今日文獻聚焦老年躁鬱症的生物標記與長期風險，尤其強調鋰鹽在認知保護與心血管益處的證據，以及失眠、睡眠時長與早期精神病進展之關聯，顯示預防與個體化治療成為研究趨勢。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data
低劑量鋰鹽（ serum 鋰 ≤0.40 mmol/L）顯著降低老年人痴呆發生率（HR 0.38, 95% CI 0.24–0.60），支持其神經保護潛力，特別是在無雙極症基礎的老年族群中。
Journal of affective disorders · Association of lithium treatment with incident cardiovascular disease in patients with bipolar disorder: A claims-based longitudinal cohort study
鋰鹽使用顯著降低雙極症患者整體心血管疾病風險（HR 0.38, 95% CI 0.18–0.78），特別是缺血性心臟病（HR 0.20, 95% CI 0.06–0.67），支持其雙重精神與身體保護效益。
Bipolar disorders · Longer Sleep Duration Predicts Progression to Bipolar or Psychotic Disorders in Youth Accessing Early Intervention Mental Health Services.
基線較長睡眠時長顯著增加青少年進展為躁鬱或精神病症的風險（OR 2.23, HR 2.05），提示過長睡眠可能是早期神經發展異常的生物標記。
Neuropsychobiology · Childhood Trauma Clusters, Klotho, Matrix Metalloproteinase-9, and Cognitive Function in Adolescents with Major Affective Disorders.
情緒忽視為主的兒童創傷聚類與較低血清克洛otho、較高MMP-9及執行功能障礙相關，提示 deprivation-type 創傷可能透過衰老與炎症通路影響青年情緒障礙的神經生物學基礎。
Journal of affective disorders · Higher blood pressure is associated with lower cerebral blood flow in youth with bipolar disorder.
在雙極症青少年中，較高的收縮與舒張血壓顯著關聯前額葉及多個腦區腦血流減少，提示高血壓可能經由神經血管路徑促進認知與情感功能障礙。
Bipolar disorders · Clinical and Biological Characterization of Bipolar Disorder Patients With Chronic Insomnia Reveals Cortisol Reductions, Elevated TNF-α, and Increased Genetic Risk for Accelerated Aging.
雙極症伴慢性失眠患者顯示清晨皮質醇下降、TNF-α升高及TERT基因雜合子狀態增加，提示失眠可能透過神經內分泌與炎症通路促進生物學老化，獨立於當前情緒狀態。
Journal of affective disorders · Cognitive impairment in bipolar disorder: How close to dementia?
雙極症患者可分為三種認知-功能亞群：痴呆樣（BD-DL, 64%）、輕度（BD-M, 20%）及保留型（BD-P, 16%），其中痴呆樣組在神經心理表現上已接近重度神經認知障礙群。
Journal of affective disorders · SGLT2 inhibitors versus GLP-1 receptor agonists and risk of kidney replacement therapy and healthcare utilization in bipolar disorder with chronic kidney disease: An active-comparator, new-user cohort study.
在雙極症伴腎病患者中，SGLT2i 與 GLP-1 RA 在腎替代療法風險上無顯著差異（aHR 0.87, 95% CI 0.71–1.06），但SGLT2i組在5年內醫療資源使用自由存活率較高（36.42% vs 33.27%），提示其可能在減少住院方面具備潛在優勢。
Neuropsychobiology
情緒忽視為主的兒童創傷聚類與較低血清克洛otho、較高MMP-9及執行功能障礙相關，提示 deprivation-type 創傷可能透過衰老與炎症通路影響青年情緒障礙的神經生物學基礎。
Bipolar disorders
雙極症伴慢性失眠患者顯示清晨皮質醇下降、TNF-α升高及TERT基因雜合子狀態增加，提示失眠可能透過神經內分泌與炎症通路促進生物學老化，獨立於當前情緒狀態。
Bipolar disorders
基線較長睡眠時長顯著增加青少年進展為躁鬱或精神病症的風險（OR 2.23, HR 2.05），提示過長睡眠可能是早期神經發展異常的生物標記。
Basic & clinical pharmacology & toxicology
三環抗抑鬱藥、 gabapentinoids、阿片類、苯二氮䓬類、Z藥物及抗精神病藥物使用與致命中毒風險顯著增加，提示即使是標準療法藥物在過量時亦可能致命，需加強處方謹慎度。
International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention
雙極症與較低心房顫動（OR 0.848）及急性冠狀症候群（OR 0.504）風險相關，提示精神疾病對心血管風險的影響可能複雜且診斷特異，需控併發精神疾病後方能解讀。
The lancet. Psychiatry
未完整摘錄，但設計為模擬目標試驗，比較首次精神病性躁狂後不同療法策略在2年內再住院或急診的效果，為早期雙極症治療選擇提供實世界證據。
Bipolar disorders
鋰鹽暴露與較低自殺相關行為風險相關（OR 0.55, 95% CI 0.34–0.89），且約20.9%的此保護效應可由攻擊性行為的中介解釋，支持鋰鹽具有情緒穩定與減緩衝動行為的雙重益處。
Psychiatry research
精神疾病患者代謝綜合症患病率顯著高於一般人群（男性24.81% vs 20.34%，女性7.77% vs 4.60%），尤其在男性有機精神障礙與PTSD及女性智力障礙與發展障礙組中最高，提示需將代謝篩選納入精神疾常規管理。
Journal of affective disorders
在雙極症伴腎病患者中，SGLT2i 與 GLP-1 RA 在腎替代療法風險上無顯著差異（aHR 0.87, 95% CI 0.71–1.06），但SGLT2i組在5年內醫療資源使用自由存活率較高（36.42% vs 33.27%），提示其可能在減少住院方面具備潛在優勢。
Psychiatry research
年齡顯著負向影響功能能力（年長者表現較弱），診斷組間差異存在（ schizotypal 最差），且在重度抑鬱症中女性表現優於男性，提示功能復原干預需考慮年齡、性別與診斷的交互效應。
Behavioural brain research
生長抑素表達與多個線粒體關鍵基因（BCL2, MFN2, SOD2等）在特定腦區（海馬、前額葉）顯著正相關，提示其可能參與調節腦細胞能量代謝與應激抵抗力，但條紋狀體無關聯。
Journal of affective disorders
在雙極症青少年中，較高的收縮與舒張血壓顯著關聯前額葉及多個腦區腦血流減少，提示高血壓可能經由神經血管路徑促進認知與情感功能障礙。
Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain))
合併嚴重精神疾病（含雙極症）的癌症患者在開始治療前生活品質顯著較低（56.67 vs 69.01），身體與情感功能皆受損，精神症狀負擔顯著升高，提示需整合精神與腫瘤科照護以改善預後。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血濕神經纖維輕鏈（NFL）隨年齡增加且受腎功能影響，神經退行性疾病水準高於主要精神疾病，而雙極症多在年齡調整後正常範圍，提示NFL可用於鑑別神經退化與精神疾病所致認知變化，但需結合臨床脈絡解讀。
Journal of affective disorders
鋰鹽使用顯著降低雙極症患者整體心血管疾病風險（HR 0.38, 95% CI 0.18–0.78），特別是缺血性心臟病（HR 0.20, 95% CI 0.06–0.67），支持其雙重精神與身體保護效益。
Neuroscience and biobehavioral reviews
Beta波功率增加可能為跨診斷生物標記，與幻覺、睡眠障礙及認知缺陷相關；神經複雜度隨年齡下降的模式在 schizophrenic 與雙極症中見到（與健康老化相反），提示其可能區分神經退化型與狀態依賴型病程。
Journal of affective disorders
雙極症患者可分為三種認知-功能亞群：痴呆樣（BD-DL, 64%）、輕度（BD-M, 20%）及保留型（BD-P, 16%），其中痴呆樣組在神經心理表現上已接近重度神經認知障礙群。
Journal of intellectual disability research : JIDR
智力障礙者精神藥物使用率（42.3%）顯著高於對照組（15.0%），抗精神病藥最常見（28%），多重用藥率達18.2%，提示過度用藥與缺乏個體化評估為主要問題，需加強非藥物干預與定期檢視。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
患者與代理者對獨立生活困難的感知顯著不一致，各自由四個不同變數預測（解釋變異約80%），提示需同時考量患者主觀體驗與代理者觀察，以精準規劃社會復原與照護支援介入。
Journal of clinical gastroenterology
雙極症與易激腸症후群（OR 1.83）及消化不良（OR 1.88）顯著正相關，提示胃腸症狀在神經精神疾病中為常見共病，臨床應積極篩選與處理，以改善整體健康與生活品質。
Psychiatry research
低劑量鋰鹽（ serum 鋰 ≤0.40 mmol/L）顯著降低老年人痴呆發生率（HR 0.38, 95% CI 0.24–0.60），支持其神經保護潛力，特別是在無雙極症基礎的老年族群中。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
ECT使用與區域臨床需求關聯甚微，反而強集中於大型機構；多變數模型顯示憂鬱症、老年女性及高病歷量機構與ECT使用正相關，但機構間餘額異質性極大（中位數OR 23.6），提示ECT資源分配存在結構性不公平，亟需政策介入以確保臨床需求導向的公平使用。
Psychiatry research
鋰鹽組在所有原因痴呆（HR 0.689, 95% CI 0.578–0.822）及自殺企圖（HR 0.594, 95% CI 0.399–0.885）風險顯著較低，未見死亡或終末腎病顯著差異，支持鋰鹽作為優先長期情緒穩定劑以保護認知功能與降低自殺風險。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極症患者中，較高血清鋰鹽水準關聯較低頸動脈內中厚度（CIMT），提示鋰鹽可能具備抗動脈粥樣硬化作用，但病程長期與較高三酸甘油脂則增加風險，提示體重管理乃降低心血管風險的關鍵，即使在使用鋰鹽時亦然。
Journal of affective disorders
親生報告（非兒童自我報告）的情緒波動顯著預測高風險青少年未來轉變為雙極症（臨床及亞臨床），此關聯由易怒與焦慮/抑鬱因子驅動，而非躁狂因子，提示親方觀察可能為早期識別工具，但尚未達臨床預測工具標準。
Journal of affective disorders
被動智慧手機感測資料單獨使用無法區分雙極症I型與II型，但個人化模型（結合主動自報）達AUC 0.87，顯示個體化行為模式具區分力，而群體層面則難以依賴被動感測作診斷，提示數位表型在個體化醫療中具有潛力，但群體篩選價值有限。
Journal of affective disorders
雙極症患者平均心電圖年齡（ECG-Age）比實際年齡高2.5歲（DA=2.5），且更可能超出1SD以上（OR 1.34），提示其存在獨立於傳統心血管風險因子的生物學老化現象，為理解雙極症長期預後提供新視角。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
首次診斷雙極症與自傷風險顯著增加（HR 6.43, 95% CI 5.71–7.24），僅次於物質使用及酒精使用障礙，提示自傷風險評估應成為雙極症常規評估一部份，尤其在年輕人與女性中更需關注。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
抗憂鬱藥物使用在12週內未顯著增加雙極症轉換風險（HR 2.94, 95% CI 0.89–9.69），52週內風險略增（HR 2.14, 95%CI 1.31–3.51），但此關聯可能反轉為高風險個體更可能使用藥物，而非藥物造成風險，提示短期內不需擔心藥物誘發雙極症。
Social psychiatry and psychiatric epidemiology
荷蘭衝突影響移民青年使用專門精神健康服務總體較低（aHR 0.91），但 psychotic 與 anxiety disorder 使用顯著增加（aHR 3.99 與 1.27），提示服務缺口可能在於非精神病性需求被忽視，而非缺乏需求，檢視文化適應性與可及性障礙為改善關鍵。