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Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在記憶門診就診的OABD患者中，超過七成未明確神經病學診斷，但較低的Aβ42脊液濃度與較差認知功能相關，提示阿米洛蛋白代謝異常可能是BD相關認知衰退的額外生物因素。
P102位平均年齡≥60歲的OABD患者，來自阿姆斯特丹老年癡呆隊列，具認知抱怨
I記憶門診的標準診斷流程，包含臨床評估、神經心理測驗、腦脊液生物標記（Aβ42、T-Tau、P-Tau）及MRI視覺評分
C有明確神經病學診斷（如阿爾茨海默病） vs 無明確診斷（原因未明）的OABD患者
O29人（28.4%）獲得神經病學診斷（含6例阿爾茨海默病）；在其餘73人中，較低CSF Aβ42濃度顯著關聯較低綜合認知分數（B = -0.143, p = 0.034），而T-Tau、P-Tau及MRI標記無關聯
Cortical Thickness in Middle and Older Aged Adults With Bipolar Disorder Across Six International Sites.
Bipolar disorders · Cortical Thickness in Middle and Older Aged Adults With Bipolar Disorder Across Six International Sites.
在國際多中心樣本（40–70歲）中，BD患者顯著減少腹側與背側前預葉皮質厚度，與年齡負相關，且鋰鹽使用與前極與前帶迴皮質較厚相關，提示其可能具神經保護作用。
P308名BD患者及287名非精神病對照組，年齡40–70歲，來自六個GAGE-BD consortium站點
I結構MRI量測34區域皮質厚度，使用ENIGMA管線
CBD群 vs 非精神病對照群，校正掃描器、年齡、性別
OBD群在腹側及背側前預葉（VPFC、DPFC）及廣泛分布區域皮質厚度顯著減少（pFDR < 0.05）；隨年齡增加皮質變薄（p < 0.05）；鋰鹽使用與前極及前帶迴皮質較厚相關（pFDR < 0.05）
Association between lithium and arterial atherosclerosis in physically healthy bipolar disorder.
Journal of affective disorders · Association between lithium and arterial atherosclerosis in physically healthy bipolar disorder.
在身體健康的BD I型患者中，較低血清鋰鹽濃度（≤0.6 mEq/L）與較高頸動脈內中膜厚度（CIMT）相關，而較高鋰鹽水準與較低CIMT及較長病程相關，提示鋰鹽可能具抗動脈粥樣硬化作用。
P110名身體健康的BD I型患者（20–60歲）及107名正常對照組
I高解析度超聲波測量頸動脈內中膜厚度（CIMT），區分正常 vs 增高群（依美洲超聲醫學會標準）
CBD群 vs 對照群；進一步分層：血清鋰 ≤0.6 vs >0.6 mEq/L 的BD患者
OBD群平均CIMT顯著高於對照組；鋰 ≤0.6 mEq/L群較高CIMT風險增加（OR 95%CI: 1.16–7.09）；多變項分析證實較低鋰鹽、較短病程及較高三酸甘油酯獨立預測較高CIMT（解釋變異34.3%）；在目前接受鋰治療者中，僅BMI獨立關聯CIMT
Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
Journal of affective disorders · Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
在18–60歲新診BD患者中，鋰鹽起始使用者在5年內發痴呆風險低於丙戊酸鈉（HR 0.815, 95%CI 0.717–0.926），此優勢在延長隨访及敏感性分析中持續。
P新診斷BD、年齡18–60歲、無既往痴呆的患者（TriNetX全球健康研究網路）
I新規使用鋰鹽 vs 新規使用丙戊酸鈉（活性對照，新使用者 cohort）
C鋰鹽組 vs 丙戊酸鈉組（1:1傾向得分匹配，平衡基線特徵）
O匹配後 cohort 含82,172患者（每組41,086）；5年內痴呆發生率：鋰鹽組較低（HR 0.815, p=0.002）；10年隨訪、完整案例及全因死亡敏感性分析結果一致
Accelerated biological aging in bipolar disorder as determined by artificial intelligence-based electrocardiographic assessment.
Journal of affective disorders · Accelerated biological aging in bipolar disorder as determined by artificial intelligence-based electrocardiographic assessment.
BD患者的AI-ECG判定生理年齡顯著高於實際年齡（平均高2.5歲），且更易出現加速老化（DA ≥1SD），此現象獨立於傳統心血管風險因子，提示BD具有系統性生物老化表型。
P278名BD患者（≥30歲，來自Olmsted County，1998–2000就診）及29,341名對照組
I使用先前驗證之AI-ECG演算法分析12-lead ECG，計算ECG-Age及Delta-Age（DA = ECG-Age - chronological age）
CBD群 vs 對照群，校正年齡、性別、既定心血管風險因子
OBD組平均DA = 3.23 ± 7.88年，對照組為0.70 ± 7.62年（p < 0.001）；BD組更易有DA ≥1SD（OR 1.34, 95%CI 1.01–1.76, p=0.03），獨立於年齡、性別、心血管風險
📚其他值得關注的文獻
Age-Stratified Patterns of Suicide Methods in Bipolar Disorder: A Nationwide Cohort Study.
Acta psychiatrica Scandinavica
在台灣全國 cohort 中，BD自殺者較常選擇溺水及高處跳落，且此模式隨年齡層變化：溺水跨齡層持續升高，高處跳落在中老年較顯著，提示自殺預防需年齡與方法雙重針對。
Age-stratified associations between severe mental illness, dementia, and ischemic stroke: findings from the PADRIS-PRESTO cohort.
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
SMI（含BD）患者在年輕年齡層（30–39歲）罹患痴呆的風險是對照組的23倍，中年期（40–49歲）缺血性中風風險最高（OR 2.99），凸顯需在精神科早期進行神經心血管篩檢。
Mental Health Conditions and Incident Cancer: A Prospective Cohort Study of 402,255 UK Biobank Participants.
International journal of cancer
BD診斷與整體癌症風險增加相關（HR 1.29），尤其中性男性更顯著（HR 1.54），支持將精神健康納入癌症風險分層的考量。
Mood switching in 1629 antidepressant-treated bipolar disorder patients.
Journal of affective disorders
在抗憂鬱藥物治療中，27.6% BD患者出現情緒轉躁，其中老年發病、較多發作次數、自殺未遂及精神病家族史為獨立預測因子，提醒臨床師在老年BD患者使用抗憂鬱藥時需謹慎評估轉躁風險。
Associations of lung function abnormalities with the onset and progression of mental disorders in the UK Biobank.
Journal of affective disorders
肺功能異常（特別是PRISm+RSP模式）顯著增加精神疾病發生、併發症及死亡風險，效應在老年男性、吸菸者及低活動度者中更顯著，支持整合呼吸與精神健康照護。
Evening chronotype is associated with affective temperaments, emotional dysregulation, and bipolar-spectrum features: An observational study in 1997 adults from a large community sample.
Journal of affective disorders
晚上型 chronotype 與情緒失調、憂鬱易怒氣質及較高躁鬱譜分數顯著相關，且與肥胖、吸菸及缺乏宗教信仰相關，提示其可能作為躁鬱譜行為的早期標誌。
Polygenic Risk for Insomnia in Relation to Sleep Disturbance and Psychiatric Characteristics in Youth with Mood Disorders.
Journal of child and adolescent psychopharmacology
情緒障礙青少年較高失眠多基因風險分數，與失嚴重程度及男性躁狂嚴重程度相關（尤其在女性），支持失眠基因風險可能反映情緒障礙的共享生物學底蘊。
Parental but not child reports of affective lability in offspring predict conversion to bipolar disorder in youth at increased genetic risk.
Journal of affective disorders
在高家族風險青少年中，僅由父母報告的情緒不穩（特別是易怒與憂慮/抑鬱因子）預測未來發展為臨床或亞臨床BD，而兒童自報無效，提示家長觀察是早期識別的關鍵資訊來源。
Multimodal digital phenotyping of bipolar disorder subtypes: Differences between bipolar disorder I and II based on passive and active behavioral features from smartphones.
Journal of affective disorders
被動智慧型手機感測數據（如GPS、加速度計）未能顯著區分BD I與II型，但個人化模型（特別是僅用被動數據）達AUC 0.77，顯示個人化行為模式可能具辨識價值，而群體層面則難。
Socioeconomic Position and Somatic Comorbidity in Mental Disorders.
Acta psychiatrica Scandinavica
低 socioeconomic position 增加精神疾病與身體非傳染性疾病（特別是 COPD、糖尿病）共病風險，但其調節作用有限，顯示社會結構因素是精神身體健康雙重負擔的深層驅動力。
An evaluation of the differences in thalamic nuclei and subnuclei among patients with schizophrenia and schizoaffective disorder.
Psychiatry research. Neuroimaging
分裂情緒失調患者顯著減少右側丘腦外側後腹內側等核心體積，與 limbic 功能相關，提示右側丘腦可能是區分分裂症與分裂情緒失調的神經生物學標誌。
Differential pathways to loneliness in bipolar disorder: The role of childhood adversity and social support by psychotic features.
Journal of affective disorders
伴有精神病症狀的BD患者感到更孤獨、社會支持感較低，且社會支持無法緩解童年逆境對孤獨的影響，提示精神病症狀可能破壞社會支持的緩衝作用，需針對此群體設計創傷知照與社會認知訓練。