今日文獻聚焦於老年躁鬱症（OABD）的臨床特徵與治療安全，尤以鋰鹽療效與安全性、認知功能與生物標記、以及腦影像 biomarker 為研究熱點。多篇研究強調老年雙極症的異質性與併發症風險，提醒臨床需個別化療法與嚴格監測。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在前往記憶門診的老年躁鬱症患者中，約七成未明確神經退化性診斷，但較低的 Aβ42 脑脊液濃度與較差認知功能相關，提示淀粉樣蛋白代謝異常可能是 BD 相關認知障礙的重要生物學因子，提醒臨床需區分真性神經退化與 BD 內在認知障礙。
Bipolar disorders · Towards a Safe and Effective Lithium Therapeutic Range for Older Adults With Bipolar Disorder: An ISBD Task Force Systematic Review.
系統性文獻回顧證實，老年雙極症患者使用鋰鹽時，血清濃度 ≥0.82 mmol/L 明顯增加副作用與早期中毒風險，≥1.20 mmol/L 則為明顯毒性，支持調整老年族群的治療範圍為 0.47–0.67 mmol/L 以確保安全與療效。
European psychiatry : the journal of the Association of European Psychiatrists · Cognitive Performance in Older-Age Bipolar Disorder: A Cross-Sectional Study of Anticholinergic Load and Clinical Characteristics.
首次系統評估抗膽鹼負荷與老年躁鬱症認知表現的關聯，發現較高抗膽鹼負荷顯著關聯較差執行功能與記憶力，提醒臨床師在老年雙極症患者中需審慎評估藥物抗膽鹼負荷，以減緩認知惡化。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在記憶門診就訊的老年躁鬱症患者中，約 71.6% 未獲得明確神經退化診斷，但較低 CSF Aβ42 與較差認知功能顯著相關，提示淀粉樣蛋白代謝異常可能是躁鬱症相關認知障礙的重要生物學機制，而非單纯併發症。
Bipolar disorders · Biofluid Biomarkers of Cognitive Functioning in Bipolar Disorder: A Systematic Review by the Targeting Cognition and Older-Age Bipolar Disorder ISBD Task Forces.
系統性文獻回顧識別 HSV-1 IgG、CRP 和同ocysteine (Hcy) 為與雙極症認知功能最一致相關的生物標誌物，提示既往感染、慢性炎症與代謝應激可能是認知障礙的共同生物學基礎，為未來生物標誌物-guided 治療奠基。
Molecular psychiatry
在首次發作雙極症患者中，維持劑量低於穩定劑 0.4 DDD/日或抗精神病藥 0.5 DDD/日會顯著增加再住院風險，提醒臨床師減藥需謹慎，尤其在三年以上隨訪中風險顯現。
Zhejiang da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Zhejiang University. Medical sciences
青少年精神疾病住院患者在多年後診斷穩定率僅 55.2%，非重度精神疾病初診者轉為重度精神疾病的風險最高，提醒早期診斷需動態追蹤，尤其情感譜系與精神病譜系之間的轉換最為常見。
Early intervention in psychiatry
在早期精神病介入中心，大麻使用與非使用組在社會人口學、未治療精神病期間或社會功能上無顯著差異，提示單靠這些變數難以區分大麻誘發性精神病與原發性精神病，需依賴更嚴格的臨床評估。
The Lancet. Public health
歐洲重度精神疾病患者過早死亡率是一般人口的 2.64 倍，其中心血管病是過早死亡的最大貢獻因素，雙極症患者心血管過早死亡率為 8.36/10,000 人年，提醒需將身心併合照護納入常規照護。
Drugs & aging
老年雙極症常伴非典型表現（如易怒、混亂）與認知障礙，用藥需謹慎考量年齡相關藥物代謝變化，鋰鹽、丙戊酸、拉莫三嗪為常用穩定劑，但需監測不良反應；非典型抗精神病藥物雖耐受性較佳，但併用藥物多且 comorbidity 高時風險顯著增加。
Bipolar disorders
青少年首次躁狂發作後，左側丘腦體積顯著減少，且終身大麻使用與左右側丘腦體積減少顯著相關，提示大麻可能加重躁狂症對丘腦的神經毒性影響，但需更大樣本驗證。
Journal of affective disorders
真實世界 cohort 研究顯示，雙極症患者使用鋰鹽起始療法相比丙戊酸，5 年內早發性失智症風險降低 18.5% (HR 0.815)，支持鋰鹽可能具神經保護作用，但受限於觀察性設計與缺乏劑量資料。
International journal of developmental neuroscience : the official journal of the International Society for Developmental Neuroscience
患有破壞性情緒失調障礙 (DMDD) 的青少年自閉症狀顯著較多且共情能力較差，而雙極症 (BPSD) 青少年雖共情能力較低，但自閉症狀較少，提示兩病症在社會認知缺陷上的不同機制，需分別干預。
Bipolar disorders
芬蘭全國登記研究顯示，雙極症患者全因死亡率是一般人口的 2.85–3.25 倍，女性風險較高，雖隨時間略有下降，但年輕人及女性過早死亡風險仍顯著偏高，提醒需針對高風險子群加強預防與介入。
Bipolar disorders
約 58% 雙極症患者表現表觀遺傳年齡加速，此組別顯著關聯較高抑鬱症狀、較低線粒體DNA拷貝數及較高系統發炎指標，提示表觀遺傳老化可能是雙極症惡化的生物學機制，但與社會人口學或用藥無關。
Bipolar disorders
小規模試點研究顯示，加速間歇 theta burst 刺激 (aiTBS) 對治療抵抗性雙極憂鬱安全且耐受性良好，但僅 8 人樣本，缺乏對照組，僅能提供初步安全性與可行性證據，尚無法確認療效。
The lancet. Psychiatry
雙極症患者使用一次日給與兩次日給鋰鹽時，腦內鋰離子動態分布有所不同，但研究樣本小且僅包含年輕成年人，無法直接推論至老年族群，需更多老年族群資料驗證腦內鋰動態是否影響療效或毒性。
CNS drugs
類固醇使用顯著增加抑鬱症狀 (SMD=0.92)，且異質性高 (I²=89%)，提醒臨床師在開具類固醇時需警覵精神副作用，尤其在長期或高劑量使用時，但未區分躁狂與精神病症狀，限制其在雙極症中的直接應用價值。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
青少年情緒障礙患者的失眠多基因風險分數與失眠嚴重程度顯著相關，尤其在女性中還與憂鬱與躁狂症狀嚴重程度相關，提示遺傳風險可能透過睡眠-情緒迴路影響情緒障礙嚴重度，但男性組未見顯著關聯。
Journal of affective disorders
在身體健康的雙極症患者中，較低血清鋰濃度 (≤0.6 mEq/L) 與較高頸動脈內中厚 (CIMT) 顯著相關，提示鋰鹽可能具有抗動脈粥樣硬化作用，但病程越長與較高鋰濃度則與較低 CIMT 相關，提醒體重管理與長期監測的重要性。
Journal of affective disorders
在高遺傳風險青少年中，僅父母報告的情感不穩定（特別是易怒與焦慮/憂鬱）能預測未來發展為雙極症，兒童自我報告無預測力，提醒臨床師在高風險兒青評估時應重視父母觀察而非僅依賴自報。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
住院青少年在以測量為基礎的療法下，焦慮、躁狂、憂鬱、精神病樣症狀及幸福感均顯著改善，提示結構化症狀追蹤可提升急性精神病療效，但未區分診斷亞類，限制其在雙極症中的具體應用價值。
Journal of affective disorders
被動智慧型手機感測資料（如 GPS、加速度計）無法區分雙極 I 型與 II 型，但個人化模型結合主動自報與被動感測可達到較佳區分力 (AUC 0.87)，提示個人化數位表型可能是未來診斷輔助工具，但群體層面應用仍有限。
Acta psychiatrica Scandinavica
精神疾病患者合併身體非傳染性疾病風險升高，尤其精神病與雙極症最顯著，低社經地位會增加此種風險，但其緩和效應有限，提醒公共衛生需針對弱勢群體整合身心照護與社會支援。
Psychiatry research. Neuroimaging
分離情感性精神病患者相比於精神分裂症患者，右側丘腦總體積顯著減少，且腳外側後底核與腳內側底核體積亦顯著減少，提示分離情感性精神病在丘腦右側 limbic 相關核團有更明顯的病理改變，可能有助於兩病症的神經生物學區分。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
老年美國退伍軍人中，雙極症患者在自殺企圖前後使用抗精神病藥物、抗癲癇藥物、鋰鹽及安眠藥顯著增加，但一年後使用率多數恢復至基線，顯示短期內藥物調整為穩定情緒及降低未來自殺風險的臨床策略，但阿片類及安定類藥物長期使用下降，可能減少自殺風險。
Journal of affective disorders
雙極症患者的心電圖AI年齡比實際年齡平均高 2.5 歲，顯示生物年齡加速，且此加速與心血管風險因素無關，提醒臨床師需關注雙極症患者的身體老化風險，而非僅焦點在精神症狀。
Journal of affective disorders
晚型昏夜節律與較高憂鬱、焦慮、易怒、週期性氣質及情緒失調顯著相關，並增加雙極譜系特徵分數，提示昏夜節律可能是雙極譜系風險的行為標誌，但橫斷式設計無法確認因果關係，需縱向研究驗證。
Journal of affective disorders
雙極症伴 psychotic 特徵患者感到較深孤獨、情感忽視更嚴重且 perceived social support 較低，且社會支持無法緩解童年逆境對孤獨的影響，提示 psychotic 特徵可能破壞社會支持的緩衝作用，需針對此群體提供創傷知照與社會認知訓練等針對性社會介入。
International journal of cancer
英國生物銀行大型前瞻性研究顯示，雙極症診斷與整體癌症風險增加 29% (HR 1.29)，尤其在男性中風險更高 (HR 1.54)，提醒臨床師需將精神疾病視為癌症風險評估的一部分，並考慮性別差異在篩查與預防策略中的應用。
Brain, behavior, and immunity
梅毒病史與後續失智症風險顯著相關（合併 HR 1.48），即使控制年齡、性別及共病後仍存在，提醒臨床師在評估失智症危險因子時應考慮既往性傳染病史，尤其在亞太地區及台灣人群中具公共衛生意義。
Journal of affective disorders
在接受抗憂鬱藥物治療的雙極症患者中，約 27.6% 會從憂鬱轉為躁狂/輕躁狂（情感轉換），尤其在 II 型雙極症、快速循環、有自殺嘗試及較高家族精神病史中風險更高，提醒臨床師在使用抗憂鬱藥時需謹慎評估轉換風險，並考慮穩定劑預防性使用。
Journal of affective disorders
英國生物銀行研究顯示，肺功能異常（如低 FEV1/FVC）與精神疾病發生及惡化顯著相關，提示呼吸系統健康可能是精神疾病的可修正風險因子，但機制尚未闡明，需進一步研究。