今日憂鬱症治療文獻聚焦於神經調節技術的機制闡釋（如SNT、rTMS維持療法）、治療抵抗性雙極憂鬱的新興療法（ketamine）、以及精準醫療與生物標記研究的進展，顯示個體化治療與神經生物標誌物整合是主要趨勢。
Molecular psychiatry · Neurophysiological signatures of Stanford Neuromodulation Therapy in treatment resistant depression.
斯坦福高強度間斷theta爆發式經顱磁刺激療法（SNT）透過選擇性降低左 dorsolateral 前額皮質及亞前 cingulate 皮質的皮質興奮性，其神理生理變化與臨床反應相關，提供治療抵抗性憂鬱的作用機制證據。
JAMA psychiatry · Serial Ketamine Infusions for Treatment-Resistant Bipolar Depression: A Randomized Clinical Trial.
在治療抵抗性雙極I型或II型憂鬱患者中，協同穩定劑使用下的4次柔性劑量酮靜脈注射（0.5-0.75 mg/kg）較中假唑侖顯著改善抑鬱症狀，證實其在雙極憂鬱中的有效性與安全性。
Journal of affective disorders · Sustaining the therapeutic effect of rTMS treatment through maintenance: A naturalistic study.
在達成急性rTMS治療反應者中，低頻率（<3次/週）維持rTMS療法（平均5.7週，7.8次）可顯著防止抑鬱症狀惡化，尤其對急性改善較小且維持頻率較高的患者獲益更大。
Journal of affective disorders · Antidepressant effects of facial botulinum toxin a injections: Insights from randomized controlled trials.
面部肉毒桿菌毒素A（BoNT/A）注射顯著減輕憂鬱症狀（SMD=-0.81），優於安慰劑（SMD=-1.04），效果比擬舍曲林（SMD=-0.23），且主要見局部暫時性反應，避免全身副作用。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology · CSF galanin and noradrenaline downregulation by psilocybin therapy in major depressive disorder.
西洛西bin治療選擇性降低腦脊液中加蘭素與去甲腎上腺素濃度，此雙重下調可能是其快速抗憂鬱作用的關鍵藥效動態生物標誌物。
Molecular psychiatry
在163項研究中，EPA（SMD=-1.67）、維生素D3（SMD=-1.59）與聖约翰草-extract-ZE117（SMD=-1.02）顯示極大效應優於安慰劑，但異質性高，需謹慎解釋。
Journal of affective disorders
韦托西汀在老年憂鬱中一致改善憂鬱症狀，但對全球認知效應不一致；觀察性研究顯示處理速度、注意力與執行功能改善，隨機對照試驗則未顯著優於安慰劑或其他抗憂鬱藥。
Journal of affective disorders
總睡眠剝奪加光療法（TSD+LT）在雙極憂鬱患者中增加前額葉、顳葉與小腦等區的fALFF及HRF反應高度，其中fALFF變化與緩解相關，HRF增加則提示未需藥物調整的較佳結果。
Journal of affective disorders
在首次發作未用藥漢族憂鬱患者中，低BMI組與正常BMI組在DLPFC Glu/Cr與HAMD-17的關聯呈相反方向（正BMI組：正相關；低BMI組：負相關），提示低BMI可能伴隨代償性神經化學適應。
Journal of affective disorders
躁狂與抑鬱症狀形成獨特但互連的簇，抑鬱節點（特別是悲傷、快感缺失）具有更高連結度與中心性；激動- dysphoria 簇連接兩個域，捕捉混合狀態核心特徵。
Journal of affective disorders
PHQ-9的兩因子結構（認知-情感、somatic）在老年憂鬱中具度量不變性；認知-情感因子改善更顯著；基礎somatic偏差時序性預測後續認知-情感偏差，支持領域層面監測的臨床實用性。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
單劑量阿米索普利德（DA拮抗劑）在健康志願者與憂鬱患者中增加腹條紋腦血流，此 perfusion 與自我報告快感缺失顯著相關，支持腹條紋在快感缺失中的角色及DA調節機制。
Journal of affective disorders
基礎SN-DMN連接預測SSRI對高連接者反應更好；DAN-SN連接預測安慰劑對高連接者反應更好；網絡重組僅在藥物與信念一致時發生，為治療結果而非預測因子，提供解釋異質性反應的新框架。
Journal of affective disorders
阻力運動訓練（PRET）與低強度對照組（SHAM）在憂鬱症狀上無顯著組間差異（d=0.17），但兩組均顯著大幅改善（PRET SMD=1.53；SHAM SMD=1.04），提示即使低強度運動亦具抗憂鬱益處。
Journal of affective disorders
在356名接受rTMS治療的MDD患者中，酒精使用頻率與PHQ-9改變有關聯（但無劑量反應），其他酒精、尼古丁、大麻變項未顯著關聯，提示需更精細的物質使用評估以澄清其對rTMS反應的影響。
Journal of affective disorders
5天經皮耳介迷走神經刺激(taVNS)顯著減輕剖腹產後產後藍調（VAS中位數差4.13 cm，p<0.001）、改善一般產後情緒，並將1個月產後憂鬱（EPDS≥13）風險從26%降至4%（p=0.003），同時減少術後疼痛與改善睡眠。
Journal of affective disorders
抗憂鬱-抗精神病藥物組合療法在精神病性憂鬱急性期顯著增加臨床改善可能性（RR 1.93，95%CI 1.53-2.43），在反應-only（RR 2.03）與緩解-only（RR 1.78）分析中結果一致，支持當前指南建議。
Journal of affective disorders
心理介入顯著減輕PMS症狀嚴重程度（SMD=-1.57，排除極端異常值後），並顯著緩解相關憂鬱（SMD=-1.08）、焦慮（SMD=-1.03）與怒火/易怒（SMD=-0.85）症狀，支持其作為非藥物選項的價值。
Journal of affective disorders
口服低劑量艾司唑匣（90 mg/日）在治療抵抗性憂鬱中未顯著增加血清BDNF相對於安慰劑；無論是否治療，BDNF均有輕微增加（p=0.037），但無與憂鬱改善或代謝物關聯，提示可能未達足夠劑量以啟動突觸可塑性。
Depression and anxiety
ECT在所有年齡組均可減少HAMD、MADRS、HAMA分數並增加MMSE分數；老年組（>60歲）在HAMD/MADRS改善及WMS識別記憶方面獲益更多，但其他認知子測驗無年齡差異。
Journal of affective disorders
在630萬名成人憂鬱患者中，僅44.7%接受抗憂鬱藥物治療；近半數經歷>1次治療線；接受單藥療法者中16.2%持續有≥1種持續症狀（睡眠障礙82.0%，認知障礙14.1%，性功能障礙9.2%），平均每人年化持續症狀3.9次。
Depression and anxiety
在經期疼痛患者中，去甲醋皮質激素加aprepitant組合療法顯著降低血清物質P水平（p=0.021），而NK-1R無顯著變化；物質P變異在中度憂鬱、壓力與焦慮患者中較大，提示其可能作為壓力-疼痛相關的生物標誌物。
Journal of affective disorders
在首次發作未用藥漢族憂鬱患者中，低BMI組在ACC GABA/Cr與DLPFC NAA/Cr具名義較高值，但未經FDR校正後不顯著；BMI顯著調節DLPFC Glu/Cr與HAMD-17的關聯：正BMI組為正相關，低BMI組為負相關。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
西洛西bin治療在重度憂鬱患者中選擇性降低腦脊液加蘭素與去甲腎上腺素，此雙重下調被認為是其快速抗憂鬱作用的關鍵藥效動態生物標誌物，支持正常化情緒調節相關神經傳導物質的機制。