今日文獻聚焦於老年躁鬱症的認知軌跡、死亡風險與生物標記應用，顯示出對長期預後與身心共病管理的深度探討，特別是鋰鹽的神經保護潛力與失眠、炎症及代謝併發症的關聯成為研究熱點。
Bipolar disorders · Trajectories of Cognitive Functioning in Older Age Bipolar Disorder.
透過成長混合模型識別出三種認知軌跡（高、中、低功能），發現進階基線年齡與較早疾病 onset 顯著預測較差認知軌跡，支持 MMSE 為廣泛預測工具的臨床實用性。
Expert review of neurotherapeutics · The recognition, diagnosis, and management of late-onset bipolar disorder.
敘述性闡釋指出晚發型躁鬱症（LOBD）是異質性疾病，常伴隨血管負荷、神經退化與年齡相關藥效變化，提醒需謹慎調整治療策略。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Comparing 8-Year Survival Rates in Older-Age Bipolar Disorder (OABD) and Its Clinical Predictors to the General Population.
前瞻性隊列顯示 OABD 組 8 年內死亡率顯著較高（HR=1.72），受限平均存活時間較對照組少 106.4 天，提示過早死亡風險進入老年期仍持續存在。
Bipolar disorders · Clinical and Biological Characterization of Bipolar Disorder Patients With Chronic Insomnia Reveals Cortisol Reductions, Elevated TNF-α, and Increased Genetic Risk for Accelerated Aging.
雙盲對照研究證實慢性失眠在 BD 中與去鬱化無關的睡眠破壞持續存在，並伴隨唾皮質醇下降、身體發炎升高與基礎老化加速的遺傳易感性。
Psychological medicine · Loneliness as a risk factor for bipolar disorder and its related brain structure alterations.
英國 Biobank 大規模前瞻性隊列證實孤獨感為雙極症強烈危險因子（調整後 HR=2.83），且其神經影響在高多基因風險者更明顯，尤其涉及情緒調節與社會認知區域。
PloS one
全國性隊列研究發現中等程度住宅綠化（NDVI 0.4–0.6）與降低任何常見精神疾病風險相關（aHR=0.97），其中對雙極症保護作用最強（aHR=0.84），但高綠化反而可能增加焦慮風險，特別在老年人與併存症者中。
Sports health
回顧性隊列發現既有心理疾病（含躁鬱症）患者術後 2 週膝關節功能評分較低，但差異隨時間消失；無既往心理疾病者中，25 歲以下者較易於一年內發展新心理疾病。
Nature genetics
建立老化人類大腦單細胞 APA 全景圖譜，發現 APA 調控位點（3'aQTLs）與蛋白質 QTL 重疊多於表達 QTL，並指出 SNCA（帕金森）、NDUFA13（雙極症）等基因的病變受 3'UTR 調控影響，提供解釋轉錄後層面如何參與精神疾病遺傳機制。
Bipolar disorders
matched case-control 研究顯示慢性失眠躁鬱症患者較對照組有較低晨起皮質醇、較高血清 TNF-α 及較高比例為 TERT 風險基因型（關聯端粒縮短與細胞老化），提示失眠可能參與生物學老化加速。
Bipolar disorders
早期介入青少年隊列發現基線較長睡眠時間顯著預測後續發展為雙極或精神病症（OR=2.23，HR=2.05），即使控制臨床共變項後仍成立，支持客觀睡眠測量具預後價值。
Basic & clinical pharmacology & toxicology
芬蘭全國性 nested case-control 研究顯示雙極症患者致命中毒前 2 週內使用三環抗抑鬱藥（aOR 3.07）、 gabapentinoids（3.05）、阿片類（2.65）、苯二氮䓬類（2.13）、Z-drugs（2.19）與抗精神病藥（1.94）顯著增加風險，提醒在自殺或中毒高風險患者中需謹慎處方。
International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention
大規模住院分析控製共病後發現：憂鬱症輕度增加 AF 風險（aOR=1.041），而焦慮與雙極症則降低 AF（雙極症 aOR=0.848）與 ACS（雙極症 OR=0.504）風險，提示雙極症可能具備獨特心血管表型。
The lancet. Psychiatry
目標試驗’émulation’顯示在首次精神病性躁狂後 2 年內，組合療法（情穩+二代抗精神病藥）在降低精神科急診或住院風險方面可能優於單一藥物療法，但研究未涉及個人主觀經驗。
Bipolar disorders
多中心研究發現過去一年使用鋰鹽與較低自殺相關行為顯著關聯（全調整 OR=0.55；PSM OR=0.53），且約 20.9% 此保護效應經由降低攻擊分數中介，支持鋰鹽在自殺防治中的角色。
Journal of affective disorders
靜態 fMRI 研究使用 dfALFF 與 GMM 分群發現：在抑鬱期與部分緩解期，BD 與 MDD 的腦功能模式可被區分（準確率 70%+），但完全緩解期則無法有效區分，提示復原期可能是診斷邊界模糊之期間。
Journal of affective disorders
回顧性隊列研究顯示鋰鹽治療獨立關聯較低主動脈鈣化（aOR=0.11）與冠狀動脈鈣化（aOR=0.19）風險，即使調整年齡、糖尿病等傳統心血管危險因子後仍成立，提醒鋰鹽可能具備超越情緒調節的身體保護效益。
Psychiatry research
橫斷面研究顯示有精神疾病者代謝症候群罹患率顯著升高（男性 24.81% vs 20.34%；女性 7.77% vs 4.60%），且隨年齡上升而增加，特別高於機能性精神疾病與創傷後壓力症患者，提醒需將代謝篩選納入精神科常規照護。
Journal of affective disorders
TriNetX 主動對照新使用者研究顯示在雙極症伴 CKD 1-3 階段患者中，SGLT2i 與 GLP-1 RA 在腎替代治療風險上無顯著差異（aHR=0.87，95% CI 包含 1），但 SGLT2i 組在醫療資源使用上 5 年自由存活率略高（36.42% vs 33.27%），提示可能具有延緩住院需求的潛在益處，儘管需注意可能因競爭死亡率而被低估。
Psychiatry research
使用 UPSA-B 評估發現年齡為功能容量顯著負向預測因子（年長者表現較差），且精神分裂症患者功能顯著較躁鬱症與重度抑鬱症者差，同時發現 MDD 中女性表現優於男性，提醒功能評估需考慮診斷、年齡與性別交互作用。
Behavioural brain research
轉錄組分析發現 SST 調與 BCL2、MFN2、SOD2 等線粒體基因顯著相關，且此關聯具有區域特异性：海馬調節 SOD2/BCL2/MFN2；前額葉調節 BCL2/TFAM/ATP5A1/PPARGC1A；聯想紋狀體無顯著關聯，支持 SST 可能經由調節線粒體功能影響精神疾病神經生物學。
Journal of affective disorders
青少年雙極症隊列發現較高舒張壓與收縮壓皆與多區域腦血流減少相關（尤其前額葉），且此關係在雙極症組顯著較強，提示高血壓可能參與此群族的神經血管功能障礙，進而影響認知與情緒調節。
Journal of Alzheimer's disease : JAD
加拿大三省研究顯示有痴呆者在居家護理中有高達 70%、長期照護中 80% 罹患任意精神疾病；其中 40% 有情緒/焦慮疾病，4% 有雙極症，2%-6% 有精神分裂症，提醒照護體系必須整合精神健康篩選與支援，特別是痴呆併存者。
The American journal of psychiatry
隨機對照試驗顯示結構連接導航（SC-guided）iTBS 在週 2 與週 6 顯著優於 5cm 常規定位在減少 HAM-D 分數（週 2 LSMD=8.79；週 6 LSMD=12.87），支持個體化神經導航可提升經顱磁刺激療效，尤其對藥物難治抑鬱或雙極Ⅱ憂鬱有潛在益處。
Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain))
案例對照研究發現合併嚴重精神疾病（含雙極症）的癌症患者啟動治療前 HRQoL 顯著低於無 SMD 對照組（56.67 vs 69.01），且身體、情緒功能皆較差，精神症狀負擔顯著升高，提醒需在腫瘤科早期導入精神科支援與整合照護。
Acta psychiatrica Scandinavica
橫斷面研究顯示精神科門診中高血壓（35.2%）僅 5.7% 報告使用降壓藥；高膽固醇（50.5%）僅 2.5% 使用他汀；高空腹血糖（12.6%）僅 2.3% 使用 二甲双胍；提醒精神科照護中存在嚴重心臟代謝檢測與治療落差，需加強身體健康監測與藥物管理。
Journal of psychiatric research
六個月縱向研究顯示較高抑鬱分數顯著降低性慾（β=-0.06）、增加性痛苦（β=0.31）；較高躁狂分數顯著增加性慾（β=0.07）；情緒不穩顯著增加性痛苦（β=1.87），提醒臨床師需關注性功能作為情緒狀態的指標，並在穩定期與發作間提供支援。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
美國全國負擔資料顯示：1990-2023 年焦慮症增加 25.4%、抑鬱症增加 55.2%，而雙極症下降 1.0%、精神分裂症下降 5.3%；疫情期間（2019-2023）焦慮與抑鬱顯著反彈並逆轉 prior 下降趨勢，提示 COVID-19 選擇性加重內險性情緒疾病負擔。
Psychiatry research
Propensity-matched 研究發現 60歲以上低劑量鋰鹽組（ serum ≤0.40 mmol/L）痴呆風險顯著低於丙戊酸組（HR=0.38），即使考慮存活偏差等敏感度分析後方向一致，提醒低劑量鋰鹽在老年預防認知衰退中可能具價值，但仍需隨機試驗證實因果關係。
Psychiatry research
生態瞬間評估研究顯示在既有情緒障礙者（BD/MDD）中，運動與之後較低焦慮顯著相關（β=-1.706），此效應在男女皆見，但對悲傷、激動或 energetic 感無顯著影響，提示運動可能為焦慮管理的即時非藥物介入工具。
Schizophrenia research
橫斷面 MRI 體積研究發現精神分裂症謬思與雙極症患者右側 nucleus accumbens（SSD d=-0.19，BD d=-0.12）與 fornix（SSD d=-0.16，BD d=-0.12）體積較健康對照組小，提示邊緣系統結構異常可能是兩疾病共有的神經生物學基礎。
Psychiatry research
大規模 propensity-matched 研究顯示鋰鹽組較丙戊酸組所有原因痴呆風險低（HR=0.689）、未明示痴呆風險低（HR=0.677）、自殺嘗試風險低（HR=0.594），但在血管性痴呆、死亡或終末腎病上無顯著差異，支持鋰鹽在長期保護認知與減少自殺風險中的潛在益處。