今日文獻聚焦於老年躁鬱症（OABD）的認知受損機制、鋰鹽的神經保護效應與併發症關聯，以及腦影像與生物標記在鑑別診斷中的應用，顯示研究正從流行病學轉向機制探索與個別化干預。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在就診記憶門診的OABD患者中，超過七成無明確神經退化性診斷，但較低的Aβ42腦脊髓液濃度與較差認知功能相關，提示阿爾茲海默病病理可能參與BD相關認知衰退，即使未達痴呆診斷標準。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在60歲以上無既往痴呆或神經退化疾病的雙極症患者中，低劑量鋰鹽（血清鋰≤0.40 mmol/L）顯著降低2年內痴呆發生率（3.1% vs 8.3%，HR=0.38），並伴隨降低死亡率，支持其神經保護潛力。
Acta psychiatrica Scandinavica · The Association Between Lithium Use and Physical Comorbidities Across Age Groups: A Cross-Sectional Study From the Global Aging and Geriatric Experiments in Bipolar Disorder (GAGE-BD) Project.
目前接受鋰鹽治療的雙極症患者整體身體併發症 prevalance 較低，但鋰鹽與心血管、呼吸、泌尿生殖及內分泌併發症的關聯隨年齡呈交互效應：43歲後心血管風險顯著上升，提醒中老年患者需更嚴格監測代謝與血管健康。
Bipolar disorders · Cortical Thickness in Middle and Older Aged Adults With Bipolar Disorder Across Six International Sites.
在40–70歲雙極症患者中，腹側與背側前額葉皮質厚度顯著減少，並隨年齡加薄；鋰鹽使用與前極及前 cingulate 皮質較厚相關，提示其可能具神經保護或修復作用。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Neurofilament Light Chain as a Biomarker in Geriatric Psychiatry Practice: A Narrative Review.
血清NfL濃度隨年齡增加並受腎功能影響；在老年精神疾病中，神經退行性疾病顯著升高，而主要憂鬱症無顯著升高，雙極症呈輕度異質性增加，提示NfL可能協助區分功能性精神疾病與潛在神經退行性共病。
BMJ open
研究protocol敘述：針對18–30歲有MDD或BD-II、中至重度抑鬱及睡眠問題的青年成人，比較12週adjunctive melatonin、數位CBT-I或安慰劑對抑鬱症狀（QIDS-Adolescent版）的影響，並探討睡眠與節律變化的中介角色。
Archives of medical research
2015–2023年厄瓜多爾65歲以上人口住院紀錄顯示，精神藥物使用相關障礙住院率最高（10.17/10萬），其次為憂鬱症（9.35/10萬），女性憂鬱症住院風險較高（aOR=1.78），75–79歲及80+歲阿茲海默病住院風險顯著增加（aOR=7.64, 10.81），精神病與雙極症住院時間較長（>11天）。
Journal of affective disorders
在13–20歲雙極症青年（n=76）及健康對照中，較高舒張壓與收縮壓顯著關聯前 cingulate、前額葉及島葉皮質腦血流量降低，此關聯在雙極症組顯著，而在健康對照組無，提示高血壓可能透過神經血管功能障礙參與青年雙極症的神經病理。
JAMA psychiatry
在約18–30歲、具躁狂風險但未診斷雙極症的成年人中，獎勵預期相關的左外側前前葉（L-vlPFC）與預補運動區（pre-SMA）活動增加，但其與獎價值（延遲折扣低） vs 衝動決策（延遲折扣高）的關聯仍不明確，且未受抑鬱症嚴重程度調節。
Journal of psychiatric research
在新診斷雙極症患者（n=236，18–68歲）中，較高HDRS分數顯著關聯較低性慾（β=-0.06）及較高性困擾（β=0.31）；較高YMRS分數關聯較高性慾（β=0.07），而情緒不穩度顯著關聯較高性困擾（β=1.87），提示性功能變化受憂鬱與情緒不穩影響較大，而非單純躁狂。
Psychiatry research
在45歲以上首次使用鋰鹽或丙戊酸的雙極症患者（n=6112）中，鋰鹽組所有原因痴呆風險較低（HR=0.689），未特定失智症風險亦降低（HR=0.677），自殺嘗試風險亦顯著下降（HR=0.594），但血管性失智、死亡與終末期腎病無顯著差異，支持鋰鹽在保護認知與減少自殺風險方面的優勢。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
在13–20歲具情緒障礙青年中，失眠多基因風險分數（PRS）較對照組高（p=0.03, d=0.24），並與失眠嚴重度（p=0.03）及男子組的憂鬱（p=0.02）、男子與女子組的躁狂（女子組p=0.02, 0.05）相關，但未達Bonferroni校正標準，提示遺傳易感性可能透過睡眠途徑影響情緒症狀，但需更大樣本驗證。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極症 I 患者（n=110，20–60歲）中，雙極症組平均頸動脈內中膜厚度（CIMT）顯著高於對照組；鋰鹽血清濃度≤0.6 mEq/L 與較高CIMT風險相關（OR 1.16–7.09），但較高鋰鹽水平、較長病程與較低CIMT相關，提示鋰鹽可能具劑量依賴的抗動脈粥樣硬化效應，而病程長與代謝因素（甘油三酯高）可能抵銷其益處。
Journal of affective disorders
在高家族風險青年（HR群）中，父母報告的情緒不穩（特別是易怒與焦慮/憂鬱因素）顯著預測未來發生門檻值或亞臨床雙極症，但孩子自我報告無此關聯，提示父母觀測可能更敏感捕捉早期行為標誌，但尚未達臨床預測工具標準。
Journal of affective disorders
在新診斷雙極症患者中，單純被動手機感測資料（GPS、加速度計）無法顯著區分型別I與II（經多重比較校正後無差異），但個人化機器學習模型（特別是結合被動資料與主動自報）能達到較高區分力（AUC=0.77–0.83），提示智慧手機數位表型在個人化追蹤而非群組分類中具潛力。
Acta psychiatrica Scandinavica
在挪威全國登記資料（2008–2020）中，精神疾病患者身體非傳染性疾病（尤其COPD與糖尿病）風險升高，精神病與雙極症風險最高；低社經地位（教育、收入）與精神疾病及身體疾病共病關聯有中等緩和作用，但未改變不同社經階層間的相對風險模式。
Psychiatry research. Neuroimaging
在患有情感性精神分裂症（n=20）及精神分裂症（n=25）患者中，情感性精神分裂症組右側丘腦總體積顯著減少，且外側後內側（VPLM）與內側腦底（VM）核團體積顯著減少，這些區域與 limbic 功能、注意與疼痛處理相關，提示情感性精神分裂症在丘腦的右偏累及可能反映其獨特神經病理。
Journal of affective disorders
在≥30歲雙極症患者（n=278）中，AI-ECG估算的生理年齡（ECG-Age）平均比實際年齡高2.5歲（DA=2.5），且較對照組更可能達到≥1SD以上（OR=1.34），此加速老化現象獨�於傳統心血管風險因素，提示雙極症本身可能透過未明機制促進身體老化。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港2006–2021年首次診斷精神疾病者（n=322,922）中，自傷事件發生率為60.2/1000人年，風險最高為物質使用障礙（HR=22.86），其次為酒精使用障礙（HR=14.59）、人格障礙（HR=7.81）、憂鬱症（HR=7.48）及雙極症（HR=6.43）；年齡≤24歲及女性在多種障礙中風險顯著更高，提示早期干預與性別敏感篩選的重要性。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港6–30歲首次診斷單極憂鬱者（n=10,801）中，抗憂鬱藥物使用在12週內未顯著增加雙極症轉換風險（HR=2.94，95%CI含1），但在52週內有 modest 增加（HR=2.14，95%CI: 1.31–3.51），但此關聯更可能反應既有風險因素（如精神病史、過去住院）而非藥物因果作用。
Journal of affective disorders
在1997名義大利社區成年人中，晚間型 chronotype（22.68%）與較高憂鬱、焦慮、易怒、環壞性氣質、情緒失調及雙極譜系分數顯著相關（p<0.001）；肥胖、學生身份、菸酒使用、無宗教信仰增加晚間型機率，而年長、為人父母、同住他人及良好睡眠降低機率，提示昏夜節律可能為雙極譜系風險的行為標誌，但需縱向研究驗證因果。
Journal of affective disorders
在具有精神病特徵的雙極症患者（BD-P）中，孤獨感顯著較高，情感忽視較嚴重， perceived social support 較低；而在無精神病特徵組（BD-NP）及對照組中，社會支持顯著中介兒童逆境與孤獨感之間的關係，但在BD-P組中此中介效應消失，提示精神病症狀可能削弱社會支持的緩衝作用，需針對此群體提供創傷知照與社會認知訓練等 tailored 介入。
International journal of cancer
在英國Biobank參與者中，中位追蹤13.4年後，憂鬱症（HR=1.18）、焦慮症（HR=1.17）及雙極症（HR=1.29）均顯著關聯增加整體癌症風險；在男性中此關聯更強（憂鬱HR=1.27，雙極症HR=1.54），而精神分裂症與創傷後壓力症狀無顯著關聯，提示精神疾病診斷可能有助於癌症風險分層，尤其在男性中。
Journal of affective disorders
在接受抗憂鬱藥物治療的雙極症患者中（n=1629，平均隨訪4.98年），27.6% 出現憂鬱轉[輕]躁狂（BD-II: 31.4%；BD-I: 24.5%），多為新發輕躁狂（65.5%）；多變量分析證實，DMI病程、較高年齡、較多年 episodios、精神病家族史及自殺嘗試為獨立預測因子，提示情緒轉換與長期病勢、遺傳負荷及自殺行為密切相關，而非單純藥物效應。
Journal of affective disorders
在UK Biobank參與者中（n=314,115），中位追蹤13.68年後，肺功能異常（尤其是PRISm+RSP模式）顯著關聯增加首次精神疾病（HR=1.45）、精神併病（PsyC）及死亡風險；此關聯在老年男性、吸菸者、飲酒者及體力活動低者中更強，提示呼吸系統健康應納入精神疾病預防與管理的整合性框架。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在加泰隆尼亞公共衛生系統中，有SMI診斷者失智症患病率隨年齡顯著上升（90–99歲達39.51%），缺血性中風患病率亦升高（40–49歲峰值OR=2.99），與對照組相比，SMI組在青年年齡層（30–39歲）失智症風險極高（OR=23.21），提示SMI應被視為失智症與血管病的重要風險因子，需提前神經與心腦代謝篩選。
Palliative medicine
在丹麥中部地區2023年接受專業緩和醫療的成年逝者中，有既存嚴重精神疾病者（n=80）較常死於非癌症病因、較年轻死亡，且較少完成症狀評估（RR=1.49）、有 active psychiatric treatment 者等待時間較長（MR=3.48）及緩和醫療路徑較短（MR=0.44），提示此群體在終末期照護中存在系統性障礙，需改善溝通、減少等待時間與強化症狀評估支援。
The British journal of ophthalmology
在美國All of Us研究計畫中，弱視成人（n=1998）顯著增加雙目失明（OR=2.96）、肥胖（OR=1.27）、2型糖尿病（OR=1.39）、心血管疾病（OR=1.92）及精神疾病風險，包括廣泛性焦慮（OR=1.57）、物質使用障礙（OR=1.40）、雙極症（OR=1.35）、注意力缺陷/多動障礙（OR=1.54）、強迫症（OR=1.82）及自閉症（OR=3.27），提示弱視可能作為早期生活風險標誌，反映共享的發育或神經生物學易感性。