今日文獻聚焦於老年躁鬱症（OABD）的臨床管理與神經生物學機制，特別是鋰鹽治療的安全有效性、神經影像與生物標誌物的應用，以及生活品質與認知功能的關聯。多篇研究強調個體化治療與早期干預的重要性，顯示該領域正從泛用藥物療法轉向精準醫療與多模式干預。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在老年躁鬱症患者中，超過七成認知抱怨無明確神經病學診斷，但較低的Aβ42腦脊脊液濃度與較差認知功能相關，提示阿爾茨海默病樣病理可能為BD相關認知衰退的潛在機制。
Current opinion in psychiatry · An international initiative to implement recommendations for a lower therapeutic range of maintenance lithium in older adults with bipolar disorder.
國際雙極情感障礙學會（ISBD）OABD特遣隊正推動將維持療劑鋰鹽血濃度調整為60-79歲者0.4-0.8 mmol/L、80歲以上者0.4-0.7 mmol/L，以降低毒性風險並維持療效。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在60歲以上無既往精神或神經疾病的患者中，低劑量鋰鹽（ serum ≤0.40 mmol/L）與丙戊酸相比，2年內失智症發生率顯著降低（3.1% vs 8.3%，HR=0.38），支持鋰鹽具有神經保護潛力。
Psychiatry research · Lithium versus valproate in bipolar disorder: Associations with dementia, mortality, suicide attempt, and end-stage renal disease in adults aged 45 years and older - a propensity score-matched retrospective cohort study.
在45歲以上雙極症患者中，鋰鹽相較於丙戊酸顯著降低失智症（HR=0.689）與自殺企圖風險（HR=0.594），但無增加腎衰竭或死亡風險，支持鋰鹽為首選長期維持療藥。
Current opinion in psychiatry · Neuroimaging in older-age bipolar disorder.
現有有限的神經影像證據顯示OABD存在前皮質 thinning、灰質體積減少、白質異常及『腦年齡落差』（預測腦年齡 > 實際年齡），但研究方法異質性高，限制比較。
Current opinion in psychiatry · Pharmacological maintenance treatment in older age bipolar disorder.
儘管研究有限，鋰鹽仍是OABD的一線維持療藥，但必須根據年齡調整治療範圍，且不應因擔心腎功能下降而禁止使用，需定期監測。
Current opinion in psychiatry · Harmful behaviours and suicide in later life bipolar disorder.
老年躁鬱症患者自殺率較年輕者低，但早期診斷後幾年風險最高；住院時間長增加行為風險；晚發型雙極症更受環境與認知功能影響，需特別關注。
Journal of human hypertension
在新診斷高血壓的40-70歲患者中，β受體阻滯劑與多種精神不良反應顯著相關，包括躁鬱症（aHR=1.34）、憂鬱、焦慮及精神病，最高風險出現在治療起始後兩年內。
Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie
在安大略省家庭護理服務中，精神疾病流行率與城市/鄉村差異及多重 deprivations 指標顯著相關，鄉村及高 deprivation 地區風險更高，提示需公平分配資源。
The American journal of psychiatry
在精神分裂症患者前額葉中，FKBP5 enhancer 區域的較低 DNA 甲基化與年齡、特定基因型及診斷互動關聯，暗示其在糖皮質激素反應中的表觀遺傳調節角色。
BMJ open
MELODY 試驗將測試褪黑素或數位失眠認知行為療法（dCBT-I）作為青年抑鬱或雙極II型患者的輔助治療，主要目標為12週後減輕抑鬱症狀，並探討睡眠-節律變數是否中介抗憂鬱效應。
The lancet. Psychiatry
雖然重度精神疾病（含雙極症）者在疫情初期死亡風險較高，但隨著疫苗接種推廣，此差異在後階段未顯著減少，提示需持續關注此群體的防護與照護。
Bipolar disorders
雙極症患者在腹側及背側前額葉皮質顯著變薄，與年齡負相關，而鋰鹽使用與較厚的前極葉及前 cingulate 皮質相關，提示其可能具有神經保護作用。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血神經纖維輕鏈（NfL）隨年齡增加且受腎功能影響，在神退化疾病中較高，而在主要精神疾病（含雙極症）中多與年齡預期值重疊；基線升高及快速上升可能提醒潛在神退化風險。
Neuroscience and biobehavioral reviews
靜態 MEG 顯示雙極症、精神分裂症與重度抑鬱症在 β 波動、神經複雜度與慢波活動上存在異常，β 波增強可能為跨診斷生物標誌，但跨疾病直接比較研究極少。
Journal of affective disorders
在18-60歲新診斷雙極症且無既往失智症的患者中，鋰鹽起始相較於丙戊酸與5年內失智症風險降低相關（HR=0.815），提示鋰鹽可能具有神經保護作用，即使在較年轻族群中。
Psychiatry research
在具有情緒障礙史（含雙極症）的個體中，運動顯著降低數小時後的焦慮感，但對悲傷、激躁或精力感覺無顯著影響，效應在BD與MDD間無顯著差異。
Journal of psychiatric research
在新診斷雙極症患者中，較高抑鬱評分與性慾下降及性困擾增加相關；較高躁狂評分與性慾增加相關；情緒不穩增加則與性困擾顯著相關，提示需在整個病程中關注性健康。
Acta psychiatrica Scandinavica
精神疾病患者合併心血管、肺病、糖尿病及癌症風險增加，且隨病情嚴重程度上升而增強，低 SEP 會加劇此負擔，特別是精神病與雙極症群體風險最高。
Psychiatry research. Neuroimaging
分離性情感疾患患者較精神分裂症患者表現出較明顯的右側丘腦總體積縮減，尤其是外側後核、內側核及邊緣功能相關核群，提示丘腦右側病변可能有助於區分兩種疾病。
Journal of affective disorders
雙極症患者的AI-ECG估計生理年齡顯著高於實際年齡（平均差2.5年），且此加速老化與心血管風險因素獨立相關，提示可能為疾病本身的系統性生物效應。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港首次診斷精神疾病者中，自傷事件發生率顯著升高（IR=60.2/1000人年），雙極症者風險為對照組的6.4倍，最高風險見於物質使用及酒精使用 Disorders，年輕且女性較易發生自傷行為。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在6-30歲首次診斷單極憂鬱的青少年中，抗憂鬱藥物使用與雙極症轉換風險在短期（12週）無顯著增加，但在52週追蹤中見 modeste增加（HR=2.14），此關聯可能受既往住院及精神病特徵混雜，而非藥物直接致因。
Journal of affective disorders
夕型個體在情緒氣質（憂鬱、焦慮、易怒、循環質）、情緒失調及雙極譜系評分中均顯著升高，並與肥胖、學生身份、吸煙/藥物使用及缺乏宗教信仰相關，提示 circadian 節質可能為雙極譜系風險的行為標誌。
Current opinion in psychiatry
老年躁鬱症的非藥物療證據仍有限，但大規模生物銀行顯示吸菸、睡眠失調、久坐、飲食不良及體重極端為可修正風險因素；CBT-I 使用不足；強度導向與功能補救療法具可行性，隨機試驗正在進行中。
Journal of affective disorders
伴有精神病症狀的雙極症患者報告更嚴重的孤獨感、情感忽視及較低社會支持感，且社會支持無法緩解其兒時逆境與孤獨間的關聯，提示此群體需額外創傷知照與社會認知訓練。
Current opinion in psychiatry
酒精及物質使用障礙在老年躁鬱症中普遍存在且惡化預後，即使微量酒精波動也與情緒不穩相關，而大數據證實其增加死亡率與醫療負擔；需常規篩選與整合式治療，涵蓋精神、醫療、認知與社會面向。
International journal of cancer
抑鬱症、焦慮症及雙極症診斷與總體癌症風險增加相關（BD HR=1.29），尤其在男性中更顯著（BD HR=1.54）；證據支持將精神疾病診斷作為癌症風險分層的可能依據，但因果關係尚待確認。
Journal of affective disorders
在抗憂鬱藥物治療中，約27.6%雙極症患者出現躁轉（尤其BD-II型較常見），且轉換與較高年齡、較多發作次數、精神病家族史及自殺企圖史顯著相關，提示需警惕高風險亞群。
Journal of affective disorders
肺功能異常（特別是PRISm+RSP模式）與精神疾病首次發病、共病及死亡風險顯著增加，效應在老年男性、吸菸者及飲酒者中較強，提醒需整合呼吸與精神健康照護。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
重度精神疾病（含雙極症）者失智症與中風風險顯著升高，尤其在年輕中年期（30-39歲失智OR=23.2；40-49歲中風OR=2.99），提示需早期神經心血管篩選與介入，而非僅在老年時處理後果。
Palliative medicine
在丹麥專科姑息治療中，預先有重度精神疾病（含雙極症）者較少完成症狀評估（RR=1.49），且接受積極精神治療者等待時間更長（MR=3.48）但療程更短（MR=0.44），提示需改善准入與症狀評估支持。
Current opinion in psychiatry
不健康生活型態在雙極症患者中更常見，且可能促進疾病發生；身體 comorbidity 在老年婦女雙極症患者中更顯著，提示生活介入可能具雙向益處，但性別差異機制尚不明確。