今日文獻聚焦於老年躁鬱症的臨床管理與生物標記研究，特別是鋰鹽劑量安全、認知功能評估及神經影像相關發現，顯示出對老年族群精準醫療與預防性干預的日益重視。
Bipolar disorders · Towards a Safe and Effective Lithium Therapeutic Range for Older Adults With Bipolar Disorder: An ISBD Task Force Systematic Review.
系統性檢證顯示老年躁鬱症患者使用鋰鹽時，血清濃度維持在0.47-0.67 mmol/L範圍較為安全，超過0.82 mmol/L易產生毒性反應，支持建議實施年齡調整之治療範圍以減少不良反應。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在就診記憶門診的OABD患者中，約71.6%無明顯神經退化性診斷，但較低的Aβ42脳脊液濃度與較差認知功能相關，提示淀粉樣蛋白代謝異常可能為BD相關認知障礙之額外生物機制。
Drugs & aging · Bipolar Disorder in Older Adults: A Comprehensive Overview of Pharmacotherapy Patterns and Clinical Considerations.
敘述性綜述闡明OABD常見非典型表現（如易怒、困惑）、診斷挑戰（認知障礙掩飾症狀）、用藥複雜性（藥代動力學改變、併發症與多藥療法增加風險），並指出現有證據不支持早發型與晚發型OABD在藥物治療上有重大差異。
Journal of affective disorders · Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
真實世界研究顯示，雙極症患者 inicia lithium 療法相較於 valproate 者，5 年內發展為早-onset 失智症的風險較低（HR 0.815），支持鋰鹽可能具神經保護作用。
European psychiatry : the journal of the Association of European Psychiatrists · Cognitive Performance in Older-Age Bipolar Disorder: A Cross-Sectional Study of Anticholinergic Load and Clinical Characteristics.
橫斷面研究探討OABD患者抗膽鹼負荷與認知表現之關聯，雖摘要未完整呈現，但標題暗示其將評估常見精神藥物（如某些抗精神病藥、抗抑鬱藥）之抗膽鹼效應是否加重認知衰退，此為OABD臨床常見問題。
Molecular psychiatry
研究發現維持劑量低於特定閾值（鋰鹽類 <0.4 DDD/日或 <80%急性期劑量；抗精神病藥 <0.5 DDD/日或 <50%）與第一次發作雙極症再住院風險增加相關，提示過度減藥可能增加復發風險。
Zhejiang da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Zhejiang University. Medical sciences
青少年精神疾病住院患者在多年隨診後診斷穩定率僅55.2%，情感譜系內重新分類最常見，非嚴重精神疾病向雙極譜系轉換佔12.7%，提示早期診斷需動態追蹤。
Early intervention in psychiatry
在早期精神病介入中心，大麻使用相關之精神病患者治療動機較低、出院依醫囑比例較低，但社會功能與未治療精神病期間無顯著差異，提示大麻使用可能影響治療參與度而非基礎功能。
The Lancet. Public health
嚴重精神疾病患者過早死亡風險是一般人口的2.6倍，其中心血管疾病是主要貢獻因素（雙極症：標準過度死亡率8.36/10,000人年），強調需將身心併合照護納入常規精神醫療。
Bipolar disorders
首次發作躁症青少年在12個月後左側丘腦體積顯著減少，終身大麻使用與左右兩組皆相關，但在雙極症青少年中，併用其他物質會進一步加深左丘腦萎縮，提示大麻可能加重神經結構變化。
Bipolar disorders
約58%的雙極症患者表現表觀遺傳年齡加速，此群體伴隨較嚴重抑鬱症狀、較低粒線體DNA拷貝數及較高系統性發炎標記，提示表觀遺傳老化可能為病理機制之 biopsychosocial 指標。
Bipolar disorders
對治療抵抗躁鬱憂鬱症患者進行加速間歇式theta burst stimulation（aiTBS），試驗顯示良好耐受性，未見嚴重不良反應，最常見副作用為刺激部位不適與疲勞，初步顯示具潛在療效，但樣本極小（n=8）需後續驗證。
Bipolar disorders
系統性文獻檢索識別出60項研究涉及184種生物標記，初步證據顯示HSV-1 IgG、CRP及同型半胱氨酸（Hcy）水平升高與認知表現不佳相關，代表既往感染、當下發炎及身心壓力，提示生理健康狀況可能經由多重路徑影響雙極症認知功能。
The lancet. Psychiatry
研究比較一次 vs. 每日兩次鋰鹽給藥 regimens 對大腦內鋰分布之影響，發現雖血清波動不同，但大腦鋰鹽動力學可能被緩衝，然而樣本主要為年輕成人（18-50歲），對老年族群適用性有限。
CNS drugs
類固醇使用與憂鬱症狀顯著正相關（SMD=0.92），異質性高（I²=89%），提示醫師開立類固醇時應警覺其可能誘發或加重精神症狀，尤其在情感疾病患者中需評估風險與獲益。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
情緒障礙青少年較對照組具有較高失眠多基因風險分數，且該分數與失眠嚴重程度及躁狂嚴重程度（尤其在女性中）正相關，提示基因易感性可能經由睡眠調節影響情緒症狀表現。
Journal of affective disorders
身體健康之雙極症患者中，較低血清鋰鹽水平（≤0.6 mEq/L）與較高頸動脈內中厚度（CIMT）相關，提示鋰鹽可能具有抗動脈粥樣硬化作用，但需注意混雜因子如病程長短與身體質量指數。
Journal of affective disorders
在高家族風險青少年中，父母報告之情緒不穩（特別是易怒與焦慮/抑鬱因子）能預測其後發展為臨床或亞臨床雙極症，但兒童自我報告無此預測力，提示親代觀察在早期篩選具臨床價值。
Journal of child and adolescent psychopharmacology
住院青少年在精神科急性治療期間，經量測基礎療法（MBC）監測後，焦慮、躁狂、抑鬱、精神病症狀及整體福祉皆顯著改善，支持MBC在青少年精神醫療中的實用性。
Journal of affective disorders
被動智慧型手機感測資料單獨使用無法有效區分雙極I型與II型，但個人化模型（以個人資料訓練）達成較佳區分力（AUC=0.77），顯示數位表型在個人層面具潛力，而非群組層面。
Psychiatry research. Neuroimaging
情感分裂症患者右側丘腦總體積及特定核心（腹外側後核、腹內側核）顯著減少，與精神分裂症及健康對照組相比，提示右偏丘腦病變可能為情感分裂症之神經生物學特徵。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
在50歲以上之美國退伍軍人雙極症患者中，自殺企圖後6個月內抗精神病藥、抗癲癇藥、鋰鹽及催眠 sedative 使用顯著增加，但1年後多數返回基線，除阿片類及苯二氮䤬使用持續下降， suggessuggesting clinical intent to stabilise mood while reducing access to high-risk medications.
Journal of affective disorders
雙極症患者經AI-ECG評估表現出生物年齡加速（平均高於實際年齡2.5年），此加速與心血管風險因子獨立存在，提示雙極症可能透過影響身體老化機制而增加身體 comorbidity 與過早死亡風險。
Journal of affective disorders
夕型昇夜節型與較高憂鬱、焦慮、易怒、循環質氣質、情緒失調及躁狂譜系評分顯著相關，並受肥胖、學生身份、物質使用及缺乏宗教信仰增加其可能性，提示昇夜節型可作為躁狂譜系風險之行為標誌。
Journal of affective disorders
具有精神病特徵之雙極症患者報告較高孤獨感、情感忽視及較低社會支持感，且社會支持在此群體中無法緩和童年逆境對孤獨的影響，提示精神病症狀可能損害社會支持的保護功能，需額外社會心理介入。
International journal of cancer
雙極症診斷與整體癌症風險增加相關（HR=1.29），尤其在男性中顯著（HR=1.54），提示精神疾病可能經由共享生物學機制或行為因子增加癌症易感性，支持將精神健康納入癌症預防風險分層。
Brain, behavior, and immunity
梅毒病史與後續失智症風險增加顯著相關（合併HR=1.48），無論在台灣或亞太地區真實世界資料中皆一致，提示梅毒應被視為可預防之痴呆危險因子，尤其在精神疾病合併感染風險較高之族群中。
Journal of affective disorders
在抗抑鬱藥治療的雙極症患者中，27.6% 出現躁狂/輕躁狂轉換，主要預測因為 DMI 課程、較高年齡、更多發作次數、精神病家族史及自殺企圖，提示老年患者使用抗抑鬱藥需謹慎評估躁轉風險。
Journal of affective disorders
肺功能異常（特別是PRISm+RSP模式）與精神疾病首次發病、併發症及死亡風險顯著正相關，影響在老年男性、吸煙者及體力活動低者更明顯，支持呼吸系統與精神健康應整合評估與介入。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
重度精神疾病與失智症及缺血中風之關聯呈現明顯年齡層化：30-39歲組失智症風險比值比最高達23.21，40-49歲組中風風險峰值為2.99，提示年輕及中年 SMI 群體需優先進行神經心理與代謝篩檢。
Acta psychiatrica Scandinavica
芬蘭自殺死亡案例中，血液酒精濃度 elevated 者常伴隨習慣性飲酒、女性、既往自殺企圖及較少就醫，雙極症與自殺時酒精中毒呈負相關（OR=0.29），提示此群體可能具不同之自殺情境與風險 Profile。
Journal of affective disorders
基於FAERS不成比例分析，鋰鹽最顯著之不良反應信號集中於腎/泌尿（腎源性糖尿）、內分泌（副腫大）、心律失常及神經精神系統，並見顯著性別與年齡差異，提醒臨床醫師需個體化監測血清鋰與器官功能。
Journal of affective disorders
在嚴重精神疾病住院患者中，高齡（HR=1.066/年）與煙癮（HR=2.135）為死亡獨立預測因子，較高教育程度具保護作用（HR=0.924），代謝症候群與精神疾病嚴重程度未顯著關聯，提醒長照環境中需關注基本生活風險因子。
Molecular psychiatry
皮質解剖特徵（如較厚皮質與較小表面積）可預測鋰鹽是否持續使用，而抗憂鬱藥與非典型抗精神病藥則以較厚皮質為預測因子，顯示大腦結構可能服務為個人化藥物反應之生物標記，但需縱向研究驗證。