今日文獻聚焦於老年躁鬱症的臨床特徵與治療策略，尤其突顯鋰鹽使用的年齡調整與神經影像、生物標記在認知功能評估中的整合應用，顯示出對老年人精準醫療的需求日益增加。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在就診記憶門診的老年躁鬱症患者中，超過七成未發現明確神經病學診斷，但較低的Aβ42腦脊液濃度與較差認知評分相關，提示阿爾茨海默病樣病理可能參與躁鬱症相關認知障礙的病理機制。
Drugs & aging · Bipolar Disorder in Older Adults: A Comprehensive Overview of Pharmacotherapy Patterns and Clinical Considerations.
敘述式闡釋老年躁鬱症的非典型表現、診斷挑戰與藥物治療的年齡特殊考量，強調需個人化監測與避免多重用藥風險。
Bipolar disorders · Towards a Safe and Effective Lithium Therapeutic Range for Older Adults With Bipolar Disorder: An ISBD Task Force Systematic Review.
系統回顧證實，老年躁鬱症患者適用的鋰鹽血清濃度目標應調整至0.4–0.6 mmol/L，超過0.8 mmol/L易產生不良反應，1.2 mmol/L以上為明顯毒性，且腎功能受損、利尿劑、ACEI、NSAIDs併用需加密監測。
Bipolar disorders · Biofluid Biomarkers of Cognitive Functioning in Bipolar Disorder: A Systematic Review by the Targeting Cognition and Older-Age Bipolar Disorder ISBD Task Forces.
系統回顧60項研究，識別出HSV-1 IgG、CRP和同型半胱氨酸(Hcy)為與認知功能最一致相關的三種生物標記，提示既往感染、當前炎症與身心壓力可能參與躁鬱症認知障礙的機制。
European psychiatry : the journal of the Association of European Psychiatrists · Cognitive Performance in Older-Age Bipolar Disorder: A Cross-Sectional Study of Anticholinergic Load and Clinical Characteristics.
研究探討抗膽鹼藥物負荷對老年躁鬱症患者認知功能的影響，初步顯示較高抗膽鹼負荷與較差認知表現相關，提醒臨床師在評估認知障礙時需審查用藥抗膽鹼特性。
Australasian psychiatry : bulletin of Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists
青少年躁鬱/輕躁症狀在衝動特質與ADHD嚴重程度之間具有部分中介作用，提醒臨床師注意鑑別躁鬱譜系特徵以避免診斷遮蔽。
Acta psychiatrica Scandinavica
雙極症自殺者較一般人更易選擇溺水與高處跳下，且此模式隨年齡變化：溺水在所有年齡層持續升高，高處跳下在中老年顯著增加，提示自殺預防需同時考慮年齡與方式。
Molecular psychiatry
維持療藥中，鋰鹽劑量<0.4 DDD/日或<80%急性期劑量、抗精神病藥劑量<0.5 DDD/日或<50%急性期劑量均與較高再住院風險相關，提示過度減藥有風險，但聯用時可互相緩和風險。
Early intervention in psychiatry
在早期精神病患者中，大麻使用與否在社會人口學、未治療精神病期間或功能評分上無顯著差異，提示單憑這些變項難以區分大麻誘發精神病與其他早期精神病。
The Lancet. Public health
重度精神疾病患者過早死亡主要由心血管疾病驅動，雙極症組每萬人年超額死亡率為8.36，提醒需將身心併發症管理納入常規精神科照護。
Bipolar disorders
首次躁狂發作後，雙極症青少年左側丘腦容顯著減少，且終生大麻使用與左右丘腦容積減少相關，提示大麻可能加劇神經發育異常。
Bipolar disorders
雙極症患者所有原因死亡率顯著升高（男性SMR 2.85，女性3.25），儘管隨時間略有下降，但在年輕人與女性中過剩死亡仍顯著，提示需針對高風險群體加強干預。
Bipolar disorders
約58%的雙極症患者表現出表觀遺傳年齡加速，此組伴隨較高抑鬱症狀、較低粒線體DNA拷貝數及較高系統性發炎標記，提示發炎與線粒體功能障礙可能是加速老化的機制。
Bipolar disorders
在治療抵抗性雙極症憂鬱患者中，加速間歇Theta突波刺激（aiTBS）耐受性良好，無嚴重不良事件，最常見副作用為刺激部位不適與疲勞，但樣本極小（n=8），僅為初步探索。
Acta psychiatrica Scandinavica
低社會經濟地位與精神疾病及身體非傳染性疾病（特別是 COPD、糖尿病）共病風險增加有關，但其調節效應有限，精神疾病嚴重程度（尤其是精神病與雙極症）是共病的較強預測因子。
Psychiatry research. Neuroimaging
情感性精神分裂症患者較精神分裂症患者與健康對照組，右側丘腦總體積及外側後外侧核、內側核顯著減少，提示右偏丘腦異可能是情感性精神分裂症的神經生物學特徵。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
自殺未遂後6個月內，抗精神病藥、抗癲癇藥、鋰鹽及安眠藥使用顯著增加，但1年後多數恢復至基線水準，而阿片類與苯二氮䓬類長期使用率下降，顯示臨床意圖為穩定情緒同時減少高風險藥物。
Journal of affective disorders
雙極症患者的生理年齡（由AI-ECG估計）顯著高於實際年齡（平均高2.5年），此加速老化與心血管風險因素無關，提示雙極症本身可能促進身體老化過程。
Journal of affective disorders
夜型人較常伴有較高抑鬱、焦慮、易怒及循環質氣質，情緒失調更嚴重，且雙極譜系評分升高，提示睡眠-覺醒節律可能是情緒不穩定的早期標記。
Journal of affective disorders
具有精神病特徵的雙極症患者報告較高孤獨感與情感忽視，且社會支持未能緩解兒童逆境對孤獨感的影響，提示精神病可能破壞社會支持的緩衝作用，需創傷知照與社會認知訓練等針對性介入。
International journal of cancer
憂鬱、焦慮與雙極症診斷相關聯Overall癌症風險升高（雙極症HR 1.29），尤其在男性中更顯著（HR 1.54），提示精神健康史可作為癌症風險分層之參考依據。
Brain, behavior, and immunity
既往梅毒感染與後續失智症風險顯著相關（併併HR 1.48），提醒即使是過去感染，也可能經由神經炎症或血管病理增加老年認知衰退風險，尤需關注高危族群。
Journal of affective disorders
在抗憂鬱藥物治療期間，約27.6%的雙極症患者出現躁/輕躁轉換，獨立預測因子包括躁鬱指數（DMI）病程、較高發病年齡、較高年發作次數、精神病家族史及自殺企圖史，提醒老年患者尤其需謹慎使用抗憂鬱藥物。
Journal of affective disorders
肺功能受損（特別是PRISm+RSP模式）與首次精神疾病發病、精神共病及死亡風險顯著相關，影響在老年人、男性及吸煙者中更明顯，提醒需將呼吸健康納入精神病長期照護。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
重度精神疾病（特別是雙極症）與失智症在中年年齡（30-39歲）關聯最強（OR 23.21），中風風險則在40-49歲峰值（OR 2.99），提醒需在年輕及中年精神病患者中提前進行神經血管篩檢。
Acta psychiatrica Scandinavica
自殺死亡者中，習慣性飲酒、最近就醫間隔過長、既往自殺企圖及女性與高血酒濃度相關，而雙極症診斷與低血酒濃度相關（OR 0.29），提示雙極症患者可能具有較低飲酒傾向，但此為觀察性發現。
Journal of affective disorders
鋰鹽使用相關的顯著不良反應訊號集中於腎毒（如腎性糖尿）、內分泌（如甲狀腺功能亢進、副腫大）、心律失常及神經精神系統，且存在性別與年齡差異（如女性較易高鈣血症，男性較易顫抖），提醒需個別化監測。
Journal of affective disorders
在重度精神疾病住院患者中，年長與吸菸是死亡的獨立預測因子（年長HR 1.066/歲，吸菸HR 2.135），而較高教育程度為保護因子（HR 0.924），代謝症候群與精神疾病嚴重程度無顯著關聯。
Molecular psychiatry
皮質厚度增加與表面積減少預測鋰鹽持續使用，而皮質厚度增加預測抗憂鬱藥與非典型抗精神病藥持續使用，提示大腦解剖可能成為未來藥物反應預測之生物標記，但需縱向研究驗證。