今日憂鬱症治療文獻呈現真實世界數據與精準醫療雙主軸，突顯治療缺口與個體化需求；神經調節（rTMS、psilocybin、MBCT）與心理治療（正念、運動、CBT）證據持續累積，尤其在特殊人群（老年、青少年、產後、共病）中的應用成為研究熱點。
Journal of affective disorders · Real-world treatment patterns and persistent symptoms in adults with depression undergoing antidepressant treatment.
在超過280萬接受抗憂鬱藥物治療的成人中，近半接受多線治療，單一藥物療法佔主導，但16.2%患者仍持續經歷睡眠障礙、認知受損或性功能障礙等症狀，凸顯治療不足與個體化策略的迫切需求。
Journal of affective disorders · Effectiveness of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in alleviating postpartum blues following cesarean delivery: A randomized double-blind controlled trial.
產後5天，taVNS組較假藥組產後憂鬱前兆（PPB）顯著減輕（中位差4.13cm），1月後EDSS≥13者僅4%（對照組26%），同時改善睡眠與降低急性疼痛，證明其為產後早期干預的安全有效選項。
Journal of affective disorders · Decreased accumbens-amygdala connectivity is associated with sleep improvement in late-life depression following mindfulness-based cognitive therapy.
MBCT作為TAU的附加療法，顯著改善晚年憂鬱患者的主觀與客觀睡眠質量（PSQI下降3.80），而右側伏隔核-左側杏仁核連接減少與穩定睡眠時長增加顯著相關（r=0.45），揭示其神經機制。
Journal of affective disorders · Baseline emotional distress predicts psychological response to a social media reduction intervention in distressed youth: a precision mental health approach.
具有臨床門檻以上焦慮症狀的青少年（n=218）在每日限制社交媒體使用1小時3週後，焦慮症狀減幅顯著大於症狀以下者，顯示基礎症狀可作為減少社交媒體介入的反應預測因子。
Journal of affective disorders · Effectiveness of mindfulness interventions for depressive symptoms in young people: A systematic review and meta-analysis.
針對14-27歲青少年的28項研究（n=？）顯示，正念介入優於對照組減少憂鬱症狀（Hedges' g=-0.32），效應穩定且不受介入類型、給藥方式或對照條件顯著影響，提示其具廣泛適用性。
JAMA psychiatry
在嚴重精神疾病（SMI） Cohort 中，GLP-1 RA 與 SGLT2i 的4年全因死亡率主要結果資料尚未完整呈現，需等待後續子群分析以釐清其在此高風險族群中的獲益與風險。
Journal of affective disorders
在治療抵抗性憂鬱患者（n=54）中，每日低劑量口服esketamine並未使血清BDNF水平相對於安慰劑顯著增加，且BDNF變化與症狀改善或代謝物水平無關聯，質疑其作為單一藥效生物標記的可行性。
Journal of affective disorders
基於四項急性期隨機對照試驗，抗憂鬱-抗精神病組合療法相比單一療法，臨床改善（反應或解解）的風險比為1.93（95%CI 1.53-2.43），在反應與解解子項分析中結果一致，強調組合療法在精神病性憂鬱中的必要性。
Journal of affective disorders
排除極端異類後，20項RCT顯示心理介入顯著降低PMS症狀嚴重度（SMD=-1.57），並特別改善憂鬱（SMD=-1.08）、焦慮（SMD=-1.03）與怒氣/易怒（SMD=-0.85）症狀，支持其在PMS管理中的角色。
Journal of affective disorders
在接受雙盲SSRI或安慰劑的憂鬱患者中，基礎態顯著網絡-預設模式網絡連接高者對SSRI反應較佳，而顯著網絡-背注意網絡連接高者則僅在 development 安慰劑信念時預測較佳反應，顯示神經標誌可區分藥物與期待效應的路徑。
Journal of affective disorders
在類比GAD的年輕女性（n=55）中，8週中高強度抗阻訓練（PRET）與低強度假訓練（SHAM）均誘導大幅度憂鬱症狀減少（PRET: SMD=1.53，SHAM: SMD=1.04），且效應在1月隨訪中維持，但組間差異無顯著性（d=0.17），提示即使低強度運動也可能具備臨床相關的抗憂鬱潛力。
Journal of affective disorders
在真實世界rTMS接受者（n=356）中，雖酒精使用頻率在初步分類分析中與PHQ-9改變關聯，但未見劑量反應或梯度差異，尼古丁與大麻變數亦無明確關聯，顯示目前捕捉到的低至中等物質使用模式無法一致預測rTMS療效，凸顯未來研究需採用更精準、縱向的評估方式。
Journal of affective disorders
在雙極性憂鬱住院患者（n=50）中，三個週期的全剝奪睡眠+光療法（TSD+LT）導致廣泛腦區fALFF增加及HRF反應高度升高，其中HRF變化較大者少需藥物調整，而fALFF變化則與緯解相關，顯示兩種生理指標可能反映不同層面的短期治療反應。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
在安慰劑對照的隨機試驗次級分析中，裸體素蘊菌療法顯著降低腦脊髓液加藕素與去甲腎上腺素水平，支持其透過正規化這兩種共傳遞質來發揮抗憂鬱作用的機制假設。
Journal of affective disorders
在兩個退伍軍人醫療系統的初級照護中（n=167），MAST與常規行為衛生治療在16週後總體焦慮嚴重度與功能障礙無顯著差異，但事後分析顯示基礎中度至重度憂鬱患者從MAST中獲益更大，提示其在併存憂鬱中的潛在價值需進一步前瞻性驗證。
Journal of affective disorders
在泰國因毒品相關罪名入獄的男性青少年（n=100）中，8節自我導向CBT手冊組相比常規康復組，在干預後及兩週後憂鬱症狀顯著降低，效應量大，支持其作為低強度、易推廣的心理社會支援工具在矯正環境中的潛力。
Journal of affective disorders
憂鬱症患者（n=254）顯著降低Hurst指數（E/I失衡的代理），主要見於顶枕及前额-前带状皮質，轉錄本與神經化學分析顯示其與興奮性/抑制性神經元基因、GABA、阿片素、血清素及突觸密度相關，而氯胺酮在治療抵抗性憂鬱中於前额-前带状皮質誘發E/I平衡的改變，支持其作為神經病理機制與療效標誌的潛力。
Journal of affective disorders
在≥60歲、基線PHQ-9≥10的老年憂鬱患者（n=558）中，經WLSMV結構方程模型檢驗，PHQ-9的經驗兩因子結構（認知-情感、躍體）在三個時間點達到度量不變性，部分標量不變性經釋放三項易解讀項目（睡眠、疲倦、自殺念頭）後達成，介入顯著促進認知-情感因子改善但不影響躍體因子軌跡，躍體偏差預測後續認知-情感變化，支持常規使用domain-level監測於老年協作照護中。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
在MDD患者與健康志願者中，單一劑量100mg安磺多派（DA拮抗劑，預期透過自我抑制增加DA訊號）導致伏隔核灌注增加，此變化與自我報告的無快感顯著相關，而其他獎賞網絡區域無顯著改變；安磺多派亦改變了右額前 operculum 在安慰劑下與無快感/憂鬱嚴重度的關聯，該關聯在用藥後消失，支持伏隔核在無快感中的特定作用及DA能調節的區域性影響。
Journal of affective disorders
在荷蘭ECT聯盟資料中（n=1892 MDD，女性1210），男女ECT緩解率無顯著差異（χ2=2.0, p=0.17）；然而，較長當病發作 episodio 與當病Episode 中曾失敗的證據-based 心理治療分別與男性較低緩解率相關（p=0.04, p=0.03），而女性的緩解率則不受此兩因素影響，提示臨床師在評估ECT時仍需考慮性別特定的臨床變項。
Journal of affective disorders
在接受急性rTMS的治療抵抗性憂鬱患者（n=308）中，PHQ-9週評分最佳適合三類二次模型軌跡：高基線-最小改善（HBMI）、中基線-中等改善（MBMI）、高基線-大改善（HBLI）；HBLI組症狀減少65.5%、反應率84%，而自殺念史增加HBMI成員機率，菸草使用與無自殺企圖史則增加HBLI機率，支持以基線特徵導向早期分層與介入決策。
Journal of affective disorders
網絡meta分析103項RCT顯示，拉莫三odin 50/200mg/day、喹etiapine XR 150/300mg/day、lumateperone 42mg/day 在急性雙極性憂鬱中優於安慰劑減少憂鬱症狀（SMD範圍:-1.53 to -0.36），但無任一療法在反應、解解、可接受性、耐受性或躁狂/輕躁狂切換上顯著優於安慰劑，提示目前藥物主要改善症狀而非全面復甦。
Journal of affective disorders
兩個未藥物治療MDD隊列（XYH:n=173, PKU:n=79）與健康對照顯示，腦性別連續體（BSC）分數在患者組中可重複偏移至極端男性端（PKU: OR=7.69; XYH: OR=2.39），此偏移主要由女性患者間網絡連接異常驅動，且在抗憂鬱治療後仍持續存在，顯著提升診斷AUC，但與基線HAMD-17或症狀變化無關聯，支持其作為與症狀脫脫的持續性神經標記。
Journal of affective disorders
系統性回顧顯示，選擇性三環藥物（如 nortriptyline、amitriptyline、imipramine）與急性及長期胰島素敏感度下降相關，而SSRI未見急性變化，初步證據顯示agomelatine與bupropion可能在糖尿病患者中改善胰島素抵抗，SNRIs則無長期不利影響，但整體證據有限，凸顯需進一步研究以區分藥物類別對代謝的影響，並支援在具代謝風險患者中的用藥決策。