今日文獻聚焦於老年躁鬱症的認知軌跡、死亡風險與生物標記，顯示出對老年族群特殊性的研究熱度上升；同時，鋰鹽的神經保護與心血管益處再獲實證支持，為臨床決策提供重要參據。
Bipolar disorders · Trajectories of Cognitive Functioning in Older Age Bipolar Disorder.
發現老年躁鬱症患者的MMSE分數呈現三種平行但分層的認知下降軌跡，基礎年齡越高、發病越早者認知衰退越顯著，提示MMSE具預測價值且需區隔高風險族群進行干預。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Comparing 8-Year Survival Rates in Older-Age Bipolar Disorder (OABD) and Its Clinical Predictors to the General Population.
OABD患者8年全因死亡率為16.3%，顯著低於匹配對照組的20.3%，但調整後風險比仍為1.72，提示即使考慮年齡與性別，OABD仍有較高過早死亡風險。
Expert review of neurotherapeutics · The recognition, diagnosis, and management of late-onset bipolar disorder.
晚發型雙極症（LOBD）可能代表一種異質性疾病，與血管負荷、神經退化及年齡相關生物脆弱性有關，需全身及認知評估，鋰鹽可能因其神經保護特性而成為首選藥物。
Journal of affective disorders · Association between lithium treatment and vascular calcification in bipolar disorder: A retrospective cohort study.
鋰鹽治療獨立關聯主動脈鈣化（OR=0.11）及冠狀動脈鈣化（OR=0.19）的顯著降低，提鋰鹽可能具備血管保護作用，而非僅有神經益處。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Neurofilament Light Chain as a Biomarker in Geriatric Psychiatry Practice: A Narrative Review.
血NfL隨年齡增加且受腎功能影響，神經退化疾病顯著升高，而雙極症等主要精神疾多半在年齡調整後正常範圍內，支持NfL作為鑑別神經退化與功能性精神疾病的輔助工具。
Psychological medicine · Loneliness as a risk factor for bipolar disorder and its related brain structure alterations.
孤獨感顯著增加未來患雙極症的風險（調整後HR=2.83），並伴隨情緒調節與社會認知相關區域的廣泛灰質體積減少，尤其在高多基因風險者更顯著。
Bipolar disorders · Clinical and Biological Characterization of Bipolar Disorder Patients With Chronic Insomnia Reveals Cortisol Reductions, Elevated TNF-α, and Increased Genetic Risk for Accelerated Aging.
雙極症併發慢性失眠患者顯示早上起床時皮質醇降低、TNF-α升高，且較可能為TERT基因致短端粒變異的同源性者，提示失眠可能透過神經內分泌與細胞老化途徑影響疾病惡化。
Journal of affective disorders
在抑鬱症階段和部分緩解階段，雙極症與重度抑鬱症的腦功能模式可區分，但在完全緩解階段則無法有效區分，提示診斷挑戰可能在復原後變大。
The Journal of clinical psychiatry
年輕雙極症患者在住院時使用大麻與出院後第一個月精神再住院風險顯著增加（HR=2.8），但影響在6個月後消失，提示早期干預窗期的重要性。
Bipolar disorders
青少年基線時睡眠時間過長顯著增加後續發展為全門檻雙極症或精神病的風險（OR=2.23），支持客觀睡眠測量作為早期預警指標的使用。
Journal of intellectual disability research : JIDR
智力障礙者精神藥物使用率高達42.3%，遠高於一般人口的15.0%，其中抗精神病藥最常見（28%），多重用藥亦達18.2%，提鑒藥風險與過用藥問題。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
雙極症併發失智症患者自我與代理者報告的獨立生活困難感受不同變數影響，建議臨床師納入雙方視角以規劃較貼合實際的介入策略。
Journal of clinical gastroenterology
雙極症患者腸易激綜合症（OR=1.83）及消化不良（OR=1.88）顯著增加，提鑒胃腸共病在精神疾病中的常見性，需醫師主動篩檢與處理。
Journal of affective disorders
新發雙極症患者選擇鋰鹽而非丙戊酸作為首次情緒穩定劑治療，其5年內早發性失智症風險較低（HR=0.815），支持鋰鹽可能具有神經保護優勢。
Psychiatry research
有情緒障礙病史者運動後數小時內焦慮顯著降低，但對悲傷、激躁或能量感無影響，提示運動可能特別緩解焦慮而非廣泛調節情緒。
Schizophrenia research
精神分裂症谱系障礙與雙極症患者較對照組具有較小的右側縫束和右側伏隔核體積，提示邊緣系統結構異常可能為兩病共享的神經生物學基礎。
Acta psychiatrica Scandinavica
精神科門診患者中高血壓發生率35.2%，但僅5.7%報告使用降壓藥；高膽固醇血症50.5%，僅2.5%使用他汀，顯示代謝風險嚴重診斷與治療不足。
Journal of psychiatric research
較高抑鬱評分與性慾降低及性困擾增加相關；較高躁狂評分與性慾增加相關；情緒不穩顯著預測後續性困擾增加，提示性功能應納入情緒穩定治療的評估範疇。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
大流行期間焦慮症與重度抑鬱症負擔顯著上升，而雙極症與精神分裂症負擔則 modest 下降，提示疫情對不同精神疾病的衝擊具有選擇性。
Psychiatry research
60歲以上使用低劑量鋰鹽（ serum ≤0.40 mmol/L）者痴呆發生率為3.1%，丙戊酸組為8.3%，鋰鹽組顯著降低風險（HR=0.38），支持其在老年族群中的潛在神經保護作用。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
德國ECT使用與區域臨床需求關聯薄弱，但強烈集中於大型機構，且 Institutional 變異極大（中位數OR=23.6），提示ECT分配受結構性因素而非臨床需求主導，存在區域與提供者間的公平性問題。
Psychiatry research
鋰鹽組在所有原因痴呆（7.1% vs 10.8%）與自殺嘗試風險顯著較低（HR=0.594），支持鋰鹽在長期維護認知與減少自殺風險方面優於丙戊酸。
Journal of affective disorders
身體健康的雙極症患者中，較低鋰鹽水準關聯較高頸動脈內中膜厚度（CIMT），但調整後僅BMI顯著關聯，提示鋰鹽可能間接經由體重影響血管風險，而非直接動脈保護。
Basic & clinical pharmacology & toxicology
雙極症患者致命中毒中，三環抗抑鬱藥、Gabapentinoids、鴉片類、benzodiazepines、Z-drugs 及抗精神病藥使用顯著增加，提示即使是常用藥物，在高風險族群中仍需謹慎處方與監控。
International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention
雙極症與急性冠狀綜合症（ACS）呈顯著負相關（OR=0.504），即使調整共病與精神 comorbidity 後仍成立，提示雙極症可能具備某種保護效應或選擇性存活 bias，需謹慎解讀。
The lancet. Psychiatry
（摘要截斷）未完整報告主要結果，僅說明研究設計與納入標準，無法評估實用性，待後續完整報告。
Bipolar disorders
過去一年使用鋰鹽與自殺相關行為（自殺思想、嘗試、非自殺性自傷）顯著負相關（調整後OR=0.55），且約20.9%的此關聯可由攻擊性行為部分中介，提示鋰鹽可能經由減少衝動性與攻擊性降低自殺風險。
Journal of affective disorders
雙極症患者可分為三組：痴呆類（BD-DL）、輕度功能受損（BD-M）與功能保存（BD-P）；BD-DL組在神經心理測驗表現與失智症組相近，提示部分雙極症患者認知損傷可能達失智症程度。
American journal of ophthalmology
非感染性葡萄膜炎患者精神共病顯著增加，特別是情緒障礙（OR≈3.3）、物質使用（OR≈2.3）及雙極症（OR=2.16），提示眼科醫師應警惕潛在精神共病並考慮篩檢。
Journal of affective disorders
鋰鹽使用者整體心血管疾病風險顯著降低（HR=0.38），特別是缺血性心臟病（HR=0.20），提示鋰鹽可能同時提供精神與心血管雙重保護，尤其對高風險老年族群。
Neuroscience and biobehavioral reviews
靜態MEG顯示雙極症可能介於精神分裂症（慢波佔據）與抑鬱症（活動減少）之間，Beta波升複雜度與年齡脫鉤可能有助區分神經進展型與狀態依賴型病程，但跨 disorder 直接比較仍缺乏。