今日文獻聚焦於躁鬱症在老年族群的臨床特徵與治療含意，特別是鋰鹽在降低自殺、認知衰退及心血管風險方面的潛在保護效應，以及老年躁鬱症（OABD）與失智症、代謝症候群共病的關聯日益受到重視。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在無先前痴呆或精神疾病史的60歲以上成人中，低劑量鋰鹽使用者在730天內發生痴呆的風險顯著低於丙戊酸鈣使用者（HR 0.38，95% CI 0.24–0.60），支持鋰鹽具神經保護潛力。
Bipolar disorders · Association Between Lithium Use and Suicide-Related Behaviors in Bipolar Disorder: A Multicenter Study.
在12–45歲躁鬱症患者中，過去一年內使用鋰鹽與較低的自殺相關行為（自殺念圖、自殺未遂、非自殺性自傷）風險顯著相關（OR=0.55，95% CI: 0.34–0.89），此效應約21%由攻擊性行為的減少中介。
Journal of affective disorders · SGLT2 inhibitors versus GLP-1 receptor agonists and risk of kidney replacement therapy and healthcare utilization in bipolar disorder with chronic kidney disease: An active-comparator, new-user cohort study.
在兼有躁鬱症與CKD 1–3期的成人中，SGLT2抑制劑使用者在5年內腎替代療法風險略低於GLP-1受體激動劑使用者（非顯著，aHR 0.87），但醫療使用（住院＋急診）風險略高（aHR 1.18），顯示兩者在腎保護上可能相當，但SGLT2i可能增加短期醫療接觸。
Journal of affective disorders · Higher blood pressure is associated with lower cerebral blood flow in youth with bipolar disorder.
在13–20歲躁鬱症青年中，收縮壓與舒張壓升顯著與前額葉、島葉及前 cingulate 皮質腦血流減少相關，此關聯在健康對照組中不存在，提示高血壓可能經由腦血管功能障礙參與躁鬱症的神經病理。
Psychiatry research · Prevalence of metabolic syndrome among people with psychiatric disorders in Japan: A cross-sectional study using nationwide health insurance claims and health check-up data.
精神疾病患者（含躁鬱症）中代謝症候群流行率顯著高於一般人群（男性24.81% vs 20.34%，女性7.77% vs 4.60%），尤其在精神分裂症、躁鬱症及憂鬱症患者中較高，提示需將代謝監整合入精神科常規照護。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Neurofilament Light Chain as a Biomarker in Geriatric Psychiatry Practice: A Narrative Review.
血濃神經纖維輕鏈（NFL）隨年齡增加而上升，受腎功能等共病影響；在神經退化性疾病中較高，而在主要精神疾病（含躁鬱症）中多與年齡正常範圍重疊，但縱向上升或基線升高則提醒潛在共病神經退化，適合作為風險分層之輔助指標。
Journal of affective disorders · Multimodal digital phenotyping of bipolar disorder subtypes: Differences between bipolar disorder I and II based on passive and active behavioral features from smartphones.
在新診斷躁鬱症患者中，單靠手機被動感測資料（如GPS、加速度計）無法區辨I型與II型，但個人化機器學習模型（結合被動+主動自報）達成AUC 0.87，顯示個人化數位表型在追蹤病症波動方面具潛力，惟群組層面應用尚待驗證。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience · Variables associated with self- and proxy-perceived difficulties in independent living for patients with bipolar disorder and comorbid dementia.
在躁鬱症併失智症患者中，患者與代理人報告的獨立生活困難感受模型各解釋約80%變異，但顯著預測變項顯著不同（患者端較受情緒與焦慮影響，代理人端更認知與功能限制），提醒需雙向評估以全盤理解照護需求。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research
在接受雙側電痙攣治療的藥物抵抗性憂鬱症（含53.7%躁鬱症）患者中，血清谷胱甘肽與同ocysteine濃度無顯著變化，且與臨床反應無關聯，但躁鬱症患者基礎谷胱甘肽水平顯著高於未極性憂鬱症患者。
The lancet. Psychiatry
在首次精神病性躁發作患者中，情穩單獨使用、抗精神病藥單獨使用及合併療法在預防兩年內精神科住院或急診方面效果相近，未見其一顯著優於他人，提示初期治療選擇需基於耐受性與個體特質。
Epidemiology and psychiatric sciences
在台灣男性中，長期嚼食Betel quid在多變項調整後僅與憂鬱症顯著正相關（aOR 1.19），與躁鬱症、精神分裂症等關聯在控制菸酒、教育等共變項後變得不顯著，提醒其精神健康影響可能主要經由生活方式共病。
BMJ mental health
在知能障礙者中，長效注射型抗精神病藥相較於口服製劑與減少急診訪視、所有原因住院及精神科住院相關，尤其降低錐體外症狀風險（IRR 0.34），但在無精神病史者中可能增加心血管住院風險，提示需依個體精神病診斷權衡風險獲利。
Journal of affective disorders
透過靜態功能MRI的dfALFF特徵應用高斯混合模型發現，躁鬱症與重性憂鬱症在憂鬱發作及部分緩解階段腦功能可區分（準確率~71%），但在完全緩解階段無法有效區別，提示兩者在症狀緩解後神經生物學界線變得模糊。
BMJ open
在英格蘭心肌梗死患者中，精神疾病（特別是精神分裂症）者接受導管檢查、心臟病房收容及心臟復健轉介的機會顯著較低，而COVID-19大流行未明顯改變此差距，凸顯精神疾病患者在身體健康照護中持續存在的結構性不平等。
Psychiatry research
在有躁鬱症或重性憂鬱症病史者中，運動後數小時內顯著減少焦慮感（效應大小 -1.71），但對悲傷、激躁或精力感無影響，此效應在男女及診斷亞型中一致，支持運動為焦慮管理之即時非藥物介入。
Psychiatry research
在嚴重精神疾病患者中，年齡是功能能力（UPSA-B）的顯著負調節因（老年者表現較差），診斷上精神分裂症表現較躁鬱症與憂鬱症差，且在憂鬱症中女性功能表現優於男性，提醒需考量年齡與性別在功能復原介入中的影響。
Behavioural brain research
在海馬、前額葉及關聯條紋體中，腦啡肽樣激素（SST）表達與特定線粒體基因（如BCL2、MFN2、SOD2）表達顯著相關，但關聯模式隨腦區而異，前額葉顯示最廣泛關聯，支持SST可能經調節線粒體功能參與精神疾病病理。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
從1990至2023年，美國焦慮症與重性憂鬱症 prevalence 分別增加25.4%與55.2%，而躁鬱症(-1.0%)、精神分裂症(-5.3%)及思覺失調症(-6.7%)略減；2019–2023年間焦慮與憂鬱症因疫情顯著反彈，躁鬱症負擔變化不顯著，提示疫情對內化障礙衝擊較大。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在6–30歲初診未極性憂鬱症患者中，於診斷後90天內開始使用抗憂鬱藥與12週內轉折為躁鬱症風險無顯著增加（HR 2.94，但CI含1），52週內有 modest 增加（HR 2.14，95%CI 1.31–3.51），但此關聯更可能反映既有風險因素而非藥物致因，提醒需謹慎解釋縱向關聯。
Journal of affective disorders
在1997名義大利社區成人中，晚間型 chronotype 與較高憂鬱、焦慮、易怒、環狀氣質、情緒調節困難及躁鬱譜系分數顯著正相關，並受肥胖、學生身份、菸品/毒品使用及無宗教信仰增加，年齡、為人父母、同住他人及良好睡眠減少，支持chronotype可能作為躁鬱譜系行為標誌。
International journal of cancer
在英國Biobank參與者中，憂鬱症、焦慮症及躁鬱症診斷與總體癌症風險輕度增加（HR 1.18–1.29），尤其在男性中更顯著（躁鬱症 HR 1.54），提示精神疾病可能經由行為、生理或社會途徑增加癌症風險，支持將精神健康納入癌症預防風險分層。
Journal of affective disorders
在躁鬱症患者中，依據MoCA與FAST分數可分為三組：痴呆樣（69人）、輕度（22人）與保存良好（17人）；痴呆樣組在神經心理測驗中表現明顯較差，提示部分躁鬱症患者認知功能受損程度可與輕度認知障礙或早期失智相當，強調需正視認知功能評估。
Journal of intellectual disability research : JIDR
在芬蘭0–97歲智障者中，精神藥物使用率達42.3%（抗精神病藥28%為最高），遠高於比較組（15.0%），且多藥併用（≥2類別）達18.2%，顯示過度用藥與缺乏個體化評估的潛在問題，強調需謹慎適應症與定期檢視。
European archives of psychiatry and clinical neuroscience
在德國2023年全國精神科住院資料中，電痙攣治療使用與區域診斷負荷關聯甚微，但強烈集中於大型機構；多變項模型顯示憂鬱症、昏迷、精神分裂譜系、躁鬱症、女性、高齡及年度病例量增加使用機率，但院所間差異極大（中位數 odds ratio 23.6），提示結構與制度因素對療癒取得影響甚大，存在區域與提供者間的不公平風險。
Psychiatry research
在45歲以上躁鬱症患者中，鋰鹽使用者相較於丙戊酸鈣使用者所有原因痴呆風險降低（HR 0.689）、未指明痴呆風險降低（HR 0.677）及自殺未遂風險降低（HR 0.594），但血管性痴呆、死亡及終末腎病無顯著差異，支持鋰鹽在長期使用中對認知與自殺防具保護效應。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極I型患者中，血清鋰鹽濃度 ≤0.6 mEq/L 者較高頸動脈內中厚度（CIMT）風險增加（OR 1.16–7.09），但較高鋰鹽水平與較長病程反而關聯較低 CIMT，提醒鋰鹽可能具劑量依賴的雙重效應：適度水平可能抗動脈硬化，但過低或長期使用需監測血脂與體重。
Journal of affective disorders
: 在具有遺傳高風險的青少年中，父母報告的情緒不穩（特別是易怒與憂鬱/焦慮因素）顯著預測其後發展為臨床門檻或亞臨床躁鬱症，但孩子自身報告的情緒不穩無此預測力，提醒臨床評估時應重視照護者觀察，尤其在年輕族群。
Journal of affective disorders
在新診斷躁鬱症患者中，單靠手機被動感測資料（如GPS、加速度計）無法區辨I型與II型，但個人化機器學習模型（結合被動+主動自報）達成AUC 0.87，顯示個人化數位表型在追蹤病症波動方面具潛力，惟群組層面應用尚待驗證。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血濃神經纖維輕鏈（NFL）隨年齡增加而上升，受腎功能等共病影響；在神經退化性疾病中較高，而在主要精神疾病（含躁鬱症）中多與年齡正常範圍重疊，但縱向上升或基線升高則提醒潛在共病神經退化，適合作為風險分層之輔助指標。