今日文獻聚焦於老年躁鬱症的生物標記、心理治療與藥物安全與神經退化關聯，尤其突顯鋰鹽低療效範圍在預防認知衰退與心血管事件中的臨床價值，以及腦影像在識別病程階段差異中的潛力。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在60歲以上雙極性障礙患者中，低劑量鋰鹽（＜0.40 mmol/L）顯著降低失智症發生率（HR 0.38），支持其神經保護作用，是目前最具臨床轉化潛力的預防策略。
Journal of affective disorders · Association of lithium treatment with incident cardiovascular disease in patients with bipolar disorder: A claims-based longitudinal cohort study.
鋰鹽使用顯著降低雙極性障礙患者整體心血管疾病（HR 0.38）及缺血性心臟病風險（HR 0.20），尤其在老年男性及具基礎心血管危險因子者中效果更顯著。
Journal of affective disorders · Higher blood pressure is associated with lower cerebral blood flow in youth with bipolar disorder.
在13-20歲雙極性障礙青年中，較高舒張與收縮血壓顯著關聯前額葉及多腦區腦血流減少，提示早期血管異常可能參與神經發展病程。
Journal of affective disorders · Distinct brain functional patterns across the entire disease course between bipolar disorder and major depressive disorder: A Gaussian mixture model analysis.
在抑鬱階段及部分緩解期，雙極性障礙與重度抑鬱障礙的腦功能模式（基於dfALFF）可被區別（準據率71.8%~70.7%），但在完全緩解期則無法區分，支持二者在症状緩解時趨於神經生物學相似。
Bipolar disorders · Cortical Thickness in Middle and Older Aged Adults With Bipolar Disorder Across Six International Sites.
中老年雙極性障礙患者腹內側及背外側前預frontal cortex皮質顯著變薄，且與年齡負相關，而鋰鹽使用關聯前極與前 cingulate 皮質較厚，提示其可能緩解皮質退化。
Behavioural brain research · Somatostatin expression is associated with mitochondrial-related gene expression in a brain region-specific manner: Evidence from human transcriptomic analysis.
腦內 somatostatin (SST) 表達量與多個線粒體功能基因（如BCL2, MFN2, SOD2）在海馬與前額葉皮質中顯著正相關，但腹紋狀體無關聯，提示區域特異性神經代謝調節機制。
Current opinion in psychiatry · Neuroimaging in older-age bipolar disorder.
雖有限證據顯示老年雙極性障礙伴有皮質變薄、灰質減少、白質異常及“大腦年齡落後”現象，但研究方法異質性高，限制橫向比較與臨床應用。
Journal of child and adolescent psychopharmacology · Polygenic Risk for Insomnia in Relation to Sleep Disturbance and Psychiatric Characteristics in Youth with Mood Disorders.
情緒障礙青年（特別是雙極性障礙）較對照組具有較高失眠多基因風險評分，且該評分與失眠嚴重度及躁狂症狀（尤其在女性中）正相關，提示共同遺傳基礎。
Journal of affective disorders
透過MoCA與FAST分層，雙極性障礙患者可分為痴呆樣、輕度與保留三種認知-功能亞型，其中痴呆樣組表現接近明顯失智症患者，提醒長期隨訪認知狀態的重要性。
Journal of clinical gastroenterology
雙極性障礙顯著與易激腸症候群（OR 1.83）及消化不良（OR 1.88）相關，提醒臨床師在精神科評估中應同步關注胃腸症狀。
Journal of psychiatric research
抑鬱症狀加重關聯性慾下降與性困擾增加，躁狂症狀則關聯性慾增加，而情緒不穩與性困擾顯著正相關，提示需將性健康納入常規追蹤。
Psychiatry research
在有情緒障礙病史者中，運動顯著降低後續焦慮（尤其在躁鬱或重度抑鬱群），但對悲傷、激發或精力感無顯著影響，提示運動為焦慮管理之有益非藥物介入。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在未極性抑鬱青年中，短期（12週）使用抗抑鬱藥物不增加轉為雙極性障礙風險，長期（52週）見 modest 增加（HR 2.14），但可能反映混雜因素而非藥物致效。
Journal of affective disorders
晚間型昇節型與較高抑鬱/焦躁/易怒氣質、情緒失調及雙極譜系評分顯著相關，提示昇節型可作為雙極譜系行為的潛在生物標記，但需縱向研究驗證因果關係。
International journal of cancer
雙極性障礙與整體癌症風險增加相關（HR 1.29），尤其在男性中更顯著（HR 1.54），提醒長期隨訪需關注身體共病篩檢。
BMJ open
精神疾病患者（特別是精神分裂症）在非ST段抬高心肌梗塞後獲得血管造影、心腦病房收容及心臟復健轉介顯著降低，提示需改善精神與身體健康服務銜接。
Southern medical journal
住院阿片類使用障礙患者較年輕、多為男性及白人，肝炎B/C為最強風險因子（OR 5.62），精神疾病（特別是憂鬱/雙極）共病率高達22%，提示需整合物質使用與精神健康治療。
Health science reports
中國15-49歲雙極性障礙發病率略低於全球水準，但年齡結構變化是其趨勢主要推動力，而全球增加主要由人口規模驅動，提示需關注人口老化對疾病負擔的影響。
Psychiatry research. Neuroimaging
思覺情感失調症患者右側丘腦總體積及內外側、內側核團顯著減少，提示其在邊緣系統功能中的異常可能參與其病理機制。
Journal of affective disorders
伴有精神病症狀的雙極性障礙患者報告更高孤獨感與情感忽視，且社會支持無法緩解童年逆境對孤獨的影響，提示此亞群需額外創傷知照護與社會認知訓練。
Current opinion in psychiatry
物質使用（尤其是酒精與大麻）顯著惡化老年雙極性障礙的情緒穩定度、治療依從性及增加住院風險，強調需常規篩檢與整合治裡模式以減少長期 morbidity。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血濃NfL隨年齡上升，腎功能影響顯著；神經退化疾病NfL較主要精神疾病高，但雙極症變異異質，提示NfL可協助識別需神經科評估之老年精神病患者，但需結合臨床脈絡解釋。
Current opinion in psychiatry
透過實驗室報告年齡特定鋰鹽治療範圍（60-79歲：0.4-0.8 mmol/L；≥80歲：0.4-0.7 mmol/L），旨在減少老年雙極症患者中毒風險同時維持療效，國際推廣進展緩慢但具有重要臨床安全意涵。
Current opinion in psychiatry
生活方式因素（吸煙、睡眠不規律、久坐、飲食不良、體重極端）為老年雙極症可調整風險，而認知行為療法針對失眠（CBT-I）雖被推薦但使用率低，強調需年齡敏感、復原導向之非藥物整合策略。
Journal of affective disorders
在雙極性障礙併慢性腎病患者中，SGLT2i與GLP-1RA在腎替代療法風險上無顯著差異，但SGLT2i組5年無醫療使用事件較高（36.4% vs 33.3%），提示可能具腎心保護潛力，需進一步研究。