今日文獻聚焦於精準醫療與生物標記物的應用，尤其在氯胺酮、kynurenine 途徑與神經影像生物標記方面有重要進展；同時，長程心理治療與數位健康介入（如 EMA、智慧型應用）亦證實其在特定人群中的實用價值。
CNS spectrums · Multimodal predictors of response to intravenous ketamine in treatment-resistant depression: toward personalized treatment in major depressive and bipolar disorders.
此系統性文獻綜述整合了臨床、神經生理、生物標記、代謝與認知等多維度因子，提出一個初步臨床框架以引導靜脈注射氯胺酮的個人化治療，雖多項預測因子仍需前瞻性驗證，但為精準精神醫療奠定重要基礎。
Psychological medicine · A kynurenine immune-metabolic subtype of depression defined by childhood maltreatment and IDO2: Evidence from multi-omics profiling.
發現童年虐待與 IDO2 基因多樣性（rs2340953 TT）互作定義一種抑鬱症生物亞型，特徵為神經毒性 kynurenine 代謝偏移（↑QA/KYN、↑QA/KYNA）、特定基因甲基化模式與降低的 KYNU 及 VCAM1，並與較差的抗憂鬱藥物反應顯著關聯，支持以此為基礎的精準治療分層策略。
Depression and anxiety · Long-Term Psychodynamic Psychotherapy for Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
基於16項 RCT（n=1992），長程心理動力治療（≥9個月，≥30次）於治療終點顯著減少憂鬱症狀（SMD=0.34），對比主動對照時效應更大（SMD=0.61），GRADE 評估證實高至中等確實度證據，支持其為憂鬱症的強烈推薦心理治療選項，尤適用於願意接受長程介入的患者。
Journal of affective disorders · Sustaining the therapeutic effect of rTMS treatment through maintenance: A naturalistic study.
在達成急性 rTMS 治療反應（PHQ-9 下降 ≥33.3%）的88位 TRD 患者中，低頻率維持 rTMS（每週＜3次，持續平均5.7週，7.8次）與症狀惡化無關，提示較少頻率的維持療法可能足以維持急性療效，但因自然istic 設計，尚需前瞻性試驗確認最佳維持參數。
Psychological medicine · Acceptability and efficacy of a smartphone intervention informed by interpersonal psychotherapy for perinatal mental health: A randomized controlled trial.
一個完全自助的以人際心理治療（IPT）為基礎的智慧型手機應用在產後1個月顯著降低憂鬱症狀（SMD=0.28），雖於懷孕期間無顯著差異，但接受度極高（90.2%達標），證明數位 IPT 介入為產後憂鬱症的一項可擴充、可接受且具潛力的支援工具。
Journal of affective disorders
在初發、未用藥 MDD 患者中，靜息 EEG 微狀態 D 的特徵（較短持續時間、較低覆蓋率、較少發生）能以高準確度（AUC=0.912）預測 TECAS 治療反應，並透過 SHAP 值解釋，支持將神經生理特徵整合入針灸治療的精準預測工具。
Journal of affective disorders
在中老年人（平均63.4歲）中，EMA 總體完成率達76%，健康者較高（81%），憂鬱症患者較低（71%）；快速回應預測高完成率，而負面情緒波動大者則需個人化提醒策略以維持參與度，支持 EMA 作為晚年憂鬱症狀動態監測的可行工具。
Journal of affective disorders
在4004例接受改良電痙攣治療的住院MDD患者中，從入院到首次電痙攣治療的時間或總急性療程次數與180天或365天內的同院精神科再住院無關聯，提示這兩個常規捕捉的路徑標誌不適合作為長期復發風險的預測因子。
Depression and anxiety
此篇綜述系統性梳理憂鬱症的主要致病假設，包括 HPA 軸失調、單胺缺乏、谷氨酸興奮性毒性、BDNF 調節失衡、神經發炎、氧化應力與腸腦軸功能障礙，並指出現有抗憂鬱藥物雖多樣但仍存在效果限與副作用，強調需進一步機制研究以開發更安全有效的新藥。
Depression and anxiety
在依據快感缺失嚴重度分層的 MDD 患者中，iTBS 對低快感缺失組（LA）的微狀態變化較為完整並趨近健康對照組，而高快感缺失組（HA）僅見部分改善，持續存在背側注意力網路（DAN）相關的整合缺陷，提示 iTBS 的治療效果受快感缺失亞型影響，具 stratify 治療之潛力。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
儘管理論上支持氯胺酮可調節興奮-抑制平衡，但現有¹H-MRS研究因方案、時機、腦區及代謝物選擇之異質性極高，meta分析未顯示統計學上 význam 的神經化學改變；僅一項 RCT 發現 Glx/GABA 比例下降與症狀改善相關，凸顯未來需標準化協議與較大樣量的嚴格 RCT 以澄清其真實神經化學效應。
Journal of affective disorders
經 HYDRA 演算法識別出兩種暴食症神經解剖學亞型：亞型1 廣泛灰質減少（尤其小脑、前額葉、邊緣系統）並伴有較高憂鬱症狀、年輕年齡及較小顱內容積；亞型2 主要為右小脑改變，情緒失調與暴食症病理更密切相關。雖僅基於橫斷面數據，但提供了依據結構生物學進行分層治療的初步構想。
Psychological medicine
在服務種族與社經多樣化的初級照護患者中（N=216），現代化協同照護（網路CBT、電話CBT及選擇性抗憂鬱藥物）在12個月內顯著改善了多項憂鬱症狀（如絕望、焦慮困擾、憂鬱情緒、自責、無價值感、睡眠障礙、疲勞），但對自殺念頭、孤獨感、性功能障礙、食慾變化或精神運動症狀益處有限，提示症狀層面分析有助揭露總分數掩蓋的持續症狀領域，以導向更精準的補救性治療。
Journal of affective disorders
在51例治療抵抗性憂鬱症患者中，無論是以靜息 fMRI 個人化目標網路、或同時結合 EEG 個人化刺激頻率的 aiTBS，皆未在主要（MADRS）或次要（DARS）終點上優於假刺激，顯示當前形式的個人化 aiTBS 在此樣本下未能證明具備顯著抗憂鬱效果，提示需進一步優化個人化策略或評估其在其他亚型中的潛力。
Journal of affective disorders
在持續性憂鬱症患者中，急性階段接受CBASP+藥物、支持性治療+藥物或單獨藥物治療後，隨訪兩年內的MDE復發率無顯著組間差異（皆約60-65%），提示急性緩解狀態而非特定心理治療類型是降低長期復發風險的關鍵因子，凸顯達致早期緩解的重要性。
Journal of affective disorders
在烏克蘭戰時門診患者中，文化適應的模組化賦權團體治療展現極高可行性（留存率96.4%、依從性93%）與接受度（CSQ-4平均12.07），並帶來多個症狀域（尤其憂鬱、焦慮、壓力、PTSD、身體症狀、生活品質與復原力）的大幅且持續改善，支持其作為戰爭環境下可擴充心理健康介入的潛力，並建議進入 RCT 評估其效果與成本效益。
Journal of affective disorders
在未治療且非治療抵抗性的 MDD 患者中，陰極 tDCS 前處理並未顯著增強後續 iTBS 的抗憂鬱效果（兩組均有>70%反應率，但間組差異不達統計顯著性）；探索性分析發現 tDCS 引起的靜止運動閾值急性變化與後續神經認知改善 Nominally 相關，但組間互效不顯著，提示需更大樣量研究以確認 tDCS 前處理對神經認知之潛在影響。
Journal of affective disorders
在初診為MDD之後後續被診斷為雙極性障礙的患者中，杜樂西腈在診斷前180天之外仍顯著關聯於BD病例（OR=1.04），而帕羅西汀與艾西阿普汀則僅在診斷前180天內顯著關聯；提示杜樂西腈的使用模式可能為較持久的處方訊號，但所有觀測到的關聯皆可能受到反向因果（protopathic bias）影響，不應解讀為藥物造成雙極性障礙的直接原因。
The lancet. Psychiatry
在來自奧斯陸精神藥理中心與英國 Biobank 的兩個天然隊列中，CYP2D6 氣弱代謝型（PMs）與文拉法辛治療失效（1年內轉換至其他抗憂鬱藥物）顯著正相關（OR=2.05），中間代謝型（IMs）及極快代謝型（UMs）亦見輕微增加風險；提示 CYP2D6 基因型可協助預測文拉法辛無效風險，但研究排除了強效抑制劑使用者，需謹慎解釋其在一般人群中的適用性。
Journal of affective disorders
有自殺念頭的 MDD 患者在多個腦區（如右前中央迴、左顶裂皮質、補助運動區、殼核、前襞狀前 cingulate 皮質）表現增加的 dALFF，並與自殺念頭嚴重度正相關；動態功能連接顯示左顶裂-precuneus 連接增強與近期自殺念頭嚴重度關聯；動態網絡分析識別出兩種反覆出現的狀態，較高近期自殺念頭與較長時間停留在高連接狀態（體感運動、視覺、顱底注意系統）相關；隨時間推移，SSRI 响應者的自殺念頭減少與減少轉向該狀態相關，提供多層次神經機制以理解自殺念頭的動態特性。
Journal of affective disorders
在有近期非自殺性自傷或自殺行為的邊界型人格障礙女性患者中，右側 DLPFC 的 10Hz rTMS（15次）未顯示優於假刺激的縱向效應；雖探索性分析發現 active 組在治療後自我報告憂鬱症狀下降（β=-0.58），且調整藥物後在3個月顯著（β=-0.78），但六個月效應不持續，且衝動性、自傷與解離等在兩組均見改善，提示尚需更大樣量的 sham 對照試驗以確定 rTMS 在 BPD 中的真實療效與持續性。
Journal of affective disorders
在首次發病、未用藥的 MDD 患者中，低BMI 組與正常BMI 組在抑鬱嚴重度、血脂及前额葉神經代謝特徵上存在差異；雖低BMI 組在ACC GABA/Cr 與 DLPFC NAA/Cr 上名义上升高，但未通過 FDR 校正；更重要的是，BMI 顯著調節了 DLPFC Glu/Cr 與 HAMD-17 評分之關聯：正常BMI 組為正相關，低BMI 組則為負相關，提示可能存在低BMI 下的代償性神經化學模式，但橫斷面設計無法區分此模式是否為真實適應或先天性生物學亞型。
Journal of affective disorders
基於1384例躁狂或混合發作的 BD 患者（依據 DSM-IV），使用 YMRS 與 MADRS 建構情緒症狀網絡，發現躁狂與抑鬱症狀在各自域內高度內聚，但彼此之間存在正向與負向關聯；抑鬱症狀（特別是悲傷與快感缺失）在網絡中具有較高連接度與中心性；聚類分析識別出三個主要網域：躁狂、抑鬱與混合激動-不快樂Cluster，以及較小的失眠相關Cluster；結果支持躁狂與抑鬱形成互斥但互動的網路，而混合狀態可被理解為此網路內的激動-不快樂過渡狀態；雖 DSM-V 混合特徵的修改使區分變得微妙，但實質上反映了躁狂譜系內憂鬱負擔的增加，而非真正的獨立配置。
Journal of affective disorders
在老年MDD患者中，伏硫西汀一致改善憂鬱症狀，但認知功能效應異質性高：觀察性研究顯示處理速度、注意力與執行功能等特定領域改善，隨機對照研究則未見較安慰劑或其他抗憂鬱藥物的全球認知優勢；功能益處有限但提示可能有 modeste 获益，結論認為其在老年憂鬱症中主要具抗憂鬱作用，認知益處為特定領域且需進一步研究以澄清其在全球認知上的真實效應。