今日文獻聚焦於老年躁鬱症之長期預後、生物標記與治療選擇,顯著議題包括鋰鹽對認知與心血管之保護效應、情緒穩定劑比較研究以及神經退化與躁鬱症之關聯。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data
低劑量鋰鹽使用者在730天追蹤期間罹患痴呆症的風險顯著低於丙戊酸使用者(HR 0.38),支持鋰鹽在老年躁鬱症中具有神經保護潛力。
The lancet. Psychiatry · Comparative effectiveness of mood stabiliser monotherapy versus second-generation antipsychotic monotherapy versus combination therapy for continuation and maintenance treatment after a first episode of psychotic mania in North America, Chile, and Spain: a target trial emulation using data from the BD-CAUSAL Collaboration
首次精神病性躁狂發作後,情緒穩定劑單療法在預防再住院或急診方面可能優於第二代抗精神病藥單療法或合併療法,尤其在維持期治療中。
Bipolar disorders · Association Between Lithium Use and Suicide-Related Behaviors in Bipolar Disorder: A Multicenter Study.
過去一年內使用鋰鹽與較低的自殺相關行為(自殺念頭、嘗試、非自殺性自我傷害)風險顯著相關(OR 0.55),此保護效應部分經由降低攻擊性行為中介。
Psychiatry research · Lithium versus valproate in bipolar disorder: Associations with dementia, mortality, suicide attempt, and end-stage renal disease in adults aged 45 years and older - a propensity score-matched retrospective cohort study.
鋰鹽使用組在所有原因性癡呆(HR 0.689)與自殺嘗試(HR 0.594)上的風險顯著低於丙戊酸組,支持其作為長期情緒穩定劑之優勢。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Neurofilament Light Chain as a Biomarker in Geriatric Psychiatry Practice: A Narrative Review.
血神經纖維輕鏈(NfL)水平伴年齡增加而上升,在神經退化性疾病中顯著升高,而躁鬱症等主要精神疾多半處於年齡調整後之正常範圍,但其縱向上升可能提醒潛在神經退化併發症。
Journal of affective disorders · SGLT2 inhibitors versus GLP-1 receptor agonists and risk of kidney replacement therapy and healthcare utilization in bipolar disorder with chronic kidney disease: An active-comparator, new-user cohort study.
在雙極症並慢性腎臟病患者中,SGLT2i與GLP-1RA在腎置換療法風險上無顯著差異,但SGLT2i組在醫療資源使用(住院與急診)的無事件生存率略優(36.42% vs 33.27%)。
Journal of affective disorders · Higher blood pressure is associated with lower cerebral blood flow in youth with bipolar disorder.
在雙極症青年中,較高之舒張壓與收縮壓顯著關聯於前額葉、島葉及前帶狀皮質等區域之腦血流減少,提示血壓可能經由神經血管路徑影響腦部健康。
Psychiatry research · Prevalence of metabolic syndrome among people with psychiatric disorders in Japan: A cross-sectional study using nationwide health insurance claims and health check-up data.
雙極症患者中代謝症候群之有病率顯著高於一般人群(男性24.81% vs 20.34%,女性7.77% vs 4.60%),提醒需將代謝監測納入常規追蹤。
BMC psychiatry
五種LE8健康模式中,較健康之模式與焦慮及雙極症風險降低顯著相關(HR 0.37-0.51),支持健康生活行為對預防情緒疾病之保護作用。
Journal of medical Internet research
特殊診所提供之7節彈性排程、治療師支援之網路CBT對社交焦慮症具有大效應量(d=1.09),證明其於常規照護之有效性。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research
電痙攣療法顯著改善憂鬱症狀,但未改變谷胱甘肽或同系半胱氨酸水平,雙極症患者基礎谷胱甘肽較單極憂鬱高,提示生物亞型差異。
Neuroscience and biobehavioral reviews
Beta波功率增強可能為跨診斷生物標記,而神經複雜度與年齡之異常關聯提醒雙極症具神經進展特性,慢波活動則在精神病增加而在情感障礙中減少。
Journal of affective disorders
雙極症患者可分為三種認知-功能類型:類似失智症(64%)、輕度功能受損與認知保存,提示其認知軌跡在部分患者上可能進展為類失智狀態。
Journal of intellectual disability research : JIDR
智力障礙者精神藥物使用率為42.3%,遠高於比較組(15.0%),抗精神病藥最常見(28%),多重用藥率達18.2%,提醒過藥風險。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
患者與代理人報告之獨立生活困難預測變項顯著不同,各解釋約80%變異,提示需雙向評估以全盤了解功能困難。
Journal of clinical gastroenterology
雙極症患者與腸易激綜合症(OR 1.83)及消化不良(OR 1.88)顯著相關,提醒醫師在神經精神疾病照護中需關注胃腸共病。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
抗憂鬱藥使用在12週內未顯著增加轉為雙極症風險,52週內有 modest increased risk (HR=2.14),但此關聯可能由混雜因素而非致使關係所驅動。
Journal of affective disorders
晚上型昇節律與較高之憂鬱、焦慮、易怒、迴圈質氣質、情緒失調及雙極譜系分數顯著正相關,支持其為雙極譜系行為之潛在標誌。
International journal of cancer
雙極症診斷與Overall癌症風險增加相關(HR 1.29),尤其在男性中更顯著(HR 1.54),提示需將精神健康納入癌症風險分層考量。
Psychiatry research
在有情緒障礙史者中,運動與之後數小時內焦慮顯著降低相關(-1.706),但對悲傷、激躁或精力感無影響,效應在雙極症與重度憂鬱症間無顯著差異。
Schizophrenia research
雙極症患者右側眶核與髓狀束體積較健康對照組小,提示邊緣系統結構異常可能參與其病理生理。
Journal of psychiatric research
較高之憂鬱評分關聯於性慾下降及性困擾增加,而躁狂評分與性慾增加相關,情緒不穩則主要驅動性困擾,提示需在病程中關注性功能。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
在1990-2023期間,焦慮症與重度憂鬱症負擔顯著上升,而雙極症輕微下降(-1.0%);疫情期間焦慮與憂鬱症 prevalence 在全美50州普遍上揚,反顯其對壓力特別敏感。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
德國ECT使用率與區域臨床需求關聯弱,但強烈集中於大型機構,憂鬱症、老年、女性等因素增加接受機率,而制度差異解釋了大部分變異(中位數 odds ratio 23.6),提示存在照護不公。
Behavioural brain research
類固醇樣表達與BCL2、MFN2、SOD2等線粒體基因在特定腦區(海馬、前額葉)顯著正相關,提示其在神經保護與能量代謝中的潛在角色,但尚需功能研究驗證。