今日文獻呈現ARFID研究的高峰期,涵蓋首個營養師主導CBT-AR試驗、神經內分泌生物標記縱向追蹤,以及與AN/BN的鑑別診斷meta分析;同時,自閉症食物選擇性與嬰兒期餵養問題的長期影響亦提供重要臨床啟示。
The International journal of eating disorders · Dietetic-Led Cognitive-Behavioral Therapy for Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder: Feasibility, Acceptability, and Proof-of-Concept.
首個由營養師執行CBT-AR的先導試驗顯示,完成者新增中位數26種食物,72%完成率與6個月後5人達緩解標準,證實此模式可有效擴大ARFID治療的可及性。
The Journal of clinical psychiatry · Differential Impact of Cholecystokinin and Ghrelin on 2-Year Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Symptoms.
首個ARFID神經內分泌縱向研究發現,「缺乏興趣」亞型青少年CCK較高,而CCK下降與ghrelin上升可預測兩年內症狀改善,提供潛在治療監測生物標記。
Journal of eating disorders · Clinical profiles of ARFID compared with anorexia and bulimia in young people: a systematic review and meta-analysis.
此meta分析明確區分ARFID與AN/BN:ARFID患者焦慮風險較高(OR=1.41)、憂鬱風險較低(OR=0.30)、男性比例顯著較高(OR=4.18)、住院率較低(OR=0.23),有助臨床鑑別診斷。
European journal of clinical nutrition · Evaluation of food rejection and swallowing function in inherited metabolic diseases on diet therapy.
研究發現85.7%的IMD兒童有營養不良風險,吞嚥功能異常(Pedi-EAT-10)、食物選擇性與食物恐新症為高營養不良風險的獨立預測因子,強調綜合評估的重要性。
BMC pediatrics · Beyond the plate: nutritional gaps and health risks in selective eaters with ASD - a narrative review.
此敘述性回顧指出ASD兒童食物選擇性盛行率達21-77%,主要由感官過度反應與行為僵化驅動,導致維生素D、鈣、膳食纖維缺乏及生長異常,但現有介入研究有限。
Nutrition journal · Feeding problems in infancy and diet quality in later childhood: a prospective cohort study.
近5,000名兒童追蹤研究顯示,18-24個月時的餵食問題(拒食、哭鬧)可預測直至7-9歲時的較低飲食品質(YHEI下降1.3-1.65分),強調早期識別與介入的長期重要性。
Appetite · The influence of positive reinforcement, negative reinforcement and exposure on children's food intake and liking.
此預註冊研究發現,將正強化(非食物獎勵)結合暴露治療,比單純暴露或負強化更能有效提升4-6歲兒童對陌生蔬菜的攝入量與喜好度,提供低成本的實務介入策略。
Nutrition and health
回溯性研究發現童年挑食與成年後正確飲食傾向有微弱相關(r=.18),且此關聯僅在男性顯著,可能透過「對行動的懷疑」與「父母期望/批評」等完美主義維度中介。
BMC medicine
此超大規模世代研究發現自體免疫疾病與多種不良妊娠結果相關,其中愛迪生氏症合併妊娠劇吐風險最高(aRR=3.72)。
Behavioral neuroscience
動物研究首度發現,透過母親在妊娠期或哺乳期暴露於蔗糖,反而會增強成年後的蔗糖條件化味覺嫌惡,顯示早期發展階段的味覺暴露對神經可塑性有獨特影響。
Journal of eating disorders
此範圍性回顧確認自閉症特徵中的重複行為與飲食障礙症狀在全生命週期皆有關聯,且重複行為可能使自閉症個體易於發展飲食障礙。
Annals of allergy, asthma & immunology
重點回顧FPIES與Alpha-gal症候群等延遲型食物過敏的診斷與管理更新,強調口服食物挑戰的時機安排與適度而非過度的食物迴避建議。
American journal of hematology
此真實世界研究報告Talquetamab治療RRMM的黏膜皮膚副作用,60.4%患者出現味覺異常(dysgeusia),但僅6.9%因此導致劑量中斷。
Immunopharmacology and immunotoxicology
FAERS資料庫分析顯示Vonoprazan可能與味覺異常(ROR=2.31)等安全信號相關,需臨床加強監測。
Primary care
回顧青少年飲食障礙的診斷與管理,指出COVID-19期間厭食症盛行率增加,但僅22%大學提供全年篩檢,且篩檢陽性者僅20%以下接受治療。
Journal of dentistry
此統合回顧納入131篇系統性文獻回顧,發現口腔黏膜炎最常見,其次為口乾、吞嚥困難與味覺異常,但預防與治療介入的證據品質多為低度。
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
OSE-279第一期試驗顯示安全性良好,最常見相關不良事件包含腹瀉、口乾、瘙癢與味覺異常,確定兩個建議第二期劑量。
Biochemical and biophysical research communications
研究發現順鉑誘發的噁心樣行為(含條件化味覺嫌惡)在5-HT3受體剔除小鼠中仍存在,且伴隨GDF15-GFRAL路徑活化,暗示此路徑可能為5-HT3受體獨立的化療噁心機制。
AJO international
6名CMV視網膜炎患者使用Maribavir治療成功,副作用輕微,包含味覺異常與肌痛。
Journal of experimental child psychology
實驗發現幼兒對新食物展現確認偏誤:對認為美味的食物尋求正面資訊,對認為難吃的食物尋求負面資訊,且高食物拒絕程度的兒童對正面資訊信任度更低。
Journal of psychiatric research
此範圍性回顧納入37項研究,發現CBT是嘔吐恐懼症最常用的治療方法,但研究多為單一案例設計(68%),僅2項RCT,且不到一半使用嘔吐恐懼症專屬評估工具。
Biochemistry and biophysics reports
動物研究發現順鉑誘發的CTA存在性別差異:雌鼠在較低糖精濃度即產生CTA,而雌二醇投與可緩解CTA,暗示雌激素可能促進嫌惡學習的消退。
Appetite
以800名中國成人為對象,發現特定ACE亞型(如情緒忽視)與較高的飲食障礙精神病理學(含ARFID症狀)及較低的直覺性進食相關,且「高ACE」類別者表現最差。
Appetite
調查701名奈及利亞消費者發現,雖然對嘗試培養肉有興趣,但對規律消費意願低;食物噁心敏感度與食物科技恐新症為接受度的負向預測因子,環境效益則為最強正向預測因子。
Appetite
開發並初步驗證FMB量表,評估對高能量密度甜食與低能量密度水果的特定動機,發現BMI與甜食動機正相關,過重/肥胖者付費意願較高。
Appetite
土耳其665名消費者調查發現,食物恐新症與聲望感知負向預測內臟消費態度,食物恐新傾向與健康意識則為正向預測因子,性別在部分關聯中具調節效果。
European journal of haematology
12名重度預處理MM患者接受合併治療,11人有反應;使用Talquetamab的8人中7人出現味覺異常與皮膚乾燥等靶點外腫瘤副作用。
The journal of maternal-fetal & neonatal medicine
此meta分析發現母體H. pylori感染與妊娠劇吐風險顯著增加相關(RR=5.57),亦與子癇前症、妊娠糖尿病、早產及小於妊娠齡兒風險增加相關。
The Journal of pediatrics
此研討會摘要報告兒科餵養障礙與ARFID領域的共識研究優先事項(原文無摘要內容)。
Autism : the international journal of research and practice
比較80名有挑食與30名無挑食的自閉症幼兒(3-6歲),發現挑食組在攻擊性與退縮行為上顯著較嚴重,有助治療計畫擬定與早期轉介。
Appetite
以生態瞬時評估發現,ARFID與BN女性的回溯性限制分數與日常限制行為強烈相關,但AN女性則無此關聯,顯示認知節制與實際限制應區分評估。
American journal of obstetrics and gynecology
VOMIT試驗(n=59)發現,Mirtazapine在第2天較安慰劑顯著降低PUQE-24分數(差異-1.86),而Ondansetron與安慰劑無顯著差異,第4天後Mirtazapine的優勢更為明顯。
Archivos argentinos de pediatria
此西班牙文期刊的英文摘要回顧23篇文獻,探討ASD特徵如何影響ARFID症狀,並分析基於臨床試驗與meta分析的治療建議。