今日文獻聚焦於躁鬱症的神經生物學標誌（如Klotho、MMP-9、血壓與腦血流）、鋰鹽的神經心血管保護效應、睡眠異常作為早期預警訊號，以及認知功能障礙與失智症風險之關聯。老年躁鬱症相關研究仍較少，但多項發現（如睡眠時長、鋰鹽使用、血壓影響）具高度臨床轉化潛力，提示早期干預與多領域監測的重要性。
Bipolar disorders · Longer Sleep Duration Predicts Progression to Bipolar or Psychotic Disorders in Youth Accessing Early Intervention Mental Health Services.
在青少年早期心理健康服務使用者中，基礎時較長的睡眠時長顯著預測其後6個月至8年內進展為全門檻躁鬱或精神病性障礙，提示過度睡眠可能是嚴重精神疾病早期生物標誌。
Journal of affective disorders · Higher blood pressure is associated with lower cerebral blood flow in youth with bipolar disorder.
在13–20歲躁鬱症青少年中，較高舒張與收縮血壓顯著關聯於前额葉、 cingulate 與 insular 皮質腦血流降低，此關聯在健康對照組中不存在，提示血壓升高可能透過神經血管路徑影響躁鬱症青少年的腦健康與認知功能。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在60歲以上無既往癡呆或輕度認知障礙的成人中，低劑量鋰鹽（血清≤0.4 mmol/L）使用者在2年內痴呆發生率為3.1%，顯著低於丙戊酸使用者（8.3%），HR=0.38，提示鋰鹽具備預防老年性認知衰退的潛在益處。
Neuropsychobiology · Childhood Trauma Clusters, Klotho, Matrix Metalloproteinase-9, and Cognitive Function in Adolescents with Major Affective Disorders.
在患有躁鬱症或重度抑鬱的青少年中，情感忽視為主的創傷群體顯著低血清Klotho、高MMP-9及工作記憶與心智卡片分類測驗表現較差，提示 deprivation-type 創傷可能透過老年蛋白與基質金屬蛋白酶失調導致神經生物學易感性。
Bipolar disorders · Clinical and Biological Characterization of Bipolar Disorder Patients With Chronic Insomnia Reveals Cortisol Reductions, Elevated TNF-α, and Increased Genetic Risk for Accelerated Aging.
伴有慢性失眠的躁鬱症患者（平均病程22.5年）顯示早晨皮質醇水平降低、TNF-α升高，且較可能為TERT基因同合子（與端粒縮短及過早老化相關），提示慢性失眠可能透過HPA軸、炎症與端粒維持路徑促進生物老化。
Basic & clinical pharmacology & toxicology
在芬蘭全國性病例對照研究中，躁鬱症患者致命中毒前兩週使用三環抗抑鬱藥、Gabapentinoids、阿片類、苯二氮䓬類、Z-drugs及抗精神病藥物顯著增加風險，提示此類藥物需謹慎處方，尤其在具自殺或誤用風險者。
International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention
在全美住院成人資料中，躁鬱症與心房顫動（OR=0.85）及急性冠狀綜合症（OR=0.50）風險皆顯著降低，與憂鬱症相反，提示躁鬱症可能具備異於預期的心血管風險模式，但高血壓為兩病症的強風險因子。
The lancet. Psychiatry
在首次精神病性躁發作患者中，穩定劑單獨使用、第二代抗精神病藥單獨使用或聯合療法在2年內防止精神科急診或住院方面無顯著差異，提示初期治療選擇需個體化，但缺乏明確優於others的策略。
Bipolar disorders
在616名躁鬱症患者中，過去一年內使用鋰鹽與自殺相關行為（自殺念頭、嘗試、非自殺性自傷）風險顯著降低（OR=0.55），而攻擊性得分線性增加風險，約21%的鋰鹽保護效應經由降低攻擊性中介。
Psychiatry research
日本40–64歲精神疾病患者（n=198,692）中，男性代謝症候群盛行率為24.8%（一般男性20.3%），女性為7.8%（一般女性4.6%），精神疾病群一致較高，尤其在男性器質性精神疾病與PTSD及女性智能障礙與發展障礙群最顯著。
Journal of affective disorders
在躁鬱症伴CKD1-3期患者中，SGLT2i使用者腎대체療法風險趨勢較低（aHR 0.87）但未達顯著；其5年醫療使用無事件生存率較高（36.4% vs 33.3%，p=0.004），提示SGLT2i可能在腎保護方面具潛在優勢，需進一步驗證。
Psychiatry research
在嚴重精神疾病門診患者中，年齡增長顯著預測較低UPSA-B功能分數；躁鬱症組表現優於思覺失調但弱於重度抑鬱；在抑鬱症中，女性表現優於男性，提示年齡與性別需納入功能評估的解釋框架。
Behavioural brain research
在跨診斷組（含躁鬱症）腦組織中，腦啡肽表達與BCL2、MFN2、SOD2等粒線體基因顯著正相關，且區域特異：海馬與前額葉關聯強，條紋狀體無關聯，提示腦啡肽可能經由調節粒線體功能影響區域特異性神經存活與可塑性。
Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain))
伴有重度精神疾病（含躁鬱症）的癌症患者在開始治療前，健康相關生活品質平均分為56.7（對照組69.0），情緒與身體功能顯著較低，精神症狀負擔顯著升高，提示此群體需早期介入精神科支持以改善治療耐受與結果。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血清NFL濃度隨年齡增加並受腎功能影響；神經退行性疾病顯著高於原發性精神疾病（含躁鬱症），但輕度行為障礙及晚-onset精神病症中基線NFL升高與縱向增加預測潛在神經退行性併發症，支持其作為風險分層的輔助生物標誌。
Journal of affective disorders
在北京員工醫保資料中，新診斷躁鬱症患者使用鋰鹽與整體心血管疾病（IHD+中風）風險顯著降低（HR=0.38），尤其對缺血性心臟病保護強（HR=0.20），中風風險無顯著變化，提示鋰鹽可能具雙重精神與心血管保護益處。
Neuroscience and biobehavioral reviews
對62項靜態MEG研究的檢證顯示，Beta波增幅在躁鬱症、精神分裂症與重度抑鬱中一致出現，並與幻覺、睡眠障礙與認知缺陷相關；慢波活動在精神分裂症廣泛增加，而在情緒障礙中減少，躁鬱症處於中間，支持其具備神經動態光譜的特徵。
Journal of affective disorders
在108名躁鬱症患者中，依據MoCA與FAST將其分為癡呆樣（69）、輕度（22）、保存（17）三組；癡呆樣組在語義流暢度、即時及延遲言語記憶表現極差，與真正癡呆組相似，提示躁鬱症認知功能障礙在亞組中可達癡呆級別嚴重度。
Journal of intellectual disability research : JIDR
芬蘭全國智力障礙者cohort中，42.3%使用精神藥物（對照組15.0%），其中抗精神病藥28%、抗抑鬱藥19.4%，多重用藥（≥2類）達18.2%，超過對照組的3.6%，提示此群體易過度用藥，需加強診斷準確性與定期檢視。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
在躁鬱症併痴呆患者（患者n=43，代理人n=47）中，自我報告的獨立生活困難主要與執行功能、情緒調節相關；代理人報告則與照護壓力、住房適適性及社會支持顯著相關，兩模式解釋變異約80%，但顯著變項不重疊，提示臨床需同時考量患者體驗與照護者觀點。
Journal of clinical gastroenterology
在美國Medicare住院患者中，躁鬱症與腸易激綜合症（OR=1.83）及胃痛（OR=1.88）顯著正相關，而憂鬱症與多種上下消化道症狀關聯較廣泛，提示躁鬱症患者易見功能性胃腸症狀，需將胃腸評估納入精神科照護。
Journal of affective disorders
在18–60歲新診斷躁鬱症患者中，經PSM後鋰鹽組（n=41,086）5年內早-onset癡呆風險低於丙戊酸組（HR=0.815，95%CI 0.717–0.926），提示鋰鹽在年輕及中年成人中亦具預防認知退化的潛在益處。
Psychiatry research
在有情緒疾病史者（躁鬱症n=110、重度抑鬱症n=157）中，運動與其後數小時內焦慮感顯著降低（β=-1.71），但對悲傷、激活或精力無顯著影響，此效應在躁鬱症與重度抑鬱症中無顯著差異，提示運動可能為情緒調節的即時非藥物工具，特別對焦慮症狀有效。
Schizophrenia research
在躁鬱症（n=340）與思覺失調（n=462）患者中，右側紐核accumbens與fornix體積顯著小於對照組；思覺失調患者使用抗精神病藥者基底前脑體積進一步減少，並與抗膽鹼負荷及注意力不集中相關，提示皮質下邊緣結構變異為兩症共見的神經病理特徵。
Journal of psychiatric research
在新診斷躁鬱症患者（n=236）中，較高HDRS分數顯著關聯於較低性慾及較高性困慾；較高YMRS分數關聯於較高性慾；情緒不穩（由每日智慧手機測量）顯著關聯於較高性困慾，提示性功能問題在躁鬱症中與極性症狀及其不穩性密切相關，需在穩定期及發作間介入。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
從1990到2023年，美國焦慮症及憂鬱症年齡標準化患病率分別增加25.4%與55.2%，而躁鬱症下降1.0%，思覺失調下降5.3%，dysthymia下降6.7%；在2019–2023年疫情期間，焦慮症上升47.9%，憂鬱症上升23.7%，逆轉了疫情前的下降趨勢，提示疫情選擇性放大了焦慮與憂鬱症的負擔。
Psychiatry research
在60歲以上無既往癡呆或MCI的成人中，低劑量鋰鹽使用者2年內癡呆發生率3.1%，丙戊酸組為8.3%，HR=0.38，提示低劑量鋰鹽在預防老年癡呆方面具顯著優勢。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
在德國2023年全國住院精神科資料中，ECT使用率與區域診斷負擔幾乎無關，但與較大機構、較高年度病例量、女性、老年人及憂鬱症、 катато尼亞、思覺失調與躁鬱症診斷正相關，顯著殘餘變異在機構層級（OR=23.6），提示ECT資源分配受結構性因素主導，而非純臨床需求。
Psychiatry research
在45歲以上躁鬱症患者中，經PSM後鋰鹽組（n=3056）所有因癡呆風險降低34.2%（HR=0.689）、未明示痴呆降低32.3%、自殺嘗試降低40.6%，而血管性癡呆、死亡及終末腎病風險無顯著差異，提示鋰鹽在認知保護與自殺防治上具優勢，安全性尚可。
Journal of affective disorders
在身體健康的躁鬱症I型患者（n=110）中，血清鋰鹽≤0.6 mEq/L者較高頸動脈內膜中厚度（CIMT）風險增加（OR=2.9），而較高鋰鹽水平與較低CIMT相關，提示鋰鹽可能經由調節脂質代謝或血管內皮功能發揮抗動脈粥樣硬化效應，但病程長與高 triglycerides 為風險因子。
Journal of affective disorders
在高家族風險青少年（n=315）中，父母報告的情感不穩（特別是易怒與焦慮/憂鬱因子）顯著預測其後發展為臨床門檻或亞臨床躁鬱症，但兒童自我報告無此關聯，提示父母觀測可能是早期識別高風險個體的有效線索，但尚未達臨床預測工具標準。
Journal of affective disorders
在新診斷躁鬱症患者中，被動智慧手機感測（GPS、加速度計）在I型與II型間無顯著差異，且泛化機器學習模型AUC≈0.53（未優於隨機）；但個人化模型（以個人為訓練對象）AUC達0.77（僅被動）或更高（結合主動自報），提示躁鬱症亞型的區分可能需依賴個人化行為基線而非群組平均值。
Journal of affective disorders
在躁鬱症患者（n=278，平均實際年齡49.2）中，AI-ECG估算的生理年齡平均52.5，Δ-age=+2.5年（p<0.001），且躁鬱症患者較可能有Δ-age ≥1SD（OR=1.34），此效應獨立於年齡、性別及傳統心血管風險因子，提示躁鬱症可能伴隨加速的生理老化過程。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港2006–2021年領域性紀錄中，首次診斷精神疾病cohort自傷事件發生率為60.2/1000人年（HR=10.59），躁鬱症組為6.43/1000人年（HR=6.43），風險在≤24歲青少年及女性中最高，提示躁鬱症需納入自傷風險評估，特別關注年輕女性。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港6–30歲新診斷未極性憂鬱者（n=10,801）中，抗抑鬱藥使用者在12週內躁鬱症轉換風險無顯著增加（HR=2.94，95%CI 0.89–9.69），52週後有 modeste 風險增加（HR=2.14，95%CI 1.31–3.51），但此關聯可能由既往精神病住院或精神病特徵等混雜因素驅動，而非藥物直接致異。
Social psychiatry and psychiatric epidemiology
在荷蘭2015年1月1日在境內的18–25歲青年（n=1,219,051）中，非西方出生移民（尤其非衝突影響群）專門精神健康服務使用率低於土著群（aHR=0.63），但衝突影響移民在精神病（aHR=3.99）與焦慮症（aHR=1.27）使用較高，提示移民背景塑造服務使用模式，但未滿足需求無法從資料判斷。