今日文獻聚焦於老年躁鬱症的神經影像變化與長期風險,尤其突顯腦皮質變薄、鋰鹽的潛在神經保護作用,以及記憶門診中阿茲海默病病理與認知障礙的關聯,顯示生物標記與神經退化是當前研究核心。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在老年躁鬱症患者中,超過七成無明確神經診斷導致認知抱怨,但較低的Aβ42腦脊髓液濃度與認知分數下降相關,提示阿茲海默病病理可能為BD相關認知衰退的額外生物因子。
Bipolar disorders · Cortical Thickness in Middle and Older Aged Adults With Bipolar Disorder Across Six International Sites.
中老年躁鬱症患者在腹側與背側前預前皮質及其他分布區域顯著皮質變薄,與年齡負相關,鋰鹽使用關聯前極與前 cingulate 皮質較厚,提醒其潛在緩解皮質退化的作用。
Journal of affective disorders · Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
在18-60歲新診斷雙極症患者中,鋰鹽起始使用相較於丙戊酸顯著降低5年內早發性失智症風險(HR 0.815, 95%CI 0.717-0.926),提示鋰鹽具有神經保護優勢。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology · Age-stratified associations between severe mental illness, dementia, and ischemic stroke: findings from the PADRIS-PRESTO cohort.
在重度精神疾病(含雙極症)患者中,失智症與缺血性中風風險顯著升高,尤其在青壯年(30-39歲)失智症 odds ratio 高達23.21,提示需早期神經心血管篩檢。
Acta psychiatrica Scandinavica · Age-Stratified Patterns of Suicide Methods in Bipolar Disorder: A Nationwide Cohort Study.
雙極症患者自殺時較一般人口更可能選擇溺水(aOR 1.70)及高處跳落(aOR 1.31),而較少使用炭火燃燒;溺水風險跨所有年齡層持續升高,提示需年齡層別化的自殺預防策略。
Australasian psychiatry : bulletin of Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists
在青少年中,躁狂/輕躁狂症狀部分中介了沖動特質與ADHD嚴重程度之間的關聯,提醒需警鑒亞臨床情感症狀以避免診斷遮蓋。
Acta psychiatrica Scandinavica
精神疾病患者身體非傳染性疾病風險增加,尤其在精神病與雙極症,低社經地位將此風險加重,但其調節作用有限。
Psychiatry research. Neuroimaging
情感性精神分裂症患者較精神分裂症及健康對照組顯著減少右側丘腦總體積及特定核團(外側後外側、內側),提示其具有較嚴重的右偏邊緣系統參與。
Journal of affective disorders
雙極症患者相比對照組表現出加速的生物老化(ECG-Age減去實際年齡平均高2.5年),此現象與傳統心血管風險因子獨立,提示需關注其系統性生理衰老。
Journal of affective disorders
晚上型chronotype 與較高的抑鬱、焦慮、易怒、循環性氣質、情緒失調及雙極譜系分數顯著相關,提示其可能作為雙極譜系特徵的生物標誌。
Journal of affective disorders
伴有精神病特徵的雙極症患者孤獨感較深,且社會支持無法緩解童年逆境對孤獨的影響,提示此群體需創傷知照與社會認知訓練等特殊介入。
International journal of cancer
雙極症診斷與整體癌症風險增加關聯(HR 1.29),尤其在男性中更明顯(HR 1.54),支持將精神健康作為癌症風險分層的考量因子。
Journal of affective disorders
在接受抗抑鬱藥物治療的雙極症患者中,27.6% 出現躁狂/輕躁狂轉換,獨立預測因素包括較高齡、更多發作次數、精神病家族史及自殺未遂,提醒長期追蹤高風險群。
Journal of affective disorders
肺功能異常(特別是PRISm+RSP模式) 與首次精神疾病發病、併發症進展及死亡風險顯著增加,提醒需整合呼吸與精神健康照護,尤其在老年男性及吸菸族群。
Journal of affective disorders
在高遺傳風險青少年中,僅有父母報告的情感波動(而非兒童自我報告) 預測未來雙極症轉變,主要由易怒與焦慮/憂鬱因子驅動,提醒臨床師重視父母觀察。
Journal of affective disorders
被動智慧型手機感測資料單獨無法區分雙極症I型與II型,但個人化模式結合被動與主動資料可達較高區分力(AUC 0.87),提示需個人基線而非群組平均值。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極症患者中,較低血清鋰鹽水平(≤0.6 mEq/L) 與較高頸動脈內中厚度(CIMT) 關聯,而較高鋰鹽水平與較低CIMT 及較長病程關聯,提示鋰鹽可能具有抗動脈粥樣硬化作用,但受病程與BMI影響。