今日文獻聚焦於老年躁鬱症（OABD）的鋰鹽治療安全性與臨床實務，特別是年齡調整治療範圍、藥劑型選擇及長期神經退化風險。多篇研究證實鋰鹽在OABD中的神經保護潛力，但強調需個人化監測以減少毒性與認知衰退風險。
Bipolar disorders · Towards a Safe and Effective Lithium Therapeutic Range for Older Adults With Bipolar Disorder: An ISBD Task Force Systematic Review.
此系統性文獻回顧提供OABD患者鋰鹽安全有效療效濃度的年齡調整證據，支持將治療目標降低至0.47-0.67 mmol/L以減少毒性，為臨床實務及檢驗標準提供明確依據。
Journal of geriatric psychiatry and neurology · Patients With Older-Age Bipolar Disorder (OABD) Visiting a Memory Clinic: Differentiating Underlying Pathophysiology With MRI and Cerebrospinal Fluid Markers.
在記憶門診就診的OABD患者中，約71.6%無明顯神經退化診斷，但低Aβ42 CSF濃度與較差認知功能相關，提示淀粉樣蛋白代謝異常可能是BD相關認知衰退的重要機制。
Current neuropharmacology · Lithium Formulations in Clinical Practice.
緩釋鋰鹽（特別是鋰硫酸鹽SR）提供較穩定的血清濃度、較少峰谷波動及較佳耐受性，適合老年患者長期使用，雖缺乏大型直接比較試驗，但觀察資料支持其在提高依從性與減少副作用方面的優勢。
Journal of affective disorders · Comparative risk of early-onset dementia with lithium versus valproate in bipolar disorder: A real-world cohort study.
在18-60歲雙極症新用藥患者中，鋰鹽起始組5年內發展早-onset痴呆風險較丙戊酸低18.5%（HR=0.815），支持鋰鹽具有潛在神經保護作用，即使在較年輕族群中亦可觀察到此獲益。
The lancet. Psychiatry · Brain lithium temporospatial kinetics in bipolar disorder: a repeated-measures 7Li MRI study of dosing regimens in Germany.
首次使用7Li MRI直接測量腦內鋰動態，發現早晚給藥（一次日劑）與早晚分給（兩次日劑）在腦內鋰波動上無顯著差異，支持一日一次給藥在腦內暴露上亦為可行選擇。
Bipolar disorders · Epigenetic Age Accelerations and the Clinical Presentation of Bipolar Disorders: A Latent Profile Analysis in the FACE-BD Sample.
OABD患者中58%表現表觀基因組年齡加速，與更嚴重抑鬱症狀、低線粒體DNA拷貝數及高系統性發炎相關，提議此群可能為個人化預防與介入的優先對象。
Journal of affective disorders · Mood switching in 1629 antidepressant-treated bipolar disorder patients.
在接受抗抑鬱藥治療的雙極症患者中，27.6%出現情緒轉換（多為躁狂/輕躁狂），獨立預測因包括較高年齡、更多情節/年、精神病家族史及自殺企圖史，提醒臨床醫師在老年雙極症中使用抗抑鬱藥需謹慎。
Journal of affective disorders
肺功能異常（特別是PRISm+RSP模式）與精神疾病首次發病、共病及死亡風險顯著正相關，尤其在老年男性及吸菸者中更為顯著，提醒精神科診斷應納入肺功能評估。
Acta psychiatrica Scandinavica
芬蘭自殺死亡者中，有酒精使用史、既往自殺企圖及較少就醫與高血酒濃度相關，而雙極症診斷反而顯著降低高BAC風險（OR=0.29），提示OABD患者自殺機制可能與物質使用較少相關。
The Lancet. Public health
嚴重精神疾病（含雙極症）患者過早死亡主要由心血管疾病驅動，雙極症群每萬人年超額死亡率為8.36，遠低於思覺失調症（22.08），提醒OABD照護需重視代謝與心血管風險管理。
Molecular psychiatry
皮質厚度增加與表面積減少可預測鋰鹽是否續用（即使控制累積劑量），支持大腦解剖可能成為未來藥物反應生物標記的基礎，尤其與OABD中長期用藥依息相關。
Journal of affective disorders
夕型節律與較高抑鬱、焦慮、易怒、循環質氣質及情緒失調顯著相關，並增加雙極謎譜分數，提示昏夜型可能為OABD早期行為風險標誌，但需縱向研究證實因果。
International journal of cancer
雙極症診斷與整體癌症風險增加29%相關（HR=1.29），在男性中更顯著（HR=1.54），提醒OABD長期照護需納入癌症篩查與預防，特別是肺、肝及血液系統。
Journal of affective disorders
在精神病院長期住院患者中，高齡（HR=1.066/年）與吸菸（HR=2.135）為死亡獨立危險因子，而較高教育程度具保護效應（HR=0.924），提醒OABD照護需關注菸害與教育介入的潛在益處。
The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry
老年退伍軍人雙極症自殺企圖後，抗精神藥、抗癲癇藥、鋰鹽及鎮靜催眠藥使用短期顯著增加，但一年後多數恢復基準線，反映臨床意圖為穩定情緒同時減少高風險藥物（如鴉片類）使用。
Journal of affective disorders
鋰鹽的真實世界不良反應信號集中在腎-泌尿（ROR=4.25）、內分泌（ROR=11.72）及心律失常（如竇性心動過緩、QT延長），提醒OABD需嚴格監測腎功能、甲狀腺與心電圖，特別是女性與老年族群。
Brain, behavior, and immunity
梅毒病史與後續失智症風險顯著增加（合併HR=1.48），提醒OABD評估需考慮過去性傳染病史作為可修正的認知衰退危險因子，尤其在亞洲族群中具備驗證。
Bipolar disorders
芬蘭雙極症患者死亡風險是一般人口的2.85-3.25倍，雖隨時間下降但仍居高不下，尤以年輕女性為最高，提醒OABD需關注早期干預與死因特定研究以縮小此落差。
Bipolar disorders
此系統性文獻回顧提供OABD患者鋰鹽安全有效療效濃度的年齡調整證據，支持將治療目標降低至0.47-0.67 mmol/L以減少毒性，為臨床實務及檢驗標準提供明確依據。
Journal of geriatric psychiatry and neurology
在記憶門診就診的OABD患者中，約71.6%無明顯神經退化診斷，但低Aβ42 CSF濃度與較差認知功能相關，提示淀粉樣蛋白代謝異常可能是BD相關認知衰退的重要機制。