今日憂鬱症治療文獻呈現多元化發展趨勢,聚焦於個體化治療、神經調節技術與生物標記探索,尤其在經顱磁刺激(rTMS)、氯胺酮治療與精準精神醫療方面有重要進展,同時真實世界數據與系統性回顧提供臨床決策重要參考。
Biological psychiatry · TMS-Evoked Cortical Reactivity Signatures as a Multidimensional Biomarker of Depression: A TMS-EEG Meta-Analysis from Diagnosis to Prognosis.
負極性分量特別是N100在MDD患者中顯著增強,且其治療誘導之變化與臨床緩解密切相關,支持其作為多維度神經生理標記在精準精神醫療中的潛在臨床實用性。
CNS spectrums · Multimodal predictors of response to intravenous ketamine in treatment-resistant depression: toward personalized treatment in major depressive and bipolar disorders.
識別出臨床、神經生理、代謝、認知及基因等多層面預測因子,提出初步臨床架構以導向氯胺酮治療的個別化應用,雖多數仍需前瞻性驗證。
Depression and anxiety · A Randomized Controlled Trial of a Digital Stepped-Care Program to Reduce Anxiety and Depressive Symptoms Among Long-Term Care Workers With Psychological Distress: The REPICAL Study.
基於WHO干預改編的數位階梯式照護(DWM→PM+)在長照職員中顯著減少憂鬱與焦慮症狀,效應大小中等至大(SES=0.8),顯示可擴展數位干預在高壓職業人口中的實用價值。
Psychological medicine · A kynurenine immune-metabolic subtype of depression defined by childhood maltreatment and IDO2: Evidence from multi-omics profiling.
具IDO2 rs2340953 TT基因型且報告兒童虐待之MDD患者表現出較差的抗憂藥物反應,並伴隨kynurenine通路向神經毒性代謝轉移,支持以此為基礎之精準分層與治療標的。
Journal of affective disorders · Antidepressant effects of facial botulinum toxin a injections: Insights from randomized controlled trials.
面部BoNT/A注射顯著減少憂鬱症狀(SMD=-0.81),優於安慰劑且效果與舍曲林相当,僅見局部暫時性反應,避免全身副作用,為口服抗憂藥不耐受者提供有望的非系統性替代方案。
Depression and anxiety
透過網路藥理與分子對接識別出共同與獨特的靶點與通路,解釋三種抗憂藥在療效與副作用上的異同,MAOB、SLC6A4與DRD2為關鍵共同靶點。
Journal of affective disorders
在急性混合狀態中,拉西多酮(尤其60-80mg/day)與亞塞奈平在減輕憂鬱症狀方面優於安慰劑,拉西多酮在兒童與青少年中亦顯示有效性。
CNS spectrums
透過主成分分析識別出三種飲食行為表型:食物衝動性、情緒性進食與正念進食,並發現年齡與藥物對其表型化有顯著影響。
Depression and anxiety
識別出兩種喪前悲傷軌跡(低、增加)與四種喪後軌跡,發現持續增加的喪前與持續高度延遲的喪後悲傷與較高的持續性悲傷症候群、憂鬱與焦慮發病率相關。
Journal of affective disorders
首次發作未用藥MDD患者中,低BMI組與正常BMI組在前預前葉神經代謝呈現補償性模式:DLPFC Glu/Cr與憂鬱嚴重度之關聯在低BMI組為負向,正常BMI組為正向,提示可能的神經代謝適應機制。
Journal of affective disorders
透過YMRS與MADRS構建情緒症狀網絡,發現憂鬱症狀(特別是悲傷與快感缺失)具有更高的連結度與中心性,並識別出一個「激ivation- dysphoria」簇捕捉混合狀態的核心特徵。
Journal of affective disorders
在急性rTMS治療後達到臨床意味改善的患者中,低頻率的維持性rTMS(每週<3次,持續>4週)與症狀穩定或改善相關,但因自然istic設計無法確認因果關係。
Journal of affective disorders
僅基線焦慮(非憂鬱)程度顯著調整了減少社交媒體使用對焦慮症狀減少的效果,提示焦慮是社交媒體使用與心理健康關係中的關鍵調節變數。
Journal of affective disorders
經典雙胞胎設計顯示產後憂鬱的遺傳率為60%(95%CI: 0.46-0.75),提示遺傳因素在產後憂鬱風格中扮演重要角色,但環境因素仍佔40%,支持針對性預防的重要性。
Journal of affective disorders
正念介入顯著減少青少年憂鬱症狀,但效應大小較小(g=-0.32),且不同類型之正念介入間無顯著差異,支持其作為可擴展且靈活的初級介入選項。