今日文獻聚焦於老年躁鬱症（OABD）的治療安全性、神經退化關聯及長期預後，特別是鋰鹽在降低血管鈣化與癡呆風險方面的潛在神經保護效應，以及遲發型躁狂症的診斷挑戰與管理需求，顯示出對老年雙極症精準醫療的持續關注。
Journal of affective disorders · Association between lithium treatment and vascular calcification in bipolar disorder: A retrospective cohort study.
鋰鹽治療與主動脈及冠狀動脈鈣化顯著降低相關，提示其在老年躁鬱症患者中具潛在血管保護與神經保護雙重效益。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
低劑量鋰鹽（ serum ≤0.40 mmol/L）顯著降低老年人失智症發生率（3.1% vs 8.3%），HR=0.38，顯示其神經保護潛力優於丙戊酸。
Expert review of neurotherapeutics · The recognition, diagnosis, and management of late-onset bipolar disorder.
遲發型雙極症（LOBD）常伴隨血管與神經退化病理、共病增加及診斷複雜性，需全面身心評估並謹慎調整治療，鋰鹽可能為首選。
Current opinion in psychiatry · An international initiative to implement recommendations for a lower therapeutic range of maintenance lithium in older adults with bipolar disorder.
國際雙極症學會（ISBD）OABD 工作組推動老年躁鬱症患者使用較低鋰鹽血濃（60–79 歲：0.4–0.8 mmol/L；≥80 歲：0.4–0.7 mmol/L）以減少毒性同時維持療效，並報告實驗室報告變更的初步成功。
Current opinion in psychiatry · Neuroimaging in older-age bipolar disorder.
儘管研究有限，現有腦影像證據支持老年躁鬱症存在前額皮質萎縮、白質異常及「腦年齡增幅」，提醒臨床需關注結構變化與藥物效應（如鋰鹽可能減緩皮質薄化）。
Current opinion in psychiatry · Pharmacological maintenance treatment in older age bipolar disorder.
鋰鹽在老年躁鬱症維持治療中仍為首選藥物，但必須考慮年齡相關的藥物動力學與臨床動力學變化，且不應因腎功能憂慮而過度限制其使用。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology · Risk of self-harm in first-diagnosed mental disorders: A 16-year territory-wide health-record database study in Hong Kong.
首次診斷雙極症者自傷風險顯著升高（HR=6.43），雖低於物質使用障礙，但高於抑鬱症，提示早期診斷後需加強自傷風險篩選與介入。
Journal of psychiatric research · The impact of affective symptoms and mood instability on sexual desire and sexual distress in newly diagnosed bipolar disorder: a longitudinal study.
抑鬱症狀降低性慾並增加性困擾，躁狂症狀增加性慾，而情緒不穩是性困擾的重要預測因子，提示需將性健康納入雙極症常規隨訪。
Southern medical journal
阿片類使用障礙住院患者較年輕、男性、白人，精神共病（含躁鬱）佔比達 22%，高血壓佔近半，顯示精神與藥物共病的複雜性。
Health science reports
中國 15–49 歲雙極症發病率略減，但患病率與 DALY 緩增，增長主要受人口老化影響，顯示疾病負擔的結構性轉變。
JAMA psychiatry
氯胺酮作為輔助治療於難治性雙極憂鬱中顯示抗抑鬱效應（主要終點進行中），但樣本年齡上限 65 歲，對老年族群適用性有限。
Journal of clinical gastroenterology
雙極症患者易伴隨腸胃症候群（OR=1.83）及消化不良（OR=1.88），提醒醫師需關注身心共病的腸胃表現。
Psychiatry research
鋰鹽使用者痴呆風險較低（HR=0.689）、自殺嘗試減少（HR=0.594），但無顯著差異於死亡或 ESRD，支持其長期認知保護角色。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血鎖鏈神經纖維輕鏈（NFL）隨年齡上升，在神經退行性疾病中較高，而雙極症多伴隨年齡適配水平的變化，提示其鑑別神經退化的潛在用途。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
抗憂鬱藥物在短期內（12 週）不顯著增加轉為雙極症風險，52 週略增風險（HR=2.14）但可能由共病因素而非藥物造成，提醒需長期追蹤但勿過度解釋。
Journal of affective disorders
傍晚型昇節律與較高抑鬱、焦慮、易怒、循環質氣質及情緒失調相關，並增加雙極譜系分數，提示其可作為早期風險標誌。
Current opinion in psychiatry
證據顯示吸煙、睡眠失調、久坐、飲食不佳及體重極值為可調整風險因素，但老年躁鬱症的非藥物介入試驗極為稀少，需優先進行齊全年齡層的隨機對照研究。
Journal of affective disorders
伴隨精神病狀的雙極症患者孤獨感較深，且社會支持無法緩解其由童年逆境導致的困擾，提示需針對此亞群提供創傷知照及社會認知訓練。
Current opinion in psychiatry
酒精及大麻使用惡化老年躁鬱症的症狀、治療依從性及增加住院風險，即使波動微小亦影響情緒穩定性，強調需常規篩選與整合治療。
International journal of cancer
雙極症與整體癌症風險增加相關（HR=1.29），尤其在男性中更顯著（HR=1.54），提示精神疾病可能作為癌症風險分層的臨床線索。
Journal of affective disorders
約 27.6% 雙極症患者在抗憂鬱藥物治療中出現情緒轉換（多為新發輕躁），獨立風險因子包括較高齡、較多年發作、家族史及自殺嘗試。
Journal of affective disorders
肺功能受限（特別是 PRISm+RSP 模式）與精神疾病新發及惡化風險增加相關，提醒身心醫療整合的必要性，尤其對老年吸菸者。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
嚴重精神疾病（含雙極症）患者失智風險極高（年輕時 OR 高達 23.2），中風風險在中年 peaking，提醒需早期神經心血管篩選。
Palliative medicine
有既往嚴重精神疾病者較少完成症狀評估（RR=1.49），且若正接受精神治療則姑息照護等待時間較長（MR=3.48），路徑亦較短，提醒需改善此群體的終末期照護可及性與協調。