今日文獻聚焦於躁鬱症的長期預後與併發症風險，特別是鋰鹽治療在降低自殺行為、心血管疾病與早發性失智方面的潛在益處獲得多項實證支持；同時，代謝健康、腦影像與生活方式因素（如LE8、運動）在老年躁鬱症中的調節角色逐漸受到重視。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在60歲以上無痴呆基礎的雙極症患者中，低劑量鋰鹽（血清鋰≤0.40 mmol/L）使用與較丙戊酸顯著降低730天內發生全因性失智症的風險相關（HR=0.38），支持鋰鹽在老年雙極症中具神經保護潛力。
BMC psychiatry · Life's essential 8 health profiles and risk of incident neuropsychiatric diseases: a nationwide prospective cohort study.
透過潛類別分析識別出五種LE8健康型態，發現較健康型態（特別是高LE8分組）與躁鬱症發生風險顯著負相關（HR=0.37-0.51），風險降幅達63%，強調多維度生活方式介入的預防潛力。
Bipolar disorders · Association Between Lithium Use and Suicide-Related Behaviors in Bipolar Disorder: A Multicenter Study.
在12-45歲雙極症患者中，過去一年內使用鋰鹽與較低自殺相關行為（自殺念頭、嘗試、非自殺性自我傷害）風險顯著相關（調整後OR=0.55），且此保護效應約21%經攻擊性行為中介，支持鋰鹽的抗自殺作用機制。
The lancet. Psychiatry · Comparative effectiveness of mood stabiliser monotherapy versus second-generation antipsychotic monotherapy versus combination therapy for continuation and maintenance treatment after a first episode of psychotic mania in North America, Chile, and Spain: a target trial emulation using data from the BD-CAUSAL Collaboration.
在首次精神病性躁鬱發作患者中，情緒穩定劑單獨使用在兩年內降低精神科住院或急訪風險方面，優於第二代抗精神病藥單獨使用或併用療法，支持其作為早期階段首選維持療法。
Journal of affective disorders · Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
在18-60歲新診斷雙極症患者中，起始使用鋰鹽相較於丙戊酸與5年內早發性失智風險顯著降低相關（HR=0.815），此結論在延長追蹤及敏感度分析中保持穩定。
Journal of affective disorders · Distinct brain functional patterns across the entire disease course between bipolar disorder and major depressive disorder: A Gaussian mixture model analysis.
透過靜態fMRI的dfALFF特徵與高斯混合模型分析發現，雙極症與重性抑鬱症在憂鬱階段及部分緩解期可經腦功能模式區分，但在完全緩解期則無法區分，提示兩者在症状緩解後可能共享相似腦機制。
Journal of affective disorders · Higher blood pressure is associated with lower cerebral blood flow in youth with bipolar disorder.
在13-20歲雙極症青年中，較高的舒張與收縮血壓與前額葉、前扣帶及島葉等多腦區域腦血流減少顯著相關，此關聯在健康對照組中不存在，提示高血壓可能透過影響腦血流導致神經血管功能障礙，進而影響認知與情緒調節。
Journal of affective disorders · Cognitive impairment in bipolar disorder: How close to dementia?
透過MoCA與FAST評估將雙極症患者分為三種認知-功能亞群：痴呆樣（69人）、輕度（22人）及保存型（17人），發現保存型群表現較佳記憶流暢度與言語記憶，且較年輕、高血壓少及抑鬱症狀較少與保存型群相關，支持雙極症認知缺損在亞群中可能達至失智樣程度。
Journal of affective disorders
在新診斷雙極症患者中，鋰鹽使用與顯著降低整體心血管疾病（HR=0.38）及缺血性心臟病（HR=0.20）風險相關，尤其在老年男性及具心血管風險因子者中益處更顯著。
Journal of affective disorders
在伴有慢性腎病的雙極症患者中，SGLT2i相較於GLP-1 RA在腎替代療法風險上無顯著差異，但在醫療利用方面（住院+急訪）五年無事件生存率略優（36.42% vs 33.27%），提示其可能具備長期護理益處。
Epidemiology and psychiatric sciences
在台男性中，長期嚼檳榔與情緒障礙（特別是憂鬱症）風險輕微增加相關（調整後OR=1.19），但在控制生活方式與社會人口因素後，對雙極症等其他主要精神疾病的關聯顯著減弱。
BMJ mental health
在智能障礙者中，長效注射抗精神病藥（LAIA）相較於口服藥（OA）與降低急訪（IRR=0.71）、住院（IRR=0.91）及精神病住院（IRR=0.90）風險相關，特別是降低錐體外徵症（IRR=0.34）顯著；但在併存精神分裂症或雙極症者中，LAIA與較高心血管住院風險相關。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血NFL水平隨年齡增加而上升，受腎功能影響；神退化疾病顯著高於主要精神疾病，而雙極症呈現異質性輕度升高，提示NFL在老年精神科中具備鑑別神退化與功能性精神疾病的潛力，需結合臨床脈絡與縱向變化解讀。
Behavioural brain research
在腦迴轉錄組資料中，生長抑素（SST）表達與多個線粒體相關基因（BCL2、MFN2、SOD2等）顯著正相關，且此關聯具有腦區特異性：海馬與前前葉皮質顯著，而聯想狀態紋體則無關聯，提示SST可能經調節線粒體功能影響情緒與認知。
Journal of psychiatric research
在新診斷雙極症患者中，較高抑鬱評分與降低性慾及增加性苦惱顯著相關，而較高躁狂評分與增加性慾相關；情緒不穩則與增加性苦惱顯著相關，提示性功能變化與情緒狀態動態緊密結合，需在穩定期與發作間均關注。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
在1990-2023年間，焦慮與重度抑鬱症患病率顯著增加（+25.4%、+55.2%），而雙極症輕微下降（-1.0%）；在2019-2023年疫情期間，焦慮與抑鬱症患病率反彈式增長（+47.9%、+23.7%），顯示疫情選擇性加劇了內症狀負擔，而外症狀疾病則未見此趨勢。
Psychiatry research
在45歲以上雙極症患者中，鋰鹽使用相較於丙戊酸與降低全因失智（HR=0.689）、未明確失智（HR=0.677）及自殺嘗試（HR=0.594）風險顯著相關，但對血管性失智、死亡或終末期腎病無顯著差異，支持鋰鹽在保護認知與減少自殺行為方面的長期益處。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極I型患者中，較高血清鋰鹽水平（>0.6 mEq/L）與較低頸動脈內中膜厚（CIMT）顯著相關，而較低鋰鹽水平、較長病程及較高甘油三酯則與較高CIMT相關；在目前使用鋰鹽患者中，僅BMI獨立關聯於CIMT，提示鋰鹽可能具抗動脈粥樣硬化作用，但體重管理仍為降低心血管風險關鍵。
Journal of affective disorders
在高家族風險青少年中，僅親生親報告的情緒不穩（特別是易怒與焦慮/憂鬱因子）顯著預測未來轉變為雙極症（臨床門檻或亞臨床），而兒童自我報告無此關聯，提示親生親觀察可能在早期識別風險中具備臨床實用價值。
Journal of affective disorders
在新診斷雙極症患者中，被動感測資料（如GPS、加速度計）單獨使用無法在群體水準上區分type I與type II（AUC≈0.53），但個人化模型（結合個人被動資料）可達成較高區分力（AUC=0.77），提示數位表型在個人化追蹤而非群體分類中具潛力。
Journal of affective disorders
雙極症患者的AI-ECG評估生理年齡（ECG-Age）顯著高於其實際年齡（平均差異2.5年），且較高比例具備加速生理老化（DA≥1SD），此現象與傳統心血管風險因子獨立，提示雙極症可能伴隨系統性生理老化加速。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港首次診斷精神疾病個體中，自傷事件發生率為60.2/1000人年，其中雙極症患者風險顯著升高（HR=6.43），僅次於物質使用及酒精使用障礙，提示自傷風險評估應為雙極症常規照護一部份。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在6-30歲新診斷單極憂鬱患者中，抗憂鬱藥使用在12週內無顯著增加轉變為雙極症風險（HR=2.94，CI含1），但在52週後出現 modest 增加風險（HR=2.14），此關聯較可能反映混雜因素（如精神病史、住院史）而非藥物致因效應。
Journal of affective disorders
在1997名成人中，夕人型（ET）與較高憂鬱、焦慮、易怒、循環質氣質、較差情緒調節及較高雙極譜系分數顯著相關，並與肥胖、學生身份、菸酒使用及無宗教信仰等生活方式因素關聯，提示chronotype可能作為雙極譜系易感性的行為標誌。
International journal of cancer
在402,255名UK Biobank參與者中，憂鬱症（HR=1.18）、焦慮症（HR=1.17）及雙極症（HR=1.29）與增加總體癌症風險顯著相關，此關聯在男性中更顯著（雙極症HR=1.54），提示精神疾病可能經行為或生理路徑增加癌症易感性。