今日文獻聚焦於老年躁鬱症的腦部結構變化、鋰鹽安全使用、自殺方法特徵與認知功能生物標記，顯示出跨國合作與精準醫療趨勢，尤其強調年齡分層分析與實證為基礎的治療指引。
Bipolar disorders · Cortical Thickness in Middle and Older Aged Adults With Bipolar Disorder Across Six International Sites.
研究發現中老年躁鬱症患者腹背內側與背外側前額葉皮質顯著變薄，此一變化隨年齡增加而加劇，但鋰鹽使用與前額極及前 cingulate 迴皮質較厚相關，提示其可能具神經保護作用。
Acta psychiatrica Scandinavica · Age-Stratified Patterns of Suicide Methods in Bipolar Disorder: A Nationwide Cohort Study.
躁鬱症自殺者較一般人更可能選擇溺水（aOR 1.70）與高處跳躍（aOR 1.31），而少用炭火燃燒；溺水風險跨所有年齡層持續升高，跳躍則在中老年層級更顯著，提示需年齡與方法合併的自殺防治策略。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在 102 位就診記憶門診之 OABD 患者中，僅 28.4% 被診斷為明顯神經退化性疾病（如阿茲海默症）；在其餘未明確病因者，較低的 Aβ42 脑脊液濃度與較差認知分數顯著相關，提示淀粉樣蛋白代謝異常可能參與躁鬱症內在認知受損機制。
Bipolar disorders · Towards a Safe and Effective Lithium Therapeutic Range for Older Adults With Bipolar Disorder: An ISBD Task Force Systematic Review.
回顧 14 項研究 (n=8,808 位 ≥60 歲躁鬱症患者) 發現 serum 鋰鹽濃度 0.47–0.67 mmol/L 為常見範圍，≥0.82 mmol/L 則増加副作用風險，支持採用年齡調整之治療目標以減少毒性。
Bipolar disorders · Biofluid Biomarkers of Cognitive Functioning in Bipolar Disorder: A Systematic Review by the Targeting Cognition and Older-Age Bipolar Disorder ISBD Task Forces.
整合 60 研究發現 HSV-1 IgG、CRP 與同型半胱氨酸 (Hcy) 三種 biofluid 標記與較差認知功能一致相關，分別代表過去感染史、當前發炎狀態與應激代謝，提示身體健康狀況可能經由此路徑影響認知。
Journal of affective disorders · Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
在新使用鋰鹽或丙戊酸之 18–60 歲躁鬱症患者 (n=82,172) 中，鋰鹽起始與 5 年內早發性失智症風險較低 (HR 0.815)，此一保護效應在延伸追蹤與敏感度分析中持續存在。
Drugs & aging · Bipolar Disorder in Older Adults: A Comprehensive Overview of Pharmacotherapy Patterns and Clinical Considerations.
敘述性綜述指出老年躁鬱症常見非典型表現（如易怒、混亂），認知障礙可能掩蓋或模仿情緒症狀，藥物治療需考慮年齡相關藥物代謝變異，首選鋰鹽、楊洲托爾、拉莫三嗪及非典型抗精神病藥（如氟哌啶醇、阿立哌唑），但需警惕多重用藥與不良反應風險。
The lancet. Psychiatry · Brain lithium temporospatial kinetics in bipolar disorder: a repeated-measures 7Li MRI study of dosing regimens in Germany.
在 euthymic 雙極症患者中，雖然一次日劑與兩次日劑鋰鹽在血清中產生不同濃度波動，但腦內鋰鹽 (透過 7Li MRI 測量) 在兩種給藥方式下未見顯著差異，提示腦內鋰鹽可能具緩衝作用，減少給藥頻率對中樞神經暴露的影響。
Australasian psychiatry : bulletin of Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists
在 ADHD 青少年中，親報之躁鬱/輕躁症狀 (MDQ) 部分中介了衝動特徵 (非計劃性、運動性、注意力) 與 ADHD 嚴重程度之間的關聯，提示需要鑑別躁鬱譜系特徵以避免診斷遮掩。
Bipolar disorders
2000–2023 年間，芬蘭躁鬱症患者所有原因過死亡率為一般人口的 2.85–3.25 倍，雖兩群死亡率皆下降，但相對過死亡率在年輕人及女性中較高，提示需針對年輕女性加強干預。
Bipolar disorders
在 139 位躁鬱症患者中，58% 表現表觀基因組年齡加速，此組與較高抑鬱症狀、較低線粒體 DNA 拷貝數及較高系統發炎指標顯著相關，提示此亞群可能為個人化預防與治療之目標。
Bipolar disorders
在 8 名治療抵抗性雙極憂鬱患者中，aiTBS (每日 8 次，連續 5 天) 未見嚴重不良反應，最常見為刺激點不適與疲倦 (87.5%)，並在第 12 週顯見 HDRS-17 分數減少，支持其作為新興非藥物療法之可行性。
CNS drugs
在 73 研究 (N=3,759,659) 中，類固醇使用與較高抑鬱症狀分數顯著相關 (SMD 0.92)，異質性高 (I²=89%)，提示需警惕類固醇induced 躁鬱或精神病症狀，特別是在精神病史者。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
情緒障礙青少年 (n=247) 之失眠 PRS 高於對照組 (p=0.03)，並與失嚴重程度 (p=0.03) 及躁狂嚴重程度 (p=0.03) 相關，但在男性樣本中未達顯著，提示性別差異在睡眠-情緒互動中的重要性。
Journal of affective disorders
雙極症患者 (n=110) 頸動脈內中厚度 (CIMT) 顯著高於對照組 (n=107)，而 serum 鋰鹽 ≤0.6 mEq/L 與較高 CIMT 風險相關 (OR 1.16–7.09)，但控制年齡與 BMI 後，僅 BMI 為獨立影響因子，提示鋰鹽可能具抗動脈粥樣硬化作用，體重控制為關鍵。
Journal of affective disorders
在高家族風險青少年中，僅親報 (而非子報) 之情感狀波動 (CALS) 與後續發展為臨床門檻或亞臨床雙極症顯著相關，提示親代觀察在早期偵測中具重要價值，但尚未達臨床預測工具標準。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
在紐約市住院青少年 (12–17 歲) 中，使用混合效應模型分析發現 GAD-7、GBI-10M、PHQ-9、PQB-21 分數顯著下降，SOS-10 分數顯著上승，證實 MBC 在急性精神病房對多領域症狀之改善效果。
Journal of affective disorders
被動智慧手機感測 (GPS、加速度計) 未見 I 型與 II 型雙極症在族群層級之顯著差異，但個人化機器學習模型 (尤其結合被動與主動數據) 達成較高區分度 (AUC 0.87)，提示數位表型在個人化醫療中之潛力。
Acta psychiatrica Scandinavica
全國紀錄銜接研究 (N=3,589,719) 顯示，精神疾病 (特別是精神病與躁鬱症) 患者併發心血管疾病、肺病、糖尿病與癌症風險增加，低 SEP 與此風險關聯但其緩衝效應有限，提示需同時改善醫療可及性與社會支援。
Psychiatry research. Neuroimaging
思覺情感失調症患者 (n=20) 右側丘萎總體積顯著減少 (p=0.001)，且側腹外側與側腹內側核團體積亦顯著降低 (p=0.006)，與思覺失調症相比顯示較嚴重之右偏丘萎受累，可能反映其較重之邊緣系統功能異常。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
在 50 歲以上退役兵躁鬱症患者中，自殺未遂後 6 個月內抗精神病藥、抗癲癇藥、鋰鹽與安眠藥使用顯著增加，但一年後多數返回基準水準，唯 opioids 與 benzodiazepines 使用持續下降，提示臨床可能在穩定情緒同時降低未來自殺風險。
Journal of affective disorders
雙極症患者 (n=278) 之 ECG-Age 比實際年齡平均老了 2.5 年 (p<0.001)，且較可能達到 accelerated aging 門檻 (OR 1.34)，此一現象在調整傳統心血管風險因素後仍存在，提示雙極症可能透過非傳統路徑促進身體老化。
Journal of affective disorders
在 1997 名社區成人中，夜型 chronotype (22.68%) 與較高憂鬱、焦慮、易怒、循環思氣質、情緒失調 (DERS) 及雙極譜系分數 (MDQ/HCL-32) 顯著相關 (p<0.001)，且肥胖、學生身份、吸毒與無宗教信仰增加其機率，提示 chronotype 可作為簡易篩選工具。
Journal of affective disorders
具有精神病特徵之躁鬱症患者 (BD-P) 報告較嚴重孤獨感與情感忽視，且社會支持未能緩解童年逆境與孤獨之關聯（無中介效應），相反於非精神病型躁鬱症 (BD-NP) 與對照組，提示精神病特徵可能削弱社會支持之緩衝功能，需顧及創傷與社會認知之介入。
International journal of cancer
在 402,255 名 UK Biobank 參與者中，躁鬱症與總體癌症風險增加相關 (HR 1.29)，此關聯在男性中更強 (HR 1.54)，而憂鬱與焦慮症也顯示輕度風險上升，提示精神健康狀況可作為癌症風險分層之一環。
Brain, behavior, and immunity
在台國健保 (NHIRD) 與 TriNetX 資料庫中，梅毒病史與後續失智症風險增加顯著相關 (NHIRD HR 1.35, TriNetX HR 1.64，pooled HR 1.48)，此關聯在不同性別與年齡層皆存在，提示梅毒可能為可預防之痴呆風險因子。
Journal of affective disorders
在接受抗憂鬱藥物治療之躁鬱症患者中，27.6% 出現憂鬱轉躁狂/[輕躁狂]，多因新發輕躁狂 (65.5%)，多變量邏輯迴歸識別出 DMI 曲線、較高年齡、較多年發作次數、精神病家族史及自殺未遂為獨立預測因子，提示臨床師在開藥前應評估此等風險。
Journal of affective disorders
在 UK Biobank 參與者中，異常肺功能 (特別是 PRISm+RSP) 與首次精神疾病風險增加顯著相關 (HR 1.45)，此關聯在老年男性、吸煙及飲酒者中更強，提示肺健康應納入精神疾病預防與整合照護之考量。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
在 CATALONIA cohort 中，精神疾病與失智症之 odds ratio 在 30–39 歲年齡層最高 (OR 23.21)，而與缺血性中風之關聯在 40–49 歲峰值 (OR 2.99)，提示年輕及中年人之精神疾病患者需加強神經心理檢查與血管風險篩檢。
Acta psychiatrica Scandinavica
在芬蘭 2016–2024 年自殺死亡者 (n=6892) 中，習慣性飲酒 (OR 41.80–275.27)、距上次就醫超過 1 天 (OR 1.54–2.53)、既往自殺未遂 (OR 1.42–1.65) 與女性 (僅高 BAC，OR 1.30) 顯著增加高 BAC 死亡風險，而精神病診斷 (OR 0.17)、躁鬱症 (OR 0.29) 與極端年齡 (<20 或 ≥70) 則減少此風險。
Journal of affective disorders
根據 FDA 不良事件報告系統 (FAERS) 數據，鋰鹽最顯著之不良反應訊號集中於腎毒 (nephrogenic DI)、甲狀腺、內分泌 (parathyroid 延長) 與心臟 (QT 延長、 Brugada)，男性較易震顳與 TSH 上升，女性較易高鈣與腎毒，青少年則甲狀腺異常較多，提示需個人化監測。
Journal of affective disorders
在巴西三級醫院精神科住院患者中，10 年內 21% 死亡，主要死因為心血管疾病 (19.3%)；多變量 Cox 模型顯示較高年齡 (HR 1.066) 與菸草使用 (HR 2.135) 為死亡預測因子，較高教育程度 (HR 0.924) 為保護因子，代謝症候群與精神疾病嚴重程度無顯著關聯。
Molecular psychiatry
跨國 ENIGMA-BD 樣本 (n=2462) 顯示，在調整累積劑量後，較厚皮質與較小表面積預測鋰鹽持續使用，而較厚皮質亦預測抗憂鬱藥與非典型抗精神病藥持續使用，提示皮質結構可能作為治療反應之生物標記，但對癲癇藥或典型抗精神病藥預測力弱。