今日文獻聚焦於重大韌帶與肌腱急性傷害的治療決策,兩篇高品質研究皆挑戰「一律手術」的傳統思維,分別證實ACL非手術治療的回歸運動成效不亞於手術,以及阿基里斯腱個人化治療演算法能顯著降低再斷裂率並減少不必要的手術。
The American Journal of Sports Medicine · Patient-Reported Knee Function and Return-to-Sport Rates After Nonsurgical and Surgical Treatment of an Acute Anterior Cruciate Ligament Injury: Results From the NACOX Prospective Cohort Study.
非手術與ACL重建手術在24個月後的膝功能與回歸運動率無顯著差異,且非手術組回歸運動時間更早(3.5 vs 8.1個月),26-40歲患者接受手術反而有3.15倍更高的無法回歸運動風險。
British Journal of Sports Medicine · Randomised three-armed trial investigation of the Copenhagen Achilles tendon Rupture Treatment Algorithm (CARTA) for individualised treatment of acute Achilles tendon rupture.
CARTA個人化演算法(依超音波結果決定是否手術)相比純非手術治療可降低73%再斷裂率且ATRS改善8分,同時比常規手術減少36%的手術量,功能表現則三組無差異。