今日文獻聚焦老年躁鬱症的認知 trajectories 與生物標記，突顯腦老化、鋰鹽神經保護及睡眠與炎症的交叉影響，臨床意義偏向長期功能評估與復發預防。
Bipolar disorders · Trajectories of Cognitive Functioning in Older Age Bipolar Disorder.
透過成長混合模型識別出老年躁鬱症患者認知功能的三條異質軌跡，並發現較早發病與較高齡基線預測較快速認知衰退，支持早期篩選與個人化復原介入。
Journal of affective disorders · Association between lithium treatment and vascular calcification in bipolar disorder: A retrospective cohort study.
長期鋰鹽治療顯著降低主動脈及冠狀動脈鈣化風險，提示其具備心血管保護效應，超越傳統情緒穩定作用。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Comparing 8-Year Survival Rates in Older-Age Bipolar Disorder (OABD) and Its Clinical Predictors to the General Population.
OABD患者8年全因死亡率顯著高於年齡性別匹配對照組（16.3% vs 20.3%），調整後危險比1.72，證實過度死亡風險持續至晚年。
Psychological medicine · Loneliness as a risk factor for bipolar disorder and its related brain structure alterations.
孤獨感顯著增加未來患雙極性障礙的風險（調整後HR=2.83），並與情緒調節及社會認知相關腦區灰質體積減少相關，尤在高多基因風險者更明顯。
Bipolar disorders · Clinical and Biological Characterization of Bipolar Disorder Patients With Chronic Insomnia Reveals Cortisol Reductions, Elevated TNF-α, and Increased Genetic Risk for Accelerated Aging.
雙極性障礙合併慢性失眠患者表現為醒唾液皮質醇降低、TNF-α上升，且更可能具有TERT基因變體（關聯短粒體），提示其具獨特生物亞型。
Psychological medicine
雙極性障礙患者腦齡差異（brain-PAD）平均增加2.08歲，低於精神分裂症及前額顳葉痴呆，但顯著高於健康對照，支持其作為神經進行度的量化指標。
Journal of affective disorders
規律運動的躁鬱症患者在總認知分數及工作記憶顯著優於不運動組，效應值大（d=0.95），支持運動作為認知補強的非藥物介入。
PloS one
中等程度住宅綠化（NDVI 0.4-0.6）與較低 bipolar disorder 風險相關（aHR=0.84），但高綠化反而可能增加焦慮風險，提醒環境介入需個人化。
Sports health
既有精神疾病（含躁鬱症）患者在ACL重建後短期功能復原較差，但一年後無差異；未既有者中2.5%新發精神疾病，提示手術壓力可能誘發新 onset。
International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention
雙極性障礙與較低心房顫顫（OR=0.85）及急性冠狀綜合症風險（OR=0.50）相關，可能反映用藥或存活偏差，需謹慎解讀。
Psychiatry research
年齡是功能容量下降的重要預測因子；精神分裂症患者表現最差，而在重度抑鬱症中男性表現較女性差，提示性別與診斷交互效應。
Behavioural brain research
SST表達與BCL2、MFN2、SOD2等線粒體基因在前預前皮質與海馬區顯著正相關，但關聯模式依賴腦區，未在關節 striatum 顯著。
Journal of affective disorders
在躁鬱症青年中，收縮與舒張血壓升高與前額葉及島葉皮質腦血流量降低顯著相關，健康對照組無此關聯，提示早期血管功能障礙可能參與認知與情緒調節異常。
Journal of affective disorders
SGLT2i在降低腎替代療法風險上趨勢優於GLP-1 RA但不顯著（aHR 0.87），然而其在減少醫療使用方面具小幅優勢（36.4% vs 33.3% 5年無HCU），顯示其可能在醫療負荷減輕上有潛力。
Psychiatry research
年齡顯著負向預測功能容量；精神分裂症組表現最差，而重度抑鬱症中女性較男性表現 better，提示性別與診斷交互作用需納入康復規劃。
Journal of affective disorders
鋰鹽使用與較低整體心血管疾病風險（HR=0.38）及缺血性心臟病（HR=0.20）相關，尤其在老年男性及有基礎心血管危險因子者中益處更明顯，支持其長期使用的心血管保護角色。
Journal of affective disorders
透過MoCA與FAST將雙極性障礙患者分為認知保存、輕度及痴呆樣三組，發現痴呆樣組在多項神經心理測驗表現顯著劣勢，提示其認知損傷可能接近早期失智症水平。
Journal of affective disorders
在18-60歲新診斷雙極性障礙患者中，鋰鹽起始相對於氯丙嗪降低5年內早發性失智症風險（HR=0.815），支持其神經保護潛力，儘管受限於觀察性設計。
Acta psychiatrica Scandinavica
精神科門診患者中高血壓、高膽固醇及代謝症候群普遍存在，但對應藥物使用率極低（如高血壓35.2%僅5.7%報告使用降壓藥），顯示身心整合照護的嚴重缺口。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極性障礙患者中，較低血清鋰鹽水平（≤0.6 mEq/L）與較高頸動脈內中厚度相關，而較高鋰鹽水平與正常或較低頸動脈內中厚度相關，提示鋰鹽可能具有動脈粥樣硬化抑制作用，但受病程長短及身體質量影響。
Journal of affective disorders
在高家族風險青少年中，只有父母報告的情緒不穩（特別是易怒及焦慮/抑鬱因子）顯著預測未來躁鬱症發病，兒童自我報告則無此關聯，提示父母觀察在早期篩選中的價值。
Journal of affective disorders
被動感應數據無法在群體水準區分雙極性I型與II型，但個人化機器學習模型（尤其結合主動自報）可達較高辨識力（AUC 0.87），顯示數位表型在個別化評估中的潛力。
European journal of anaesthesiology
ICU存活者中15.2%在6個月內新持續使用BZRA；既有精神疾病（特別是失眠、焦慮、抑鬱及躁鬱症）是最強預測因子（OR=1.27 for BD），提示需加強退房後精神用藥監控。