reinforcement, negative reinforcement and exposure on children's food intake and liking.
10天校園介入發現「正向增強+暴露」對增加不熟悉蔬菜攝入量與喜好度最有效,且效果顯著優於單純暴露或負向增強,提供低成本的實務介入策略。
American journal of obstetrics and gynecology · Mirtazapine or ondansetron for hyperemesis gravidarum: a randomized placebo-controlled trial.
VOMIT試驗發現Mirtazapine在第2天即顯著優於安慰劑(PUQE分數差異-1.86),且在第4天後效果更明顯,而Ondansetron與安慰劑無顯著差異,挑戰現行二線用藥建議。
The Journal of pediatrics
2009-2022年美國兒童餵食困難住院占比從3.4%升至6.1%,平均住院日與費用約為無餵食困難兒童的3倍,醫療負擔持續加劇。
Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery
16歲合併ARFID與自閉症的男童因脊柱血管瘤導致病理性骨折,成功以胸膜外入路進行胸椎減壓與固定。
Journal of autism and developmental disorders
42篇土耳其碩博士論文分析顯示64.3%聚焦餵食問題,食物選擇性(66%)與睡眠中斷(65%)為主要表現,與感官敏感及腸胃不適相關。
Obstetric medicine
32歲孕婦嚴重妊娠劇吐合併高血鈣與不當升高的PTH,影像確認甲狀旁腺腺瘤,強調原發性甲狀旁腺功能亢進為難治性HG的重要鑑別診斷。
Nutrition and health
回溯性研究發現兒童期挑食與成年正確飲食傾向有微弱相關(r=.18),此關聯透過「對行動的懷疑」與「父母期望/批評」兩種適應不良完美主義中介,且僅在男性顯著。
BMC medicine
523萬妊娠分析顯示Addison's病合併妊娠劇吐風險最高(aRR 3.72),SLE合併死胎風險增加82%,自體免疫疾病普遍增加各類不良妊娠結果。
European journal of clinical nutrition
49名2-6歲IMD患兒中85.7%有營養不良風險,Pedi-EAT-10吞嚥障礙分數、食物選擇性與食物恐新症為高營養不良風險的獨立預測因子。
Behavioral neuroscience
首次發現大鼠在胎兒期或哺乳期透過母親接觸蔗糖,反而會增強成年後的蔗糖-條件化味覺嫌惡,挑戰「熟悉度削弱嫌惡學習」的傳統觀點。
Journal of eating disorders
10項研究一致顯示自閉症特徵的重複限制行為與飲食障礙症狀相關,且該行為可能在自閉症者發展飲食障礙中扮演致病角色,兒童與成人的表現型略有差異。
Primary care
回顧COVID-19期間厭食症盛行率上升,但僅22%大學提供全年篩檢,篩檢陽性者僅20%以下接受治療,強調基層醫療的篩檢與轉介缺口。
Journal of dentistry
131篇系統性回顧顯示口腔黏膜炎最常見,其次為口乾、吞嚥困難與味覺異常,光生物調節對黏膜炎有效,但整體證據品質偏低。
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
20名晚期實體腫瘤患者接受OSE-279治療,常見副作用包括腹瀉、口乾、味覺異常等,整體耐受性良好且展現持久腫瘤反應。
AJO international
6名患者(11眼)使用Maribavir治療CMV視網膜炎,4眼活動性病變在6週內緩解,副作用輕微包括味覺異常與肌肉痠痛。
Journal of experimental child psychology
實驗發現幼兒在資訊尋求與評估階段皆呈現確認偏誤:對誘人食物傾向尋求並相信正面資訊,對不誘人食物則相反;高食物拒絕者對正面資訊信任度更低。
Journal of psychiatric research
37項研究顯示CBT為嘔吐恐懼症最常用治療,但68%為單一案例研究,僅2項RCT,且不到一半使用嘔吐恐懼症專屬評估工具,研究品質有待提升。
Biochemistry and biophysics reports
雌鼠在低糖精濃度即出現CTA,顯示CTA由味覺刺激驅動而非偏好;雌二醇給予可減輕CTA,暗示E2可能促進嫌惡學習的消褪,具有治療潛力。
Appetite
800名中國成人研究發現高ACEs類別者ARFID症狀與飲食障礙病理最高、直覺性進食最低,情緒忽視特別與ARFID症狀相關,呼籲針對ACEs設計個別化介入。
Appetite
701名奈及利亞消費者調查顯示食物厭惡敏感度與食物科技恐新症為培養肉接受度的最強負向預測因子,而環境效益為最強正向預測因子。
Appetite
758名大學生驗證FMB量表,發現BMI與甜食動機正相關,過重/肥胖者願意付更多錢購買甜食,量表與現有食慾測量中度相關但捕捉獨特構念。
Appetite
665名土耳其消費者研究顯示食物新嗜性與健康意識正向預測內臟消費態度,食物恐新症與 prestige 感知負向預測,性別在新嗜性與prestige的關係中具調節效果。
European journal of haematology
12名多線治療後骨髓瘤患者接受Talquetamab等合併Pomalidomide,11人有反應,Talquetamab常見副作用包括味覺異常與皮膚乾燥。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
25項研究統合分析顯示H. pylori感染與妊娠劇吐風險增加5.57倍顯著相關,亦增加子癇前症、妊娠糖尿病與早產風險。
The Journal of pediatrics
(無摘要)記錄PFD與ARFID研究優先事項的專家共識研討會。
Autism : the international journal of research and practice
3-6歲自閉症兒童中,挑食者(n=80)較非挑食者(n=30)在攻擊行為與退縮行為上顯著較多,有助治療計畫擬定與早期轉介。
Appetite
生態瞬時評估發現AN的認知抑制分數與日常限制行為無相關,而BN與ARFID的限制分數與日常限制行為強烈相關,強調區分認知抑制與實際限制的重要性。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV
38名男性銀屑病患者接受Balinatunfib治療4週,最常見副作用為味覺異常(61.5%)與噁心(19.2%),顯示劑量依賴性的皮膚改善。
Archivos argentinos de pediatria
回顧2016-2025年23篇文獻,探討自閉症特徵如何影響ARFID症狀表現,並分析基於臨床試驗與統合分析的治療建議。