今日憂鬱症治療文獻呈現多元化趨勢,心理治療與神經調節技術(如rTMS、tDCS、iTBS)成為研究熱點,同時藥物基因學與真實世界數據研究也備受關注。多篇研究探討個別化治療策略與早期干預的重要性。
Journal of affective disorders · Feasibility and acceptability of modular empowerment group therapy in Ukrainian adult outpatients: A pilot study.
模組化賦能團體治療在烏克蘭戰時環境中可行性高(保留率96.4%)、接受度良好,並顯著改善憂鬱、焦慮、創傷後應激及生活品質,面對面實施效果較佳。
Journal of affective disorders · Efficacy of tDCS-primed iTBS in major depressive disorder: A randomized, sham-controlled trial with exploratory resting motor threshold analyses.
雙盲試驗顯示tDCS預處理未顯著增強iTBS的抗憂鬱效果,但探索性分析發現靜息運動閾值變化與神經認知改善具初步關聯。
Journal of affective disorders · Antidepressant composition change before bipolar disorder diagnosis among patients initially diagnosed with major depressive disorder.
在雙極性障礙診斷前180天內,帕羅西汀、度洛西汀、艾司西酞普蘭使用顯著增加;度洛西汀關聯超出180天窗口,提示可能的處方模式而非因果關係。
The lancet. Psychiatry · Association between CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and venlafaxine treatment failure: a retrospective study on two cohorts from Norway and the UK.
CYP2D6 基因型極代謝者(PM)與文拉法辛治療失敗顯著相關(OR=2.05),中間代謝者(IM)及極快代謝者(UM)亦有輕度增加風險,提示基因檢測可預測治療反應。
Journal of affective disorders · Short-term aerobic exercise as an adjunct treatment for depression in acute geriatric psychiatry: Results of a randomized controlled trial.
兩週有氧運動訓練於住院老年憂鬱患者中可行,但未顯著增強抗憂鬱藥物的臨床改善效果(CGI、HAMD、BDI-II無間組差異),儘管體能與抗憂鬱藥物劑量當量增加。
Journal of affective disorders · Progressive decline in resting motor threshold during repetitive transcranial magnetic stimulation for depression: A naturalistic retrospective study.
在真實世界醫療環境中,rTMS 治療過程中靜息運動閾值(RMT)隨次數顯著下降(第15次降低2.70%),與治療反應無關,支持定期重測RMT以維持刺激強度。
Journal of affective disorders · Impact of psychiatric medication on suicide reattempt risk in patients with depression: A retrospective cohort study using national health insurance data in Korea.
持續使用精神藥物(抗憂鬱或抗精神病藥)≥6個月後一年內自殺再嘗試風險降低35%(OR=0.65),尤其在65歲以下患者顯著(OR=0.62),但保護效應未延伸至七年。
Journal of affective disorders · Prevalence and outcomes of real-world bipolar depression patients underrepresented in guideline RCTs.
約43.4%雙極性憂鬱門診患者不符合標準RCT納入標準,且此群體對藥物治療的主觀改善感顯著低於符合標準者(OR=9.83),提醒擴大納入標準與真實世界研究必要性。
Journal of affective disorders
重度憂鬱症伴自殺念頭患者在前中央迴、枕葉、補充運動區等處顯示低頻波動幅度增加,動態腦網路分析識別出超連線狀態與自殺念頭嚴重程度相關。
Journal of affective disorders
產後憂鬱的遺傳率估計為60%(95%CI 0.46-0.75),提示遺傳因素在產後憂鬱發病中扮演重要角色,但環境因素亦不可忽視。
Journal of affective disorders
18β-GA 在慢性應激滑鼠模型中改善前 cingulate 皮質結構與功能缺陷,並伴隨髓質修復、BDNF 上升及海馬迴路正規化,支持其經髓質重塑發揮抗憂鬱效應。
Journal of affective disorders
運動介入對憂鬱症患者情景記憶具小至中等正面效應(g=0.210),對延遲與即時記憶均有益,但總學習效果不顯著。
Journal of affective disorders
較高基線新奇尋求顯著關聯較快症狀減少(未區分實驗/安慰劑組),但多重校正後未達顯著,提示可能為非特效因素。
Journal of affective disorders
加速與常規H-線圈TMS均可減輕自殺念頭,加速方案導致更快改善 onset,提示治療頻率對見效速度具有重要影響。
Journal of affective disorders
Journal of affective disorders
在肥胖併存重度憂鬱症患者中,安非他酮癒合率略優於SSRIs(8.5% vs 7.9%,RR=1.07),提示去甲腎上腺素/多巴胺機制藥物在此族群可能具優勢。
Journal of affective disorders
治療抵抗性憂鬱症患者在注意/處理速度與言語記憶上基線表現較差,且隨時間改善停滯,非治療抵抗性組則顯著改善,提示認知功能可能為治療抵抗的標誌。
Journal of affective disorders
難治青少年憂鬱症使用新型抗精神病藥物反而增加精神科急診風險(HR=1.59),不如次級抗憂鬱藥物安全,不支持其預防性使用。
Journal of affective disorders
rTMS 治療過程中靜息運動閾值(RMT)逐步下降(第15次降2.70%),與臨床反應無關,支持定期重測RMT以維持預期刺激強度。
Journal of affective disorders
艾司胺酮加 ketamine-assisted psychotherapy (KAP) 組在治療期間顯著提升癒合率(78.3% vs 34.8%),但六個月隨訪後差異消失,提示心理治療可能加速但不延長反應。
Journal of affective disorders
不同憂鬱量表(MADRS、BDI-II、CGI-S)對 ketamine Refractory 抑鬱症的反應敏感度不一,MADRS 顯示較大效應(d=1.78),提醒多量表評估的重要性。
Journal of affective disorders
靜息態fMRI與擴散MRI導出的網絡效率指標(特別是NDI加權全局效率)可預測ECT癒合,提示連接組學為ECT反應提供潛在生物標誌。
Journal of affective disorders
網路CBT顯著降低高風險女性產後憂鬱發生率(OR=0.21),並改善憂鬱與焦慮症狀(SMD=-0.34, -0.24),支持其作為可擴充預防工具。
Journal of affective disorders
PRS 在診斷MDD中證據最明確(病例顯著高風險),治療反應與亞型領域證據不一致,提醒需標準化方法與多樣本研究以提升臨床實用性。
Journal of affective disorders
在心臟衰竭患者中,行為活化與抗憂鬱藥物於改善憂鬱症狀上等效,但高依從者中行為活化顯著提升精神與心臟專屬生活品質。