今日文獻聚焦於老年躁鬱症的生物標記（Klotho、MMP-9、NfL）、藥物安全（鋰鹽與心血管/認知獲益）、以及睡眠與情緒調節的交互作用，顯示出從神經生物學到實用�床風險評估的整體趨勢。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data
在60歲以上無痴呆病史的雙極症患者中，低劑量鋰鹽（血清鋰≤0.40 mmol/L）顯著降低痴呆發生率（HR 0.38，95% CI 0.24-0.60），支持其神經保護與長期使用的臨床意義。
Neuropsychobiology · Childhood Trauma Clusters, Klotho, Matrix Metalloproteinase-9, and Cognitive Function in Adolescents with Major Affective Disorders.
情感忽視為主的創傷群（EN-focused）在躁鬱症青少年中表現為較低血清Klotho、較高MMP-9及工作記憶和分類轉換執行功能受損，揭示 deprivational 創傷的神經生物學路徑。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Neurofilament Light Chain as a Biomarker in Geriatric Psychiatry Practice: A Narrative Review.
血清NfL隨年齡增加而升高，受腎功能等併存症影響；在雙極症中見 modeste且異質性升高，提示其可能作為神經退化風險的輔助生物標記，尤其在輕度行為障礙或晚-onset精神病症中。
Bipolar disorders · Longer Sleep Duration Predicts Progression to Bipolar or Psychotic Disorders in Youth Accessing Early Intervention Mental Health Services.
在接受早期心理健康干預的青少年中，基線較長睡眠 duration（非失眠）顯著預測後6個月至8年內發展為全發作雙極症或精神病症（OR=2.23，HR=2.05），提示過度睡眠可能是早期神經發展風險標誌。
Basic & clinical pharmacology & toxicology · Medicine Use Preceding Fatal Poisonings Among Individuals With Bipolar Disorder.
在雙極症患者中，三環類抗抑鬱藥、Gabapentinoids、藥鴉片、苯二氮䓬類、Z-drugs及抗精神病藥物使用與致命中毒（自殺或意外）顯著相關，即使控制社會經濟與併存症後仍然存在，提醒高風險用藥需謹慎。
Bipolar disorders
雙極症合併慢性失眠患者表現為唾液皮質醇下降、TNF-α升高、且更可能為TERT基因短端粒相關變體的雜合體，提示失眠可能透過應激與炎症通路加速生物老年化，獨立於當前情緒狀態。
Psychiatry research
精神疾病群（含雙極症）男性代謝綜合症流行率為24.81%，女性為7.77%，顯著高於一般人群（男20.34%，女4.60%），提醒需將代謝監測納入常規精神科追蹤。
Journal of affective disorders
在雙極症合併CKD 1-3期患者中，SGLT2i與GLP-1 RA在降低腎替代療法風險上無顯著差異（aHR 0.87，95% CI 0.71-1.06），但SGLT2i組醫療使用風險稍高（aHR 1.18），顯示兩者在腎保護上可能相當，惟需警惕其對醫療資源消耗的影響。
Psychiatry research
在嚴重精神疾病（含雙極症）患者中，年齡是功能能力（UPSA-B T分數）的顯著負向預測因，男性抑鬱症患者功能較女性差，提示需將年齡與性別納入功能評估的解讀框架。
Behavioural brain research
視黃醇酶（SST）表達與線粒體功能相關基因（如BCL2、MFN2、SOD2）在海馬體、前額葉皮質中呈區域特異性正相關，但於關節狀紋身則無關聯，提示SST可能透過調節線粒體健康影響情感與認知網路。
Journal of affective disorders
在13-20歲雙極症青少年中，舒張壓與收縮壓升高與前額葉、島葉及前 cingulate 皮質腦血流量降低顯著相關，健康對照組則無此關聯，提示高血壓可能為該群體神經血管功能障礙的早期貢獻因子。
The lancet. Psychiatry
（摘錄不完整）首發精神病性狂躁雙極症患者在2年追蹤中，穩定劑單療、抗精神病藥單療與聯合療法在防止精神科住院或急診方面之比較效能尚待完整結果，但設計為模擬 pragmatic target trial，具高度真實世界相關性。
Journal of affective disorders
在北京職工醫療保險資料中，新診斷雙極症患者使用鋰鹽與較低整體心血管疾病風險（HR 0.38，95% CI 0.18-0.78）及缺血性心臟病（HR 0.20，95% CI 0.06-0.67）相關，尤其在老年男性及具心血管風險因子者中益處更明顯，支持鋰鹽的雙重（精神+身體）保護作用。
Neuroscience and biobehavioral reviews
靜態MEG研究顯示β波功率增加可能為雙極症、精神分裂症與抑鬱症的跨診斷標誌，與幻覺、睡眠障礙及認知缺損相關；而慢波活動在精神分裂症中增強、情感障礙中減少，支持由「過度破碎」到「病理剛性」的時間紊譜謀模。
Journal of affective disorders
雙極症患者可依MoCA與FAST分為三組：痴呆樣（BD-DL，64%）、輕度功能受損（BD-M，20%）及認知保存（BD-P，16%），其中較低血壓、較少抑鬱症狀及年輕年齡與保存型相關，提示認知軌跡異質性及其與痴呆的漸進關聯。
Journal of intellectual disability research : JIDR
智力障礙者精神藥物使用率達42.3%（對照組15.0%），其中抗精神病藥最常見（28%），複方用藥（≥2類別）達18.2%，顯著高於對照組（3.6%），提醒需謹慎評估適應症並避免過度用藥。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
在雙極症併癡呆患者中，患者與代理人對獨立生活困難的感知預測變項顯著不同（各解釋約80%變異），提醒�床師必須同時考慮患者主觀體驗與代理觀測，以全盤理解功能障礙並規劃介入。
Journal of clinical gastroenterology
雙極症患者與腸易激綜合症（OR 1.83）及消化不良（OR 1.88）顯著相關，提醒神經科醫師在評估情緒症狀時需留意可能的共存胃腸功能性疾病，尤其在照護長者時。
Journal of affective disorders
在18-60歲新診斷雙極症患者中，起始使用鋰鹽相較於丙戊酸鈣與較低早發痴呆風險相關（HR 0.815，95% CI 0.717-0.926），在10年追蹤及敏感度分析中結果穩固，支持鋰鹽具神經保護優勢。
Psychiatry research
在既往有情緒障礙（雙極症或重度抑鬱）者中，運動顯著降低其後數小時內的焦慮感（β -1.706），但對悲傷、激動或精力感無影響，顯示運動可能經由調節唤醒-焦慮循環而非情感價尺度發揮益處。
Schizophrenia research
雙極症患者右側海馬旁結構（fornix）體積較健康對照組小（Cohen's d -0.12），提示邊緣系統結構異常可能參與情緒調節與獎賞處理功能障礙，雖效應大小中等，但提供神經解剖學依據。
Journal of psychiatric research
在新診斷雙極症患者中，較高抑鬱評分（HDRS-17）與較低性慾相關（β -0.06）、較高與較高性困擾相關（β 0.31）；較高躁狂評分（YMRS）與較高性慾相關（β 0.07）；情緒不穩（ mood instability）則顯著預測增加性困擾（β 1.87），提示性功能需在躁鬱與抑鬱兩極及其間穩定期皆予關注。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
自1990年至2023年，焦慮症與重度抑鬱症患病率顯著增加（+25.4% & +55.2%），雙極症則略微下降(-1.0%），提示疫情可能對內化型疾病影響更大，而外化型或精神病謬誤相關疾病負擔變化較小，提醒資源分配需動態調整。
Psychiatry research
60歲以上無痴呆、輕度認知障礙、雙極症、帕金森病等既往病史的成人中，低劑量鋰鹽（血清鋰≤0.40 mmol/L）使用組在730天內痴呆發生率顯著低於丙戊酸鈣組（3.1% vs 8.3%，HR 0.38，95% CI 0.24-0.60），且死亡風險亦較低（HR 0.56），支持低劑量鋰鹽在預防認知衰退中的潛在益處。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
在德國，ECT的使用雖與憂鬱、catatonia、精神分裂症謬誤譜系、雙極症、女性、高齡及精神科病人數量正相關，但區域使用率與診斷負擔關聯極弱，且機構間差異巨大（中位數OR 23.6），提示ECT資源分配更受結構與制度因素而非臨床需求驅動，存在區域與機構間的公平性問題。
Psychiatry research
在45歲以上雙極症患者中，鋰鹽使用組相較於丙戊酸鈣組，所有因痴呆風險降低（HR 0.689，95% CI 0.578-0.822）、未明確指定痴呆風險降低（HR 0.677）及自殺未遂風險降低（HR 0.594）達統計顯著性，但在血管性痴呆、死亡或終末腎病上無顯著差異，支持鋰鹽在保護認知與減少自殺行為方面的相對優勢。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極症I型患者中，較低血清鋰鹽水準（≤0.6 mEq/L）與較高頸動脈內中厚度（CIMT）顯著相關（OR 1.16-7.09），但多變量分析顯示較低鋰鹽、較短病程及較高甘油三酯獨立預測較高CIMT；而在目前使用鋰鹽的患者中，僅BMI獨立關聯CIMT（β 0.249），提醒體重管理在降低心血管風險中的關鍵角色，即使在鋰鹽治療中。
Journal of affective disorders
在高 familiale 風險青少年中，僅父母（非子女）報告的情緒不穩（特別是易怒與焦慮/抑鬱因子）顯著預測其後发展为阈值或亞閾值雙極症，提醒�床師在早期篩選時應納入父母觀測而非僅依賴青少年自報。
Journal of affective disorders
在新診斷雙極症患者中，被動手機感測資料（如GPS、加速度計）本身無法區分I型與II型（AUC~0.53），但個人化模型結合被動與主動資料（如自報）可達較佳區分力（AUC 0.77+），提示數位表型在個人化追蹤而而非群體級診斷中具潛力。
Journal of affective disorders
雙極症患者的AI-ECG估算生理年齡（ECG-Age）平均顯著高於其實際年齡（Delta-Age +2.5年），且較可能達到誘導老年化閾值（DA ≥1SD，OR 1.34），此加速老年化與傳統心血管風險因子獨立，提醒需將心電圖作為生物老年化篩檢工具考量。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港首次診斷任何精神疾病的個體中，雙極症者自傷事件發生率為6.43/1000人年（HR 6.43，95% CI 5.71-7.24），僅次於物質使用及酒精使用障礙，提醒即使在首診早期階段，雙極症即為自傷高風險群，需早期介入。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港6-30歲首次診斷為單極抑鬱的青少年中，抗憂鬱藥使用與52週內轉換為雙極症有輕微但不具決定性關聯（HR 2.14，95% CI 1.31-3.51），而12週內無顯著增加風險，提示觀測到的關聯可能反映其他風險因子（如精神病史）而非藥物因果效應。
Journal of affective disorders
在義大利社區樣本中，晚型 chronotype 與較高憂鬱、焦慮、易怒、環狀氣質、情緒調節困難及雙極譜系分數顯著相關（p<.001），提示昼夜節律可能作為情緒不穩的早期生物標記，惟橫斷面設計限制 causal 推論。
International journal of cancer
在英國Biobank隊列中，雙極症與整體癌症風險增加相關（HR 1.29，95% CI 1.11-1.51），尤其在男性中更為顯著（HR 1.54，95% CI 1.26-1.88），提醒長期追蹤雙極症患者時需考慮其身體健康風險，而非僅著重於情緒症狀。
Social psychiatry and psychiatric epidemiology
在荷蘭，18-25歲的衝突影響移民與非衝突影響移民專業心理健康服務使用率均低於土生土長者（分別為aHR 0.91與0.63），但精神病症與焦慮症的使用率則較高（分別aHR 3.99與1.27 vs 2.03），提示服務獲取障礙可能與文化適應、福利資格及停留時長有關，而非僅需求差異。