今日文獻聚焦於老年躁鬱症(OABD)的生物標記、心血管風險、認知功能與長期預後，突顯鋰鹽在神經保護與血管鈣化方面的潛在益處，以及睡眠異常與早期精神病轉換的關聯，提供臨床上具可操作性的風險分層與治療依據。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Comparing 8-Year Survival Rates in Older-Age Bipolar Disorder (OABD) and Its Clinical Predictors to the General Population.
老年躁鬱症(OABD)患者8年內所有原因死亡風險顯著高於年齡與性別匹配之對照組，平均壽命縮短約3.5個月，提醒臨床師需針對此群體實施身體健康與生活風險因素的積極干預以降低過早死亡。
Journal of affective disorders · Association between lithium treatment and vascular calcification in bipolar disorder: A retrospective cohort study.
鋰治療與較低的主動脈鈣化(AC)及冠狀動脈鈣化(CAC)風險顯著相關，即使調整年齡、糖尿病及疾病負債後仍成立，提示鋰具血管保護作用，可能有助降低OABD患者心血管事件。
Bipolar disorders · Longer Sleep Duration Predicts Progression to Bipolar or Psychotic Disorders in Youth Accessing Early Intervention Mental Health Services.
於早期心理健康服務中，較長基線睡眠期間顯著預測較早進展為全門檻雙極或精神病性障礙（OR=2.23），提醒臨床師將過長睡眠視為潛在早期生物標記，以進行預防性干預。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在60歲以上無既往癡呆者中，低劑量鋰（ serum ≤0.4 mmol/L）顯著降低癡呆發生風險，HR=0.38，優於丙戊酸，支持鋰在老年雙極症患者中的神經保護潛力。
Bipolar disorders · Association Between Lithium Use and Suicide-Related Behaviors in Bipolar Disorder: A Multicenter Study.
鋰使用者過去一年內暴露於鋰與較低自殺相關行為（自殺念頭、嘗試、非自殺性自傷）顯著相關（OR=0.55），約20.9%的保護效果經由減少攻擊性行為中介，提醒臨床師評估攻擊性為鋰療效之潛在調節因子。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血濃神經纖維輕鏈(NFL)隨年齡增加且受腎功能影響，在主要精神疾病中多未顯著升高，但其升高伴隨縱向惡化時可能提醒基礎神經退化，支援其在老年精神醫學中的風險分層使用。
Bipolar disorders
雙極症併慢性失眠患者表現為清醒時皮質醇降低、TNF-α上升，且較可能為TERT基因變異的合合子（與短端粒及早老相關），提示失眠可能透過身體生理路徑加速老化，獨立於當下情緒狀態。
Journal of affective disorders
雙極症與重度憂鬱症在抑鬱 epizode 及部分緩解階段可透過靜息態fMRI之dfALFF特徵有效區分，但完全緩解時無法區分，提示兩種疾病在症狀緩解後趨於相似的腦功能組織。
Journal of affective disorders
青少年雙極症患者中，較高舒張壓與收縮壓與前額葉、島葉等區域較低腦血流顯著相關，健康對照組則無此關聯，提示高血壓可能經由血管路徑導致神經血管功能障礙，影響認知與情緒處理。
Journal of affective disorders
雙極症型I與型II在被動智慧型手機感測資料（GPS、加速度計）上無顯著差異，但個人化機器學習模型（結合主動自報）可達成較佳區分（AUC 0.87），提示行為生物標記需個人化建模才具臨床辨識實用性。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
在雙極症併癡呆患者中，自我報告與代理人報告之獨立生活困難感受所關聯之變項顯著不同（各解釋約80%變異），提醒臨床師必須同時納入患者與代理人視角才能全盤了解功能障礙，以制定有效介入策略。
Journal of affective disorders
在雙極症併慢性腎病患者中，SGLT2i使用者在腎替代療法風險上非顯著優於GLP-1 RA（aHR 0.87），但醫療資源使用之5年無事件生存率略優（36.42% vs 33.27%，p=0.004），提示兩類藥物在腎與全身保護上可能具互補性，需進一步研究。
Psychiatry research
在45歲以上雙極症患者中，鋰使用者痴呆風險較Valproate低（HR=0.689），自殺嘗試風險亦降低（HR=0.594），但無顯著差異於血管性痴呆、死亡或終末期腎病，支持鋰在保護認知方面較具優勢。
Journal of affective disorders
在身體健康之雙極症患者中，較低血清鋰水平（≤0.6 mEq/L）與較高頸動脈內中厚度相關，但較高鋰水平與較低內中厚度關聯，提示鋰可能具抗動脈粥樣硬化作用，而體重管理為降低心血管風險之關鍵。
Journal of affective disorders
在高遺傳風險青少年中，僅父母報告之情緒不穩（特別是易怒與憂鬱/焦慮因子）顯著預測其後發展為臨床門檻或亞臨床雙極症，兒童自我報告無此關聯，提醒臨床師在早期篩選時應重視父母觀察而非僅依賴子女自報。
Neuroscience and biobehavioral reviews
靜息MEG研究顯示，雙極症在神經複雜度隨年齡下降的軌跡上介於精神分裂症（加速下降）與重度憂鬱症（保持正常軌跡）之間，支持以時間解離譜譜（temporal disorganisation spectrum）來理解嚴重精神疾病之神經動態異質性，但跨疾病直接比較研究仍極為稀少。
Journal of affective disorders
透過MoCA與FAST評估，雙極症患者可分為失智樣（BD-DL）、輕度功能受損（BD-M）與功能保存（BD-P）三亞群，其中失智樣亞群在神經心理表現上顯著劣化，趨近重度神經認知障礙群，提醒臨床師需警覺雙極症中可能掩藏之進行性認知下降。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在曾診斷為單極憂鬱之兒童、青少年與年輕成人中，抗憂鬱藥使用於12週內未顯著增加雙極症轉換風險，但52週追蹤後有 modeste 增加（HR=2.14），然而此關聯可能反轉為風險因素（如精神病史）之混雜，而非藥物直接致病。
Journal of affective disorders
在18-60歲新診斷雙極症患者中，以傾向分數匹配後，鋰起始組5年內痴呆風險低於Valproate組（HR=0.815），此效應在延伸追蹤與敏感度分析中保持一致，支持鋰具較佳長期神經保護潛力，即使在較年輕族群亦成立。
Basic & clinical pharmacology & toxicology
在芬蘭全國雙極症患者中，致命中毒案例（n=777）前兩週使用三環抗憂鬱藥（aOR 3.07）、Gabapentinoids（3.05）、阿片類（2.65）、苯二氮䓬類（2.13）、Z藥物（2.19）與抗精神病藥（1.94）顯著增加，提醒臨床師在具自殺或中毒風險患者中審慎使用此類藥物，即使其本身為治療必需。
International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention
在調整共存精神疾病及心血管風險後，雙極症與心房顫動（OR 0.848）及急性冠狀症候群（OR 0.504）皆顯著關聯較低風險，異常現象可能反轉為年輕年齡組或住院選擇 bias，提醒解讀需謹慎，尤其在老年族群中缺乏風險增加之證據。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港領域Wide首次診斷精神疾病隊列中，自傷事件發生率為60.2/1000人年，雙極症之風險比為6.43（5.71-7.24），僅次於物質使用及酒精使用 disorder，提醒臨床師需將自傷風險評估納入雙極症常規追蹤，尤其在年輕及女性患者中。
Social psychiatry and psychiatric epidemiology
在荷蘭18-25歲青年移民中，衝突影響及非衝突影響移民整體專門精神健康服務使用率低於土生荷蘭人（aHR 0.91 및 0.63），但精神病（aHR 3.99/2.03）與焦慮 disorder（aHR 1.27）使用率較高，提醒服務提供者需關注移民群體之特殊需求與潛在獲取障礙。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
德國全國範圍內ECT使用率與區域診斷負担幾乎無關聯，但強烈集中於大型精神醫療機構，多層次模型顯示制度與結構因素（如機構型態、年均病例數）對ECT使用影響甚大，提醒資源分配與公平性議題，尤其對偏遠或小型設施之老年患者可能構成照護不平等。