今日文獻聚焦於老年躁鬱症(OABD)的生物標記、神經影像與藥物安全性，特別是鋰鹽在認知保護與神經退化方面的潛在益處，以及MRI和腦脊液生物標記在區分OABD相關認知障礙與共病性失智症方面的臨床應用價值顯著增加。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在老年躁鬱症患者中，約七成因認知問題就診的患者無明確神經病學診斷，但較低的Aβ42腦脊液濃度與較差的認知功能相關，提示阿爾茲海默病病理可能為OABD相關認知衰退的重要貢獻因子，即使未達明確失智症診斷標準。
Psychiatry research · Low-dose lithium vs valproate and incident dementia diagnoses in older adults: A propensity-matched cohort study using electronic health record data.
在60歲以上無雙極症或神經退行性疾病基礎的老年人中，低劑量鋰鹽(血清≤0.40 mmol/L)使用與瓦普羅酸相比，顯著降低2年內所有原因痴呆的發生風險(HR=0.38)，並降低死亡率(HR=0.56)，支持其神經保護潛力。
Bipolar disorders · Cortical Thickness in Middle and Older Aged Adults With Bipolar Disorder Across Six International Sites.
在40-70歲雙極症患者中，腹側與背側前預前皮質(VPFC/DPFC)皮質厚度顯著減少，且與年齡負相關；鋰鹽使用者在前極與前 cingulate 皮質厚度較高，提示其可能緩解年齡相關皮質變薄。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry · Neurofilament Light Chain as a Biomarker in Geriatric Psychiatry Practice: A Narrative Review.
血神經纖維輕鏈(NfL)濃度隨年齡增加，腎功能影響顯著；在老年精神疾病中，神經退行性疾病顯著升高NfL，而雙極症僅見輕微、異質性增加，支持其用於區分功能性精神疾病與潛藏神經退行性病変。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology · Antidepressant use and risk of bipolar disorder in children, adolescents and young adults with unipolar depression: a target trial emulation study.
在6-30歲新診斷單極憂鬱青少年中，抗憂鬱藥物使用在52週後見 modeste 轉換為雙極症風險增加(HR=2.14)，但此關聯可能反轉為基礎風險因素(如精神病史、住院史)之效應，而非藥物因果作用，短期(12週)無顯著風險。
Journal of affective disorders
在青少年雙極症患者中，收縮與舒張血壓升顯著關聯前額葉及多腦區腦血流減少，健康對照組無此關聯，提示血壓可能經由神經血管路徑影響雙極症神經發育。
JAMA psychiatry
在躁狂高風險青年成人中，左外側前前皮質與前補充運動區在獎勵預期時的激活與獎勵估值(低折扣)及衝動決策(高折扣)呈現不同關聯，但受憂鬱嚴重程度調節，提示兩種行為可能經由分歧神經路徑。
Acta psychiatrica Scandinavica
鋰鹽使用者整體身體共病罹患率較低，但鋰鹽與年齡的交互作用顯示其心血管、呼吸、泌尿生殖與內分泌共病保護效應隨年齡增長而改變，約在43歲後心血管益處顯現，提示年齡層分層評估安全性的必要性。
The journal of ECT
接受維持性電痙攣治療(C/M-ECT)的重度復發性精神疾病患者普遍認為其為維持復健的最後手段，儘管認知副作用存在，但多以適應策略緩解，且獲益被視為大於風險，凸顯其在難治性情感障礙中的獨特價值。
The lancet. Psychiatry
在英格蘭，嚴重精神疾病(SMI)患者感染SARS-CoV-2後死亡風險雖隨疫苗接種推廣而下降，但在後續階段仍顯著高於一般人群，凸顯此群體在公衛應對中的持續 vulnérability，特別是雙極症納入SMI定義中。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
血神經纖維輕鏈(NfL)濃度隨年齡增加，腎功能影響顯著；在老年精神疾病中，神經退行性疾病顯著升高NfL，而雙極症僅見輕微、異質性增加，支持其用於區分功能性精神疾病與潛藏神經退行性病変。
Neuroscience and biobehavioral reviews
靜態磁腦圖(MEG)證實雙極症與精神分裂症、憂鬱症在β頻帶功率增加相關，但神經複雜度隨年齡變化呈現分歧：雙極症與精神分裂症複雜度隨年齡下降（異常老化），憂鬱症則保持正常軌跡，提示雙極症可能具神經退行性軌跡，而憂鬱症較為狀態依賴。
Journal of affective disorders
在18-60歲新診斷雙極症患者中，開始使用鋰鹽者在5年內早發性失智症風險低於使用丙戊酸者(HR=0.815)，支持鋰鹽可能具神經保護作用，尤其在年輕及中年族群。
Psychiatry research
在有情緒障礙史的個體中，運動顯著降低後續焦慮感（尤其在雙極症與重度憂鬱症），但對悲傷、激ivation或能量感無顯著影響，提示運動可能經由特定神經路徑調節焦慮而非廣泛情緒維度。
Journal of psychiatric research
在新診斷雙極症患者中，憂鬱症狀降低性慾並增加性困擾，躁狂症狀增加性慾，而情緒不穩定顯著增加性困擾，提示性功能問題在雙極症中由極性症狀與情緒波動共同驅動，需在病程各階段關注。
Psychiatry research
在45歲以上雙極症患者中，鋰鹽使用者相較於瓦普羅酸使用者，所有原因失智症風險降低31%(HR=0.689)，自殺嘗試風險降低41%(HR=0.594)，但血管性失智症、死亡與終末腎病無顯著差異，支持鋰鹽在認知與自殺預防方面的相對優勢。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
青少年情緒障礙患者的失眠多基因風險得分(PRS)較高，並與失眠嚴重程度關聯；在雙極症女性中，PRS進一步與躁狂嚴重程度顯著相關，提示性別與診斷類型調節睡眠基因風險對情緒症狀的影響。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極症患者中，較高血清鋰鹽水平關聯較低頸動脈內中膜厚度(CIMT)，而病程較長關聯較高CIMT；在目前使用鋰鹽者中，僅BMI獨立關聯CIMT，提示鋰鹽可能具抗動脈粥樣硬化作用，但體重管理仍為關鍵共變因。
Journal of affective disorders
在高 familiale 風險青年中，僅父母報告的情感不穩(CALS)預測後續雙極症轉換，而兒童自我報告無關聯，提示父母觀察可能更能捕捉外在化行為表現（易怒、焦慮），而非內在體驗，具有早期篩選潛力。
Journal of affective disorders
被動智慧手機感測資料（如GPS、加速度）本身無法區分雙極症I型與II型，但個人化模型結合主動自報與被動感測可達到較佳辨識力(AUC=0.87)，提示行為生物標記的臨床應用需個人化校正，而非依賴群體平均。
Acta psychiatrica Scandinavica
在挪威全國登記資料中，精神疾病(特別是精神病與雙極症)與身體非傳染性疾病(尤其慢性阻塞性肺病與糖尿病)關聯強度隨精神疾病嚴重程度增加而上升，但低社會經濟地位雖增加雙重負擔，其對此關聯的調節作用有限，提示需同時干預醫療與社會結構。
Psychiatry research. Neuroimaging
情感分裂症患者較精神分裂症患者顯著減少右側丘腦總體積及外側後外側、內側核團體積，這些區域與邊緣功能、注意及疼痛處理相關，提示情感分裂症在丘腦涉及較廣的右側網路，可能反映其混合症狀的神經基礎。
Journal of affective disorders
雙極症患者的人工智慧心電圖年齡(ECG-Age)顯著高於實際年齡，平均超出2.5年，且此加速老化與心血管傳統風險因素無關，提示雙極症可能具獨特的生理老化機制，需進一步探討其對神經退行性風險的影響。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在香港首次診斷精神疾病者中，自傷事件發生率為60.2/1000人年，雙極症患者風險比為6.43，僅次於物質使用及酒精使用障礙，青年及女性風險顯著更高，提示雙極症需納入自傷防治的高風險群體評估。
Journal of affective disorders
在義大利社區樣本中，傍晚型昏夜節律顯著關聯較高憂鬱、焦慮、易怒、循環性氣質及情緒失調，並提升雙極譜系分數，提示昏夜節律可能 serve 為雙極譜系特徵的行為標記，但區域性取樣限制其廣泛性。
Journal of affective disorders
伴有精神病特徵的雙極症患者報告較高孤獨感與童年情感忽視，且社會支持無法緩解童年逆境對孤獨感的影響，提示精神病特徵可能破壞社會支持的緩衝作用，需創傷知照與社會認知訓練並重的干預策略。
International journal of cancer
在英國生物銀行隊列中，雙極症患者整體癌症風險增加29%(HR=1.29)，尤其在男性中顯著增加54%(HR=1.54)，提示雙極症可能經由共同生物學機制(如免疫功能異常、生活習慣)增加特定癌症風險，需納入長期隨訪評估。
Journal of affective disorders
在接受抗憂鬱藥物治療的雙極症患者中，27.6%經歷憂鬱轉躁（尤以II型及新發輕躁為主），轉換風險與較高齡、較多發作次數、精神病家族史及自殺史獨立相關，提示需在老年或高風險患者中更嚴格監測抗憂鬱藥物的使用。
Journal of affective disorders
在英國生物銀行隊列中，肺功能異常(特別是PRISm+RSP模式)顯著增加首次精神疾病、共病及死亡風險，且此關聯在老年男性、吸飲者及運動量低者中更強，提示呼吸系統健康應納入精神疾病長期管理框架。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在西班牙加泰隆尼亞隊列中，嚴重精神疾病(SMI)患者失智症與缺血性中風風險顯著升高，尤其在年輕年齡層(30-39歲)失智症風險比最高達23.21，中風風險在40-49歲 peak，提示需在精神科早期介入神經血管篩檢，而非僅限於老年階段。
Palliative medicine
在丹麥專科姑息治療中，既往有嚴重精神疾病患者較少完成症狀評估，且接受積極精神治療者等待時間較長、治療路徑較短，提示此群體在終末期照護中存在系統性障礙，需改善溝通、減少等待並加強精神科與姑息科協作。
The British journal of ophthalmology
弱視成人罹患雙極症風險增加35%(OR=1.35)，並與焦慮、注意力不足過動症、強迫症及自閉症風險顯著相關，提示弱視可能作為早期神經發育風險標記，或與情緒障礙共享共同病因，需跨科醫師注意其精神健康共病。